查看完整版本: 真熊初墨 -【手術直播間】《全文完》
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blest29 發表於 2019-10-10 03:35 PM

第15章 義齒與原電池

  鄭仁換好衣服,回到普外一科后,老潘主任給了他一個大大的拇指。

  老主任用已經過時的方式表達自己的喜悅,這是對鄭仁的讚揚,也是認可。

  只是普外一科的同事們的臉色都有些晦暗,看鄭仁的目光也顯得陌生而遊離。

  「我帶你去吃飯,休息一下。」老潘主任開心的拍著鄭仁的肩膀,拉著他離開。

  但鄭仁並不需要吃飯和休息,他敏銳的覺察到視野右上方透明屏幕似乎在手術做完之後清晰了一些。

  他需要確認一件事情,事關生死。

  拒絕了邀請,老潘主任看鄭仁的眼光都有些閃爍。最後他只能拉著謝伊人去「隨便」吃口。

  鄭仁回到急診科,打開手機,下單訂了一份韭菜雞蛋餡的餃子。

  趁著外賣騎手還有二十分鐘到達的間隙,鄭仁躺在急診男值班室的床上,閉上眼睛,意識進入系統空間。

  依舊是他最早來的時候看見的畫面,如果說有改變的話,那就是色彩在不斷變化。

  第一次進入系統空間和被指定要完成十台完美級手術,系統空間像是被歲月的塵埃覆蓋了一樣。

  而現在,似乎顏色有所恢復,這裡又有了一絲生機。

  技能樹有了巨大的變化,從330點技能的高級水平直接攀升到1005點專家級水平。

  這就是集訓的成果麼?原來自己這裡厲害了?鄭仁不敢相信,心裡充滿了喜悅。

  「有人在麼?」鄭仁大聲喊道。

  沒有得到任何回應。

  好古怪的系統,難道都不和宿主交流麼?一上來就告訴自己完不成任務隨時都會被抹殺,簡直沒有情商啊。

  鄭仁腹誹了幾句,也沒找到任何端倪,這才回到現實。

  也不算一無所獲,鄭仁猜測系統應該是能量用光了,需要某種方式「充電」。

  而這種方式就是自己做出完美級別的手術。

  對於醫生來講,這個腦洞有點大,但鄭仁找不出其他合理性解釋。

  所幸今天有一個很好的開端,第一例手術就是高難的異位闌尾+急性、化膿性闌尾炎。

  最主要的是,鄭仁確定自己的普外科水平已經達到專家水準。這無疑讓一個小小主治醫師有了更大、更多的自信。

  希望來幾個單純闌尾炎吧,鄭仁可不想一路走鋼絲冒險,先把自己的小命保住才是最重要的。

  急診科的同事對鄭仁的到來,漸漸有些抵觸。

  被發配到急診來的人都是鹹魚,要麼是原科室說什麼都不要,要麼是奔著上24小時班休息3-5天來的。

  假如急診科成立急診手術間,是不是意味著大家要更忙了?承擔的責任更大了?

  這裡的醫生都四十歲左右,他們自己甘心當鹹魚的話,沒人能改變,老潘主任如此強勢的老軍醫也是如此。

  不過這些都不是鄭仁需要犯愁的,他需要做的只是在耐心等待下一例闌尾炎患者的到來。

  夜幕降臨,急診科開始忙碌起來。

  車禍、酒後鬥毆、暴飲暴食導致胃腸道急性炎症、飲酒後腦出血、心梗等等病人一個又一個出現,偏偏沒有急性闌尾炎的患者。

  鄭仁有些無奈,總不至於為了自己活命,就祈禱海城市多一些闌尾炎病人吧。

  謝伊人先回家了,臨走的時候把手機號碼和微信留給鄭仁,讓他有手術就給自己打電話。

  幫著袁立處理了幾個小外傷縫合,鄭仁清洗切開包,剛從手術室走出來,內科值班醫生一臉無奈的拉住鄭仁,道:「鄭總,你去看看。」

  「慢慢說,怎麼了。」

  「一個六十二歲女患,間歇性耳鳴、頭疼二十二年。我給她開了一個頭顱CT,回報未見異常。我考慮是神經性頭疼,建議去神經科看,她就在我診室哭起來了。」內科女醫生大概四十歲,鄭仁從她說話的意思里看出來她應該診斷病人是癔病,就是憑空想象出來的癥狀。

  只不過女醫生沒有說的那麼直接罷了。

  急診科亂亂糟糟的事兒可真多啊,鄭仁也很無奈,隨著女醫生來到內科診室。

  一個面容枯槁的女人坐在地上,身上的衣服看著應該很昂貴,在她身邊的人舉止得體,應該不是故意鬧事,而是病人失去了生活的信心,這才心理崩潰。

  鄭仁仔細注視女患者,視野右上方浮現出的字讓他哭笑不得。

  「阿姨,您先起來好麼?」鄭仁和氣的說到。

  女患者靠著牆,默默哭泣,眼神恍惚。身邊有一個男性家屬,四十歲左右,一臉愧疚的說到:「醫生,不好意思,我也不知道我母親怎麼了。這些年帶她去帝都、魔都各大醫院都看過,也沒有明確診斷。」

  「哦,診斷很明確,治療也比較簡單,我們出去說。」鄭仁微微一笑,溫暖和柔和,給人一種可以相信的感覺。

  中年男人低聲勸說了女患者幾句,這才很勉強的把她從地上拉起來,扶著走到急診室外的硬塑長椅上坐下。

  這個點兒正是急診科最忙碌的時刻,里裡外外有好多人在排隊等待就診。

  這名女患者絕望的低聲啜泣很是讓一部分人心酸,一聽鄭仁說知道怎麼回事,就有好事者拿出手機,點開視頻網站,偷偷拍攝。

  「醫生,實在不好意思,我們休息一會就離開。」中年男坐在椅子上,那名女患者應該是他的母親。此時,他抱著自己的母親,不斷安慰著她。

  雖然他也很絕望,但還是鼓起勇氣,給自己母親一絲無力的撫慰。

  「最近,阿姨是不是種牙了?」鄭仁認真的問到。

  「是,半年前給我母親種了一顆牙。」中年男不明白鄭仁為什麼問這個問題,更是不明白自己根本和鄭仁不認識,他怎麼知道自己母親種牙了呢?

  「那就是了。」鄭仁笑笑,道:「最近種牙之後就出現了頭暈耳鳴的癥狀吧。」

  中年男想了想,也不太確定。

  那次種牙很成功,沒人會把它和頭暈、耳鳴聯繫起來。

  「難道是種牙後遺症?」

  「怎麼可能,種牙要是有問題,早就去口腔科看病了。依我看這醫生在瞎胡說呢。」

  「這種帝都、魔都都看不好的疑難雜症,在咱海城能看好?開玩笑呢吧。」

  旁邊吃瓜群眾們小聲議論。

  「這麼說吧,你母親口腔里應該還有鑲過金屬材質的義齒,就是假牙,是吧。」鄭仁語氣肯定。

  「……」這是醫生還是算卦的?中年男有些恍惚,他始終想不懂為什麼鄭仁總是要把母親的頭暈、耳鳴和牙齒聯繫起來。

  難道說他是某些私營醫療機構的銷售人員,穿著白服冒充醫生在市一院營銷?

  想到這裡,中年男有些憤怒了。

  「兩個不同活躍度的金屬放入溶液里,形成原電池,這應該是高中的課程。」鄭仁厚顏無恥的說著,其實他早就不知道什麼是原電池了。至於金屬活躍度,更是像天書一樣無法理解。

  但中年男子的表情讓他不得不直接說明白。

  「然後呢?」...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容,請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div><div></div>

blest29 發表於 2019-10-10 03:38 PM

第16章 手術時間長短決定於麻醉師

  「所以阿姨的口腔里有兩顆不同材質的義齒,通過口腔分泌物做導體,形成原電池。」鄭仁一本正經的說到:「只要活動的時候,體液分泌,就會出現這種情況。所以說,出現酥麻過電的感覺以及耳鳴都是正常情況。」

  身後圍觀的吃瓜群眾們一臉不明覺厲的表情。

  絕大部分人都不明白原電池到底是個什麼鬼,但並不妨礙他們覺得鄭仁診斷的正確性。

  「我給你聯繫口外科,你去拔個牙,很快就好。至於拔哪顆牙,你們隨意。」鄭仁道。

  中年男一臉疑惑,鄭仁說的的確像那麼回事,可……這是真的麼?怎麼聽怎麼像是天方夜譚。

  現在,唯一能確定的是鄭仁並不是那些私營醫療公司的騙子。

  不遠處一個年輕人手裡舉著手機,因為沒辦法擠進來,所以直接站到硬塑的椅子上,居高臨下對著手機說到:「老鐵們,醫生說兩個不同材質的假牙在口腔里形成原電池,看沒看見,厲害吧!這就是我大海城的醫療水平,高端,絕對高端!跟我一起高喊,666!飛機火箭走一波!」

  這都什麼跟什麼呀,鄭仁很無奈。錄直播的人看起來也沒病啊,這麼晚跑來急診科幹嘛?就為了錄直播?

  給中年男聯繫口腔外科值班醫生,鄭仁繼續等待闌尾炎病人的出現。

  最壞的情況沒有發生,很快一個高中生模樣的小患者就出現在鄭仁眼前。

  診斷無誤,收入院,鄭仁帶著病人、病人家屬一起來到普外一科。路上給謝伊人打了個電話,說是有手術。

  鄭仁想去接謝伊人,怕時間有點晚不安全,但被謝伊人直接拒絕了。她說,自己很快就能到。

  果然很快,鄭仁剛剛填寫完術前交代,謝伊人就趕到醫生辦公室,前後用了不到十分鐘。

  「怎麼這麼快?」鄭仁整理一下病例,提交手術單,便順口問到。

  「因為隨時都可能有手術,所以我沒回經常住的房子,就在距離醫院最近的房子住一下下。」謝伊人道。

  鄭仁沒有注意到,謝伊人說的是房子,而不是家。

  「別這麼著急,跑過來的吧。」鄭仁關心。

  「沒呀,獨棟的房子,帶車庫。我是從房子的車庫把車開出來,再開到醫院的地下車庫,這個點已經不堵車了,是不是很快?」

  貧窮限制了鄭仁的想象力,他壓根沒往謝伊人說的地方想。房子和家,難道不是一個概念麼?

  要知道,這裡是市中心。獨棟……那是別墅吧。

  下午謝伊人跟鄭仁說,自己家有七棟CBD,鄭仁壓根想象不到。

  他們倆,完全是兩個世界的人。

  不過手術的時候,她配合的很好,這就足夠了。

  「病人禁食水時間足夠,換衣服上手術吧。」鄭仁把話題扯回來,回到自己熟悉的話題上。

  「嗯嗯。」謝伊人毛茸茸的頭乖巧的點著,「鄭總,你下午的手術可真帥!」

  「還好吧。」

  「我看你在右上腹開皮,都嚇傻了呢。」謝伊人笑著,很好看。

  「術前診斷不明確的話,我不會隨便開刀的。」

  「總之很厲害啦!一會的病人是什麼情況?」

  「普通急性闌尾炎,五分鐘搞定。」鄭仁做了一個堅定的手勢。

  「好的呀,正好我餓了,做完手術請你去吃小龍蝦怎麼樣。」謝伊人笑呵呵的說完,也不等鄭仁回答,哼著一首鄭仁沒聽過的歌去了女更衣室。

  ……

  ……

  鄭仁換好衣服,麻醉師已經把病人麻醉做完,隨時可以開台。

  刷手,換衣服,巡迴護士給鄭仁把衣服系好,謝伊人穿好衣服,站在器械台前。見鄭仁進來,眼睛眯了起來,似乎在對鄭仁微笑。

  換無菌手套,鋪無菌單,鄭仁氣定神閑,準備做第二例闌尾切除術。

  因為有系統存在,手術最大的不確定性已經被消除,診斷明確,剩下的就看自己的手術水平了。

  畢竟已經是專家級水準,鄭仁也有了自信。

  關鍵是有下午那一例病人的存在,鄭仁知道自己的手術水平真的獲得了提升。

  現在要做的,只是一例單純性急性闌尾炎而已,而已。

  要做的是如何把這台手術做到完美,鄭仁在腦海里又重新規劃了一下手術路徑。

  一抬手,鉗子夾著碘伏紗布落在手上。

  消毒,把鉗子和紗布送回去,換成干紗布。

  隨後一把手術刀刀柄拍在鄭仁手中,力度正好。

  和有經驗的護士配台,感覺真好,何況還是個美女……年輕的美女……年輕、有錢、漂亮、傻萌的美女。

  鄭仁神清氣爽,一刀切下去,不多不少正好3cm,尺子量過一般。

  杏林園裡,鄭仁手術的實況直播也在同步進行。

  因為下午異位闌尾切除術直播獲得成功,無名賬號被很多人關注。

  直播一開,就湧進來幾百號人。

  【大神這麼晚還做急診?難道猜錯了,是普外科新人?】

  【說是新人的傢伙,真懷疑你的資歷與智商。下午的手術無論是術前診斷還是術中操作,都是一等一的水平,人家是大醫精誠,是治病救人,爾等鼠輩顫抖吧。】

  【哇哦,3cm小切口?闌尾稍大點都拽不出來吧,怎麼操作?】

  一連串的彈幕劃過,化作無數的星星點點落入系統空間里。

  對於闌尾炎而言,鄭仁絕對不想做腹腔鏡,即便是單孔的搶鏡也不想做。

  就拿眼前的單純性闌尾炎來講,可以做單孔腔鏡手術。可是一個孔也有2-3cm,並不比鄭仁的切口小。再有就是腔鏡費用比較高,無法做出完美級別手術,所以被鄭仁直接放棄。

  病人還沒成年,腹部脂肪層很少,所以鄭仁敢只開3cm的切口。要是換成一個胖子,3cm的刀口什麼都看不見。

  切開,鈍性分離皮下組織,肌肉,腹膜。

  一把中彎拍在鄭仁手上。

  中彎進入腹腔,闌尾像是乖巧的蚯蚓一樣被拉出來。

  切,縫,全程順利。

  鄭仁到沒有感覺,縫完最後一針,摘下無菌手套,拿過謝伊人遞過來的無菌帖給病人貼上。

  麻醉師傻了眼。

  剛特麼麻醉,手術就做完了?整個手術時間長短,取決於自己麻醉時間?

  今晚的麻醉師,是一個高年資的麻師。在市一院,什麼樣的醫生沒見過?什麼樣的手術沒見過?可是今天鄭仁兩台闌尾炎手術,把他給驚到了。

  「這……這就做完了?」麻醉師有些恍惚。

  「是啊,單純闌尾炎,很快的。」鄭仁拽下無菌單,開始準備抬病人。

  「等下,等下。」麻醉師開始記錄手術時間,4分32秒……

  一定是自己算錯時間了,麻醉師陷入深深的自責中。拿出手機,點開計算器。

  果然算錯了,不過手機上的時間讓麻醉師陷入沉思——4分23秒。...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容,請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div>

blest29 發表於 2019-10-10 03:46 PM

第17章 帶著姑娘撩姑娘

  【我來了,手術做到哪了?】

  杏林園上,直播間里,後知後覺的人們聞風趕來。

  闌尾切除術沒什麼好看的,他們要看的是細微之處的處理。比如說用拇指鈍性分離黏連組織一類的細節,以及對水腫部位膿苔的處理等等。

  雖然只是一台急性化膿性闌尾炎的切除術,專業人士卻能見微知著,看懂很多。

  所以,這個莫名賬號的直播,在一台手術后被很多人加了關注。

  【很不幸的通知你,你來晚了。】

  【手術已經做完,不枉費我等了兩個小時。】

  【用了多長時間?我接到微信通知就上線了,怎麼手術就做完了呢?】

  【4分多吧,反正一個單純闌尾炎,快得很。3cm手術切口,你自己去看視頻回放吧。】

  雖然手術已經結束,但諸多好學的醫生們的交流還在繼續。

  一位敢於在專業網站直播手術的醫生,在他們看來就是大牛。

  絕對不會是一般人,即便是普通的大牛都根本不敢這麼做,要知道那可是互聯網,要是做呲一點,會被人罵上很長時間。

  他們對開直播的人表示出了足夠的尊重,很多醫生在杏林園網站高喊666的同時,表達出自己想要去大牛所在醫院進修學習,現場喊666的渴望。

  但是沒有任何回復,主播似乎只在意手術,手術結束,馬上消失,連個泡都不帶冒的。

  ……

  ……

  鄭仁下手術,送病人回普外一科。

  出手術室的時候,沒有一個病人家屬迎出來。孩子的父母坐在手術室外的硬塑長椅上略有擔心的相互安慰著,一眼都沒看出來的到底是誰。

  「趙佳家屬。」鄭仁穿著隔離服,披著白大褂,在手術車後面把車子推出來。見沒有家屬迎上來,也是有些奇怪,高聲叫道。

  「……」趙佳的父母都怔了一下,一定是自己聽錯了,一定是的。

  「趙佳家屬,趕緊過來幫忙。」術前簽字的時候,鄭仁和趙佳的父母見過,找了一圈,看見兩人坐在長椅上,又提高了幾分貝音量。

  「鄭醫生,手術……」趙佳的父親臉一下子變得蒼白,兩條腿都開始哆嗦起來。

  剛剛進去幾分鐘?有十分鐘麼?怎麼就出來了?

  一瞬間,各種江湖傳聞潮水一般涌了上來。

  比如說什麼手術術中發現診斷失誤,長了腫瘤,需要再簽字。

  比如說術中碰斷了哪根大血管,需要更改手術術式,需要再交代、簽字。

  無論哪一個,都意味著孩子有危險。

  「手術做完了。」鄭仁道:「你在前面拉車子,我在後面把方向。趙佳母親,你去叫電梯。」

  「……」做完了?真的這麼順利就做完了?

  「很順利,要是想看一眼闌尾的話,一會上來有手術室負責送病理的護士拿給你們看。」

  「鄭醫生,太感謝了。」

  不光麻醉師、患者家屬不適應,當鄭仁帶病人回到普外一科的時候,護士連術后床位都沒有整理完。

  見手術已經下來,正在抽空吃已經涼透了的晚飯的護士像是受了驚嚇的小白兔一樣蹦起來,忙手忙腳的去整理床位,拎來心電監護等設備。

  「不慌。」鄭仁沒有責備護士,這都十點多了,晚飯還沒吃,臨床的辛苦只有自己人了解。

  把小患者抬上床,和患者家屬交代了一下病情,去寫了手術記錄,鄭仁這才回到手術室更衣間換好衣服。

  微信有謝伊人發來的未讀信息,是她已經換好衣服,去地下停車場等自己。

  鄭仁還真是很不習慣吃宵夜,在普外科經常性一忙就到後半夜,外賣小哥們都睡了。

  最重要的是下了手術還要看護病人,也沒機會出去。

  這一點是臨床手術科室與手術室最大的區別。

  惦念著闌尾炎手術進度只有百分之二十的事情,鄭仁給急診科打了一個電話,告訴他們自己出去吃口飯,有闌尾炎馬上電話通知自己。

  忙好一切,鄭仁才遲遲來到地下停車場。

  一台紅色的沃爾沃XC60停在電梯口不遠處,駕駛位上的人正是謝伊人。

  鄭仁來的上還猜測謝伊人會開什麼車,到底是傳說中的法拉利還是保時捷。

  沒想到她開了一個和體型完全不搭調的越野車。

  「來了。」

  「來了。」

  謝伊人放下手機,紮好安全帶,打火啟動。

  「去吃小龍蝦,沒意見吧。」謝伊人問。

  「我隨意,只要快點就行,急診那面隨時可能有手術。」鄭仁回答。

  「真是敬業呀。」謝伊人讚美:「在手術室的時候我聽其他姐妹八卦,說你一直單身,是因為沒錢,顏值也不高。現在看,完全不是這樣。」

  「……」鄭仁沒想到自己竟然成為八卦的對象,而且對沒錢沒臉的這種評價……嗯,承認她們說的是事實,可是這話也太扎心了。

  「以你的水平,去哪掙不到大錢?像教授一樣跑飛刀,肯定要比咱們醫院主任們掙得多。」謝伊人完全沒有想到自己的話對鄭仁造成一萬點暴擊傷害,繼續聊著:「就算是丑點怕什麼,你手術的時候可帥了。」

  暴擊×2!

  謝伊人是個很可愛的小姑娘,鄭仁心裡一直跟自己重複著同樣的一句話。

  宵夜的店不遠,兩人很快就到了。

  謝伊人很熟悉的一招手,喊道:「麻辣一份,原味一份。」

  正在忙碌著的服務員笑呵呵的應了一聲,看樣子她應該是經常來這裡,和服務員都認識了。

  「你喜歡吃什麼口味的?」點完菜,謝伊人似乎才發現不是自己一個人來的,身邊還有一個鄭仁,吐了一下舌頭,不好意思的問到:「鄭醫生,你喜歡什麼味道的?」

  「我隨意。」鄭仁呵呵一笑,目光看著旁邊桌的幾個人。

  謝伊人覺得有些奇怪,也看過去。

  一桌三人正在興高采烈的吃著小龍蝦,一個年紀稍大的應該是母親,大概四十五歲到五十歲。另外兩個是雙胞胎姐妹花,而是二十二三歲的樣子。

  幾人吃的滿臉紅光,只是母親每吃完一隻小龍蝦就會把腮貼到肩膀上,用力壓幾秒鐘。

  「別急,我們很快也能吃上了。」謝伊人以為鄭仁是饞了,便安慰道。

  「小謝,麻煩你把那兩個小姑娘叫過來一個好麼?我有話要和她說。」鄭仁道。

  這是什麼情況?謝伊人一下子愣了。

  鄭醫生這是想要抓緊時間解決女朋友的問題?難道是自己剛剛說的話刺激到他了?

  不過似乎是好事,鄭醫生再怎麼說都快三十了,不找女朋友的話,以後會越來越難。

  反正小龍蝦也沒上來,不耽誤吃飯,謝伊人應了聲,就起身來到姐妹花其中一人身邊,小聲和她耳語。

  那個女孩有些驚訝,抬頭看鄭仁,隨即眼中浮現出滿滿的鄙夷。

  很快,謝伊人和姐妹花其中一人來到桌前。

  女孩子拉開椅子坐下,不屑的說到:「帶著姑娘上街撩姑娘,你這種人渣我還是第一次碰到。」
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blest29 發表於 2019-10-10 03:51 PM

第18章 重症醫學姐妹花

  「……」鄭仁也沒想到那姑娘會誤會自己,畢竟他是一個出租屋、醫院兩點一線的醫療狗,沒什麼撩妹兒的經驗。

  活著,對鄭仁來講就是一件很辛苦的事情了,他完全沒有時間去做別的。

  他對漂亮姑娘在公眾場合遇到數不勝數的騷擾煩惱,完全沒有一點逼數。

  一下子,鄭仁想要說的話一句都說不出來了。

  「姐姐,鄭醫生可厲害了呢,你別看他長得丑,水平特別高。」謝伊人「乖巧」的幫著鄭仁說話。

  暴擊×10.

  那女孩冷笑一聲,沒有接話,只是冷漠的看著鄭仁,想要看看他接下來如何表演。

  「姑娘,你媽有病。」鄭仁安撫了一下受傷的心靈,這才切入正題。

  「啪!」那女孩一拍桌子,怒道:「你媽才有病!」

  謝伊人無奈的看著鄭仁,鄭醫生這撩妹兒的水平好差啊,怎麼上來就罵人呢?

  一瞬間,她覺得好難為情,好尷尬,尬癌急性發作,好想找個牆角躲起來畫圈圈。

  意識到自己說錯話了,鄭仁連忙道歉,「對不起,對不起,我的意思是,你母親是急性心梗,別吃小龍蝦了,趕緊去醫院吧。」

  「你媽才急性心梗!」那姑娘似乎已經失去理智,憤怒的又罵了一句。

  她說話的聲音很高,周圍食客紛紛回頭看熱鬧。

  「不不,你聽我說。」鄭仁連忙擺手,示意姑娘小點聲,「你母親是不是開始有下頜疼痛的癥狀?」

  「嗯?」那姑娘有些疑惑,難道這個醜男真的是醫生?

  「她不是牙疼,也不是面部神經痛,而是心梗急性發作的不典型癥狀。」鄭仁認真的說到:「吃麻辣小龍蝦這樣刺激性的食物,會輕微加重病情。」

  那女孩漸漸相信了鄭仁的說法,這段時間母親的確去醫院看過病,但已經排除了牙周疾病,醫生說考慮應該是神經性疼痛。

  怎麼隨便吃口小龍蝦,就能天降神醫,給出明確診斷了?

  「嫣然,說什麼呢?」母親也聽到女兒憤怒的聲音,用紙巾擦了擦嘴,轉過頭問到。

  「阿姨……不,大姐,你來一下。」鄭仁招呼道。

  「什麼事?」

  鄭仁又把剛剛的話說了一遍,母親的眼裡滿滿都是驚訝。

  「是急性心梗,因為年齡的關係,癥狀不算重,但是必須要去醫院。」鄭仁最後下結論,「如果在家睡覺的時候,來一次大發作的話,那可是要命的。」

  「這麼晚了,能查麼?」母親有些為難,疼痛不是很劇烈,只是有些不舒服而已。她不是很相信自己會得急性心梗那麼嚴重的病,便問到。

  「可以拉個心電圖,化驗肌紅、肌鈣蛋白,心肌酶,基本就能確定。」鄭仁道:「我就是市一院急診科的醫生,請相信我的話。」

  母親見鄭仁說的有鼻子有眼睛的,心裡忐忑。

  但兩個姐妹花卻心存疑慮,她倆很有默契的同時看鄭仁,異口同聲的說到:

  「我叫楚嫣然。」

  「我叫楚嫣之。」

  「哦……我叫鄭仁,市一院急診科的醫生。」

  簡單介紹后,楚嫣然冷靜的問到:「我們倆是華西大學重症醫學的研究生,有幾個問題想要請教一下。」

  鄭仁一陣頭疼,這種沒有經歷過臨床,卻又學歷很高,出身名校的人最是討厭了。什麼都認為自己是對的,等她們到臨床工作五年以上,就會發現學校學的知識都是皮毛而已。

  「診斷急性心梗,應該……」

  沒等楚嫣然說完,鄭仁連忙擺手,道:「既然是華西的師妹,那就最好不過,我把我的診斷說明白了。至於執行不執行,還要看家屬的意見。」

  鄭仁不是聖母,萍水相逢,把診斷說出來盡到一名醫生的責任就好,至於患者去不去醫院和自己一點關係都沒有。

  「你怎麼這樣?」姐妹花嬌嗔。

  「我晚上就吃了幾個涼餃子,做了一台手術,現在餓了。」鄭仁只鋼鐵直男,對撒嬌的女孩子完全無感,「你們倆都是醫學生,對病情應該有初步的判斷,去不去是你們的事情,我的話只能到此為止。」

  「你叫什麼名字?」楚嫣之在一邊問到。

  「鄭仁。」

  「市一院的?」

  「嗯。」

  「那好,我們這就去市一院,看看你是不是騙子。」姐妹花不敢輕忽,心梗這事兒可不是鬧著玩的,寧可信其有,不可信其無。

  怎麼說也是名校重症醫學專業的研究生,這點意識還是有的。

  姐妹花和她們母親結賬離開,鄭仁看了一下時間,已經出來四十六分鐘了。

  「鄭醫生,你是在看病,不是在撩妹兒?」謝伊人好奇的看著鄭仁,端詳了很久才問道。

  「當然。」

  「天啦。」謝伊人做了一個誇張的動作,表達內心的情緒,「那可是姐妹花好不好,你作為一個男人,竟然不心動?」

  「旁邊的心梗病人更讓我心動。」鄭仁道。

  「難怪單身這麼久。」謝伊人不放棄任何一次捅刀的機會,「我發現了,你是偏執狂。你找不到女朋友,不是因為你窮,或者丑,而是你不想找。當然,窮和丑是主要因素,要不然你身邊總會又大把女孩子出現的。」

  鄭仁覺得自己應該適應謝伊人說話的風格,要不然天天被暴擊,很快自己就會崩潰。

  要不然不帶她做手術了吧,鄭仁腦海里浮現出這樣一個念頭。

  但這個念頭旋即被他揮散。

  開什麼玩笑,像謝伊人這種年輕,偏偏器械護士水準很高的人,到哪去找?

  年輕,意味著有足夠的體力與精力,可以無限加班。水平高,意味著自己能做到完美級別手術的幾率大增。

  怎麼可能放棄。

  說話直接點就直接點吧,反正她說的都是事實。

  小龍蝦端上來,謝伊人立即切換成靜音模式,開始專心致志狼吞虎咽。

  鄭仁心不在焉的吃著小龍蝦。他不是很喜歡吃帶殼的東西,因為剝起來很麻煩。如果有人能給自己剝……算了,就不做夢了鄭仁的手機忽然響了起來。

  一看號碼,是急診科打來的,鄭仁連忙擦手,接起電話。

  「鄭總,有兩個闌尾炎的病人,正在120車上,應該快到了。」值班護士道。

  鄭仁興奮起來,掛了電話,催促道:「兩個病人,我們馬上回去。」

  謝伊人手裡拿著一個小龍蝦使勁唆著肥嫩的汁水,忙不迭的點頭。

  小龍蝦什麼時候都有的吃,可是通宵闌尾炎可不是什麼時候都有。...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容,請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div>

blest29 發表於 2019-10-10 03:57 PM

第19章 全是高難度的闌尾炎

  市一院普外科示教室里,劉主任和老潘主任一人佔據一邊,老死不相往來。

  他們就像是圈了地盤的老虎一樣,彼此之間虎視眈眈。

  兩人也沒有交流,劉主任顯得有些頹廢,頭髮很亂,眼睛通紅,目光虛無。老潘主任則悠閑了很多,翹腿坐在靠窗的位置上,戴著花鏡,手裡捧著一本老舊的《管錐篇》,一字一句的讀著。

  示教室的門半掩,一個腦袋鬼鬼祟祟探進來。

  「主任,您來一下。」岑猛小聲招呼劉主任。

  劉主任坐在沙發上顯得很焦躁,聽到岑猛的聲音,身子頓了一下,才若無其事的站起來,又整理一下衣服,走了出去,隨手關上門。

  老潘主任抬起頭,看著劉主任的背影,不屑的說到:「裝神弄鬼。」

  「主任,接到電話了。」岑猛把劉主任拉到遠處,這才興奮的小聲說到。

  劉主任可不是坐以待斃的性格,當年千軍萬馬中考上大學,分配到市一院,又擠走了原來的老主任。現在鄭仁這種小蝦米的挑戰,算不得什麼。

  知道鄭仁水平后,劉主任感嘆一個成手醫生竟然「偷偷摸摸」的出現了后,馬上開始聯繫縣鎮級醫院的朋友,尋找高難度闌尾炎。

  他就不信,單純性闌尾炎挑不出毛病,高難度闌尾炎鄭仁還能做到盡善盡美。

  這不,不到兩個小時,電話就來了。

  「哦?什麼病例?」

  「一個妊娠28周孕婦,初步診斷為急性闌尾炎,有先兆流產癥狀。」岑猛咧著嘴樂,「下面的醫院不敢做,家裡明確表示,一定要保住孩子。」

  「嗯。」劉主任點了點頭。

  妊娠期闌尾炎,是最棘手的疾病之一。而這個病人,是妊娠28周,有先兆流產的孕婦,闌尾炎的難度直接以幾何數級上升。

  要不是為了難為鄭仁,沒有任何一名醫生想接這種燙手的山芋。

  「給他開開運!」岑猛冷笑。

  劉主任滿意的點點頭,問道:「另外一個呢?」

  「32歲男患,168cm,225斤。」岑猛得意。

  他說的很簡單,因為每一個外科醫生都懂這句話意味著什麼。

  腹部厚達十公分的脂肪組織,就是手術最大的障礙。在普外科,這種闌尾炎又被稱為打井。

  手術難度高還不說,關鍵是術后極易出現切口脂肪液化等併發症,也屬於能不接就不接、能保守治療就保守治療的病人之一。

  劉主任很滿意,嘴角終於揚起一絲笑容,「很好。」

  岑猛樂得屁顛屁顛的,有劉主任的認可,所有辛苦都值得。

  「一定要保護好病人,你要做好隨時上台接手的準備。」劉主任道:「另外,找產科蘇主任來會診,如果有意外的話需要保證病人生命安全。」

  醫生之間的爾虞我詐再怎麼說還是比較單純,書卷氣十足,很少有人能把病人的安危置之度外。

  雖然背著一條人命的醫療糾紛會把一名醫生打入十八層地獄,但還是很少有人會這麼做,或許這也是醫療衛生行業始終沒有牛人走到最頂層的原因之一吧。

  最後讓一群獸醫來管醫療,制定各種政策,這就是命……

  「您放心,我已經安排好了。蘇主任那面已經派人去車接,估計快到了。」

  劉主任很是欣慰,有一名得力的住院總在身邊,的確能省自己很多事。

  他拍了拍岑猛的肩膀,然後背著手,胸有成竹的走回示教室。

  ……

  ……

  鄭仁和謝伊人匆匆忙忙趕回醫院,雖然宵夜沒吃好,但兩人根本不在意,對即將到來的「闌尾之夜」隱隱有些興奮。

  宵夜處距離市一院不遠,兩人趕到急診科,夜班護士告訴鄭仁,患者是外地120救護車轉診到市一院的,直接去了普外一科。

  也沒多想,鄭仁和謝伊人趕奔住院大樓。

  在住院部門口,鄭仁和之前耳鳴、頭暈的老太太迎面碰上。

  老太太的兒子見是鄭仁,臉色很難看。

  擦肩而過的時候,有意無意罵了一句,「什麼狗屁大夫。」

  「嗯?」鄭仁聽有人這麼說,才注意到是自己讓去口腔外科拔牙的病人和家屬。

  「沒拔牙麼?」鄭仁問到。

  「口外醫生說根本不是那麼回事。」本來文質彬彬的中年男一肚子怨氣,口氣不善,「你會不會看病,大半夜折騰人玩呢?」

  鄭仁無奈,苦笑,攤手。

  救護車凄慘的叫聲由遠及近已經越來越近。

  鄭仁也不是口腔科醫生,更不能強迫病人拔牙,面對這種情況也很無奈,只好說到:「病情比較罕見,有機會的話可以去北醫三院,他們口腔科力量比較強。」

  說完,他和謝伊人快步來到普外一科。

  岑猛在普外一科走廊里,嚴陣以待。見鄭仁和謝伊人走進來,忍不住開嘲諷模式。

  「鄭總,去急診科后威風了呀。」

  「岑總,你就別笑話我了。」鄭仁當然不想和岑猛做口舌之爭,趕緊把十台完美級別的闌尾炎都做了,才是正格的。

  見鄭仁還是從前那副「慫」樣,岑猛有些陰冷的笑了笑,走到鄭仁身邊,像劉主任一樣拍了拍鄭仁的肩膀,道:「鄭總啊,你去急診科我會支持你工作的。一會的手術要是做不下來,就告訴哥,哥去給你弄。」

  「謝謝岑總。」鄭仁微笑,遲鈍的他絲毫沒有感受到岑猛身上傳來的殺氣。

  岑猛心裡暗笑,讓你得意,妊娠期闌尾炎就讓你下不來台。

  不過這話他可沒準備和鄭仁說,岑猛已經做好準備,當鄭仁看到妊娠28周孕婦闌尾炎的一瞬間精彩的表情。

  搶救平車車輪碾壓大理石地面的聲音傳過來,鄭仁和岑猛表情都為之一肅。

  一名鄉鎮醫生跟隨120急救車護送患者過來,他跑在最前面。看見鄭仁和岑猛,連忙說道:「患者送到了。」

  直到此刻,他才鬆了一口氣。

  「什麼情況?」鄭仁非常遲鈍的覺察到了一絲異樣。

  「孕期闌尾炎,妊娠28周,因為疼痛,已經有了先兆流產的跡象。」鄉鎮醫院的醫生介紹病情。

  很快,鄭仁就看到一名大肚子的病人躺在平車上被推了進來。

  嘶……

  好棘手的病人!

  鄭仁也沒想到一年也碰不到幾例的妊娠期闌尾炎會在這個時候出現在自己面前。

  做,還是不做,這是一個問題。

  一個足以難倒一名科主任的問題。

  「大夫,救救我家孩子。」一個二十多歲的年輕人一臉焦急,隨著平車進了普外一科。

  「你是患者家屬?」鄭仁問到。

  「我是她丈夫,大夫,你一定要救救我兒子啊。」那年輕人拉著鄭仁說到。

  謝伊人聽那人只說孩子,孕婦的情況一句不說,心裡立即覺得厭煩起來。眉毛微微皺起來,躲進醫生辦公室。

  在醫院,這種事情幾乎每天都在輪迴著。

  既然沒有辦法改變,那麼躲個清凈吧。

  鄭仁卻沒有那麼好運,岑猛又來到他身邊,笑呵呵說到:「鄭總,你全權處理吧,有需要找我,千萬別客氣啊。」
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blest29 發表於 2019-10-10 04:01 PM

第20章 孩子出事要你命

  鄭仁沒去理睬岑猛話里話外透著的惡意,帶著平車去了處置室。

  視野右上角已經出現患者的病情簡介以及所有報告情況,鄭仁覺得很棘手。

  但他還是給患者做了簡單查體,不是為了確診,是為了找到手術的入路。

  患者是19歲年輕女患,孕28周,下體有少量暗紅色血液流出。腹部壓痛點靠近右側中腹,壓痛,沒有反跳痛及肌緊張。

  闌尾的炎症並不重,嚴重的是病人其他情況。

  一邊安排留置靜脈通道,一邊找產科住院總來會診。鄭仁的眉毛皺了起來,這種棘手的病情很難做到完美解決,要拼運氣了。

  產科住院總很快就跑著來到普外一科,人命關天的急會診,沒有人會磨蹭。

  住院總給孕婦做了檢查,鄭仁把患者家屬叫到醫生辦公室做術前交代。

  「孕婦先兆流產明確,要儘快解決誘發因素。」產科住院總說到:「只有儘快切除闌尾,才能保住孩子。」

  「做闌尾炎手術,會不會對孩子有影響?」一個中年男人焦急的問。

  鄭仁很無奈,在他們眼裡,孩子大過天。至於可憐的孕婦……除了醫生之外,沒人考慮她的感受。

  甚至,沒人考慮她的生死,她只是一個生孩子的機器。

  「一般來講是不會有的。」鄭仁安撫到。

  可是患者家屬聽到鄭仁的解釋后,一個中年女人雙腿一軟,順著牆坐到地上,開始嚎啕大哭。

  只是乾嚎,沒有眼淚。

  一邊乾嚎,一邊還念叨著什麼。

  鄭仁沒心思看她演戲,一板臉,讓患者家屬留下能做主的人,其他的都離開辦公室。該去乾嚎的去乾嚎,該辦理住院手續的去辦手續。

  這時候絕對不能軟弱,否則會耽誤患者的診治。

  患者才是醫生的目標對象,患者家屬在某種程度上來講,和醫生沒有直接關係。

  清凈下來后,鄭仁開始語重心長的和患者丈夫,也就是那個年輕的小夥子還有患者的父母、公婆交代手術。

  每說一條術前交代,患者的丈夫、公婆都會詢問會不會影響孩子。而患者的父母躲在角落裡,表情陰沉,一言不發。

  事情擺在這裡,市一院是周邊醫療技術力量最強的醫院,患者家屬沒有更好的選擇。患者的病情,也必須手術,要不然孩子根本保不住。

  當簽字的時候,患者家屬很猶豫,誰都不想簽字,推三推四,一家子連個擔事兒的人都沒有。

  鄭仁怒道:「還想不想保孩子了!」

  在金剛怒目之下,在孩子生死的威脅下,患者家屬勉強在術前交代上籤了字。

  這時候,住院手續已經辦好,鄭仁開始下醫囑,聯繫手術室,隨後便去換衣服。

  要是普通人面對如此冷漠的親情,肯定會心生涼薄。就連謝伊人這種手術室護士,不接觸患者家屬的醫護人員也是一樣。

  但鄭仁看得多了,也就麻木了。

  能不能保住孩子,鄭仁不敢說,他心裡最想的還是保住大人。

  保孩子還是保大人,這種事兒還用想麼?

  至於以後的日子……和鄭仁也沒關係不是。

  一路走向手術室,心裡琢磨著病人壓痛點和開刀的位置。

  因為有孕期子宮壓迫,所有的妊娠期闌尾炎都是異位闌尾,情況要比下午做的異位闌尾複雜很多。

  剛換好衣服,值班的麻醉師氣嘟嘟的一把推開大門,門撞到牆壁上,發出一聲巨響。

  他對著鄭仁吼道:「怎麼做的交代?患者家屬不同意麻醉,你自己去說吧。」

  「……」鄭仁愣了。

  不同意麻醉?這是什麼情況?難道要生切?

  他們是來治病的,還是來鬧事的?

  鄭仁穿著隔離服,一把抓起白服披在身上,換了鞋大步流星趕奔手術室入口。

  「大夫,俺們知道,麻醉的話孩子就算保住,生出來也傻了,求求你別麻醉了。」患者的丈夫見鄭仁趕過來,連忙拉著鄭仁的衣袖央求道。

  「麻痹的,不麻醉我給你一刀你試試!」鄭仁大怒。

  「你罵誰呢!」一個患者家屬在旁邊怒吼。

  「做不做手術?不做的話孩子就保不住了!」鄭仁知道,這時候自己只能用氣勢壓倒對方。

  而對於眼前這群人來說,那個還沒有出生的孩子是最重要的砝碼。

  「保不住孩子就讓你償命!」一直沒說話的患者的父親站在人群後面,忽然吼道。

  看著他風吹日曬顯得粗糙的臉,看著那個曾經老實巴交,如今卻又略顯猙獰的表情,鄭仁的心猛地麻了一下,像是被電流命中,驟停了一般。

  之前急診室那種社會人鄭仁見得多了,自己無論如何也要站在醫生的角度去維護病人的利益。

  可是現在,面對這樣的指責、威脅的時候,鄭仁覺得自己很無力。連人家父母都不管,自己算哪根蔥?

  即便有系統加身,有些事情還是難以改變。

  「大夫……」正在這時候,一隻手拉住鄭仁的手。

  手心很多汗水,有些顫抖。鄭仁回頭,見是一直沉默無語,躺在平車上忍受疼痛的十九歲孕婦。

  「大夫,我不用麻醉,我能忍得住。」

  劉海被汗水打濕,無力的貼在額頭上。因為疼痛,臉上有一抹並不健康的紅暈。但是她的眼睛很亮,讓鄭仁懷疑是不是迴光返照。

  用系統辨認患者狀態,反覆確認了幾次,鄭仁也沒發現患者有精神障礙。他皺著眉,問到:「如果劇烈疼痛,會誘發機體反應,促使子宮收縮,加重流產。」

  「我能堅持,肯定能。」兩行淚水從眼角流出,「求求你了,大夫。」

  局麻,那隻能局麻了。

  「那就局麻吧。」

  鄭仁想要狠狠瞪患者家屬一眼,但覺得沒有意義。

  想要安慰一下孕婦,又不知道該說什麼。

  深深的嘆了口氣,他一把推開旁邊的病人家屬,把患者推進手術室。

  「鄭總,說好了?」麻醉師見鄭仁推著病人家屬進來,便問到。

  「局麻做。」鄭仁道。

  「你瘋了!」麻醉師驚訝,「局麻出了事兒誰負責任!」

  「不麻醉,耽誤手術,真要流產了,誰負責任?」鄭仁反問。

  這是一個謬論,沒有答案。

  麻醉師沉默,見鄭仁堅決,知道他準備把所有責任都扛下來,對他有些欽佩,上來幫著推病人。

  「怎麼連個助手都沒有。」麻醉師閑聊著。

  「沒辦法,急診科沒人。」

  「你這……唉。」最後千言萬語,都化作一聲嘆息。

  岑猛一直跟在旁邊,當他得知鄭仁要在局麻下做闌尾切除術的瞬間,馬上離開人群。電梯也不做,直接跑下樓。

  來到示教室的門前,裝作鎮定把劉主任叫出來,等不及走遠,趴在劉主任耳邊興奮說到:「主任,鄭仁要局麻做。」

  劉主任的臉一沉,但他隨即想起來現在鄭仁是急診科的住院總,嘴角露出一絲笑,「找死。」
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blest29 發表於 2019-10-10 04:06 PM

第21章 騷氣的操作

  把孕婦抬上床,調整手術床的角度,偏左15度。

  這是為了使妊娠子宮向左移,便於尋找闌尾。同時也可以減少在手術時過多的刺激子宮,以免導致先兆流產加重等併發症。

  術前準備很快,謝伊人已經就位。

  鄭仁刷手,穿衣服,鋪置無菌單,站到術者位置上。

  「0.5%利多卡因,加半支牛奶。」鄭仁道。

  牛奶是丙泊酚的外號,是一種麻醉誘導劑,一般應用在全麻、連續硬膜外麻醉的誘導過程中,局麻的效果並不強。

  麻醉師怔了一下,想要爭辯些什麼,但看到鄭仁專心致志的樣子,還是忍住了。

  連孕期闌尾炎都敢不用麻醉,他還有什麼不敢做的?

  「5ml注射器,換1ml注射器針頭。」鄭仁站在無影燈下,身影略顯高大。每一句話都極其堅定,不容質疑。

  注射器針頭越細,對病人的疼痛刺激越小,但推送麻藥的時候也會越加困難。

  開始麻醉,熟練而又有韻律的浸潤麻醉動作,讓麻醉師看的心曠神怡。

  每一針推葯后,都會緩幾秒鐘,等待混雜了丙泊酚的利多卡因起效后再進行下一步操作。手法輕柔卻又準確,從病人生命體征上來看,基本沒有注射器造成的針刺樣疼痛感。

  真牛啊,難怪敢做局麻闌尾切除術。

  麻醉師是識貨的人,越看越入神。

  示教室里,老潘主任和劉主任的表情交換。

  當看到病人是妊娠期闌尾炎的時候,老潘主任把老舊的《管錐篇》放下。

  當看到鄭仁準備局麻的時候,老潘主任開始焦躁起來。

  「老潘主任,您的眼光可真是厲害。」劉主任自認為已經勝券在握,鄭仁自己找死,怨不得自己,此時心情輕鬆,開始用垃圾話攻擊不自量力的對手,「局麻闌尾切除術,我很多年沒做了,老潘主任您當年在縣鄉級醫院和部隊的時候,經常做吧。估計鄭仁是跟你學的,今天我也好好學學,漲漲手藝。」

  說完,劉主任換了一個更舒服的姿勢,微笑看著投影上鄭仁已經開始局麻。

  老潘主任想回噴他,但現在哪裡有心情?

  已經夜半時分,杏林園網站上忽然有上百個賬號同時登陸,呼嘯而至,擠進一個視頻直播里。

  【天啦嚕,我看到了什麼,妊娠期闌尾炎!竟然還要局麻做!這是大神直播花樣作死麼?】

  【你懂什麼,好好坐下,你擋我視線了。】

  【局麻闌尾炎,我從來沒做過,這回真要好好學習一下。希望大神慢點做,我趕緊通知其他人來看。】

  【你們做過局麻闌尾切除術麼?我是沒做過,搬個小板凳好好和大神學。】

  【沒做過+1。】

  【沒做過+2。】

  【……】

  【沒做過+10086。】

  杏林園裡的每一個賬號後面,都是一名醫生。這是一個需要實名認證,並且需要執業醫師證來做審核標準的專業性網站。

  闌尾切除術的基本麻醉方式是連續硬膜外麻醉,這是司空見慣的事情。熬夜到這時候的人,都是三十歲左右的年輕醫生,在場竟然沒有一個人做過局麻闌尾切除術,即便他們是專業醫生。

  【他的注射器里麻藥為什麼是渾濁的?】

  【我剛剛好像聽到要加丙泊酚,有麻醉科的同行嗎?說說這騷氣衝天的操作是什麼原理。】

  【我是某三甲醫院的麻醉科副主任醫師,我表示一臉懵逼,完全不懂。】

  手術剛開始,一群專業醫生就開始進入懵逼模式。

  局麻闌尾切除術是一個陌生的術式,這一點毋庸置疑。連術者注射的麻醉藥物都看不懂?這可就有點過分了。

  彈幕開始刷屏。

  【為什麼注射一次后要停幾秒鐘?這是什麼原理?】

  【估計是為了局麻藥物起效,避免刺激患者。0.5%利多卡因浸潤麻醉起效時間一般在12秒左右,怎麼他每次注射麻醉藥物的間隔都在3秒左右呢?】

  【難道這是丙泊酚的作用?】

  【已經跪倒,請大神收下我的膝蓋。】

  【都特麼別刷屏了,看手術,看手術!】

  最後呼籲安靜看手術的人發出的彈幕,被一片密集的彈幕掩蓋,消失在人民的汪洋大海中。

  【我記得孕期闌尾切除術,教科書上寫的麥氏點右側腹直肌旁切口,大神的切口位置我怎麼感覺有些偏高?難道是我記錯了?】

  【可能是查體辯證,確定闌尾位置了吧。】

  【5cm小切口,做孕中期闌尾炎,這得有多大自信!】

  雖然只是一例闌尾切除術,大家卻看得津津有味。隨著手術開始開皮,彈幕漸漸少了下去。

  ……

  ……

  鄭仁用刀切開皮膚,鈍性分離皮下組織、肌肉,打開腹膜。

  每一步操作,都要用局麻藥物進行麻醉,手術進行的不快,卻很穩。

  麻醉師看看手術,看看心電監護,再扭頭看手術,已經到了腹膜,患者血壓、心率、呼吸都很平穩。

  這意味著鄭仁的局麻效果特別好,病人沒有感受到手術的疼痛。

  真特麼是個妖孽,麻醉師心裡想到。

  鄭仁已經做到極限,換成麻醉專業的人來做,也不會有這麼完美的表現。難道說是丙泊酚的作用?要不要在下次手術的時候試驗一下?

  麻醉師很快搖了搖頭,把這個不切實際的念頭攆出腦海。自己還是中規中矩的去麻醉吧,萬一有什麼意外,自己的小肩膀可擔當不起。

  切開腹膜后,鄭仁用中彎一探,便把闌尾直接夾了出來。

  中彎鉗子虛虛含著,沒有給腫大、脆弱的闌尾一絲多餘的力量。

  一隻手拿著中彎,另外一隻手伸到謝伊人的面前。

  小彎被拍到鄭仁手裡。

  「不要小彎。」鄭仁把小彎拍了回去,道:「注射器。」

  謝伊人醒悟,這不是自己習慣做的闌尾切除術,而是局麻下闌尾切除術。不能直接鉗夾闌尾周圍韌帶、動脈,還需要做局部麻醉。

  已經跟闌尾切除術跟到厭煩的謝伊人眼睛里閃爍著小星星,好像找到了新的玩具,全神貫注的盯著鄭仁的動作。

  輕巧的注射了麻藥后,鄭仁拿起小彎,開始分離韌帶。

  鄭仁覺得自己不幸,在生死攸關的時候,竟然遇到了一例妊娠期闌尾炎的病人,而且還要局麻去做。

  雖然在系統空間里,他專門練習過局麻闌尾炎的操作,可是這種騷氣操作能不做他就盡量不會去做,意外太多。

  不過幸運的是,這例妊娠期闌尾炎是比較單純的闌尾炎。

  因為妊娠的關係,子宮膨隆,本來應該覆蓋在闌尾周圍的大網膜被推走。如果要是闌尾穿孔的話,沒有大網膜保護,患者會有嚴重的併發症,術中處理也非常麻煩。

  眼前的病人,不知道是診斷明確、就診及時的原因還是她太年輕,身體好、免疫力高的原因,闌尾腫脹到了極限,卻並沒有穿孔。

  闌尾周圍的炎性滲出也不重。

  真是萬幸。

  鄭仁開始切除闌尾,縫扎闌尾動脈,荷包縫合闌尾殘根后又加強縫合一針。

  手術乾乾淨淨、漂漂亮亮的做完了。

  順利,出乎所有人的意料,無論是示教室還是杏林園,都陷入了一片沉寂之中。
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blest29 發表於 2019-10-10 04:10 PM

第22章 高難度手術二連擊

  【真的給跪了。】

  短暫的沉默之後,杏林園裡彈幕開始刷屏。

  普通的闌尾切除術,都很少有如此快的操作,更不要說眼前的病人是一個妊娠中期的孕婦。孕期闌尾切除有多難,在場的人即便沒有實際操作過,也多少能理解。

  但就是這麼一例看上去極難的病例,卻在十分鐘之內完成了。

  此時,更多人陸陸續續的進了直播間,但他們只看到了一個結尾。

  【又來晚了?求安慰。】

  【你錯過了一個億。錯過了這台手術直播,你錯過了人生最大一次機遇。】

  【不是妊娠期闌尾切除術嗎?怎麼會這麼快就結束?我只是泡了杯咖啡,準備觀戰三小時的。】

  有人抱怨,有人打趣。而那些真正看懂、看明白的人還陷在迷茫的沼澤里,難以自拔。

  又過了一分鐘,開始陸陸續續有人高喊666。

  【切口定位準確,局麻到位,手術做的乾淨利落,牛逼!】

  【我想我要通宵了,忽然有一點靈感,要去寫一篇關於選擇性切口的文章。哪位大神有推薦的論文?】

  【依我看,麻醉才是最關鍵的步驟。不知道你們怎麼樣,我可沒見過局麻下,患者沒有感受到疼痛的案例。】

  手術雖然在不經意之間結束,直播間卻沒有關閉,大家把直播間當做是N年前的聊天室,暢談著對這一台手術的體會。

  有的醫生表示,要把手術錄像當做教學錄像。有的醫生表示,明天病案討論,就拿這台妊娠期闌尾切除術當案例。

  海城市一院示教室里,老潘主任再次氣定神閑的坐在沙發上,看著已經空蕩蕩的手術台,笑吟吟。

  而劉主任一臉驚訝還沒有散去,他徹底迷茫了。

  鄭仁從分配到海城市一院開始,就在普外一科工作。鄭仁是什麼水平,劉主任最是清楚不過。

  獨立做了百十來台闌尾炎的水準而已,沒什麼大不了的。

  可是剛剛完成的妊娠期闌尾炎手術,卻給了劉主任一記暴擊。

  要是自己去做,會這麼乾淨利落麼?

  不會。

  完全不會。

  哪怕是有連續硬膜外麻醉,自己一定會選擇教科書上寫的麥氏點上方腹直肌右側作為切口。

  可要是那樣的話,光是找闌尾就要很長時間。翻動腸道,會不會對患者有過多的刺激,導致先兆流產加重,這些事情劉主任就管不了了。

  鄭仁這傢伙怎麼會選點那麼准?這是誰教的?

  如果不是鄭仁做的這台手術的話,劉主任一定會如獲重寶,把手術錄像拿回去,反覆研究。

  光是手術入路問題,就可以獲得足夠的啟發。

  還真是可惡!

  劉主任惡狠狠的握緊了拳頭,悄悄的釋放著內心深處的憤怒。

  「怎麼樣,劉主任。」老潘主任開始噴垃圾話,「鄭仁還年輕,你對這台手術有什麼意見只管說,我帶著小鄭改進。」

  意見?媽蛋的意見!劉主任心裡的火氣直接被點燃。

  我能有什麼意見,我還能有什麼意見!我特麼都想把手術錄像拿回去學習了,你竟然問我有什麼意見。

  劉主任咬緊了后槽牙,知道現在無論說什麼,都會被老潘主任直接噴回來,輸的體無完膚。

  耐心等待,等待鄭仁犯錯誤。

  只要一個錯誤就可以,只要一個!

  ……

  ……

  杏林園手術直播間里,很多人沒有散去,正在瞎扯淡的閑聊著。

  十幾分鐘后,忽然看到有新的圖像出現,準備抬一個病人上手術台。

  【我去,二連擊!】

  【幸好沒走,這次趕上從頭開始的直播了。】

  【天啊,我就說咖啡沒白泡,竟然還有手術直播,哈哈哈哈,我已經完全膨脹了。我的幸運的、可愛的雀巢速溶,愛你,麼麼噠。】

  已經漸漸安靜下去的直播間瞬間沸騰起來。

  能身臨其境看手術全過程的機會並不多,大家都很珍惜。

  幾乎所有人都趁著術前準備的過程,同時拿起手機,在每一個微信群里扔下深水炸彈,把還沒睡覺的同事、朋友、同學都炸了出來。

  【我看到了什麼,怎麼覺得眼睛這麼辣。】

  【大神是要做心臟支架嗎?這麼肥胖的病人很容易出現心梗。】

  【病例出來了,直播做的真好,還有實時病例。擦,竟然還是闌尾炎,大神這是要挑戰各種不同難度的闌尾切除術嗎?】

  當一座肉山被搬到手術台上的瞬間,彈幕刷屏。

  和妊娠期闌尾炎不一樣,肥胖患者的闌尾切除術,幾乎所有醫生都做過。即便不是普外科專業的醫生,他們在輪科、實習的青蔥年紀也都接觸過這種病人。

  這種患者並不少見,不像異位闌尾那樣難做。但每一個醫生都會覺得頭疼,光是術后脂肪液化一天換藥三次就足以讓人慾仙欲死了。

  不過不是自己做,是大神做手術,看熱鬧誰還嫌事兒大?數不清的彈幕刷屏,都在給鄭仁喊666.

  杏林園沒有打賞機制,所以看不見火箭、跑車亂飛的場景。

  但越來越多的在線人數,已經刷新了杏林園同一時間在線人數的記錄。

  大家的注意力都放在病例里提到的168cm,225斤這兩項數據上。加上頗有衝擊力的肉山一樣的腹部脂肪組織,像是一個美妙的少女一樣撩撥著半夜不睡,看直播手術的醫生們的心弦。

  「劉主任,你行啊。」老潘主任在電腦上翻閱患者的病例,說到。

  患者剛到,就被送上手術台,只完成了一個首次病程記錄。老潘主任卻在首程里發現了問題——和妊娠期闌尾炎一樣,患者都來自海城周邊的地縣。

  老潘主任從來不害人,但畢竟搞醫療這麼多年了,什麼魑魅魍魎的手段沒見過?

  只是憑這種細節,他就能判斷出來病人的來源一定有問題。

  都是周邊地縣,都是極其難做、極其棘手的患者。

  沒有問題才見了鬼。

  「是鄭仁運氣好,和我有什麼關係。」劉主任已經從失落的泥沼中爬出來,打起精神,否定老潘主任的猜測。

  這種事兒,只要不被抓在床上,肯定是要否認的。

  「哼。」老潘主任也不和他爭執,專心致志的看著投屏上的影像,右手在破舊的《管錐篇》上敲打著。

  岑猛臉色蒼白,站在劉主任的身後。

  他是普外一科的住院總,他從來沒把鄭仁當成自己的競爭對手。在他看來,鄭仁還太年輕,也沒獨立做過什麼手術,不配和自己競爭。

  可是今天,到現在為止的三台各式各樣的闌尾切除術,明白無誤的無聲告訴他,鄭仁的水平已經超越了他不知道多少個數量級,甚至已經超越號稱海城第一刀的劉主任也說不定。

  「腹腔鏡設備沒給他吧。」劉主任挑釁似得問到,沒有壓抑聲音,故意說給老潘主任聽。

  「腔鏡設備正好壞了,送去維修,說是要一周才能拿回來。」岑猛回答道。

  肥胖患者的闌尾切除術,現有最好的處置方法是在腹腔鏡下做。在妊娠期闌尾切除術做完之後,劉主任就下了狠心,讓岑猛把腔鏡設備收起來,堅決不給鄭仁用。

  老潘主任皺了一下眉,手指敲打《管錐篇》的速度似乎快了起來。
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blest29 發表於 2019-10-10 04:14 PM

第23章 盲操闌尾切除術

  當看清楚患者的情況后,杏林園論壇直播間里亂成一團。

  幾十個ID幾乎同一時間開始吐槽。

  【竟然是個胖紙,太可怕了。】

  【三年前我做了一個脂肪組織有10CM厚的闌尾切除術,術后脂肪液化,換藥換了一個月,我現在還會做噩夢。】

  【同感。】

  【同感+1】

  ……

  【同感+10086。】

  脂肪液化是一個很讓人撓頭的問題,甚至某種程度上來說,比妊娠期孕婦還要讓人頭疼。

  如果一名主治醫師接診了妊娠期的急性闌尾炎,他可以申請主任上台做手術,沒人會責怪他什麼。

  可是要是因為患者太肥胖就要找主任上台的話……那就要祈禱主任買彩票中了大獎,心情特別好。或者主任是自己的親爹or乾爹,要不然就等著被主任噴死吧。

  看直播妊娠期闌尾切除術的時候,大家都不斷的喊666,這是一種很難、卻絕少有人做過的手術術式。

  但肥胖患者的闌尾切除術,大家基本都經歷過,其中酸甜苦辣感同身受,一時間彈幕滿天飛,術野已經消失在密密麻麻的彈幕中。

  連續硬膜外麻醉很快完成,鄭仁開始消毒,謝伊人安靜的站在器械台前等待著一場新的戰鬥。

  消毒完畢,鄭仁一伸手,手術刀刀柄遞到手裡。

  開皮,切口5cm。

  本來隨著開台漸漸安靜下去,準備好好欣賞手術的直播間里彈幕瞬間爆發。

  【這麼小的切口,大神想要做什麼?】

  【我勒個去,這種切口根本連腹膜都看不見吧。】

  【求問大神在哪家醫院,想去進修。】

  所有看直播的醫生都有這樣一個想法,5cm的切口做普通闌尾炎正好,或許還可以稱之為小切口。但對一個脂肪層厚達10-12cm的肥胖病人來講,這麼小的刀口似乎什麼都做不了。

  【是要做腹腔鏡吧。】

  【同意,一定是要做腹腔鏡。】

  【別傻了少年,你看到腹腔鏡設備了麼?大神要挑戰人類極限!膜拜吧凡人,在大神面前盡情顫抖吧。】

  鄭仁根本沒做腹腔鏡下闌尾炎切除術。並不是因為岑猛把設備收起來,而是在系統空間做闌尾切除術集訓的時候鄭仁發現腔鏡並不能達到完美程度。

  所以他準備用小切口的方式完成這例手術,完成在其他醫生眼中是不可能完成的任務。

  要盡量減少脂肪液化的話,第一要點是少用電刀止血,最好不用。其次是盡量避免污染。第三是術後用負壓吸引,引流時間維持在2-3天左右。

  可是最後一個已經被證明行之有效的方案鄭仁卻不能用,因為一旦用留置引流,負壓吸引的方式,必然不會是完美級別的手術。

  幸好,他有其他方式能大概率達成手術完美的完成度。

  畢竟,鄭仁可是不吃飯、不喝水、不睡覺一口氣做過幾千台闌尾切除術的男人!

  開皮后,鄭仁一刀插了進去,動作自信而穩定,手術刀深深插入,刀柄被肥膩的脂肪層淹沒。

  這一刀,彷彿插在觀看手術的醫生們的心臟上。

  老潘主任眉毛攢的更緊了幾分,而與此同時,直播間里再次炸開了鍋。

  【這麼是殺人呀!】

  【有這麼大把握?按理說不管之前測量是多少,患者躺下后都會有改變。這一刀太冒失了吧。稍有失誤,就會傷到患者腸道。】

  【我被驚艷到了,已經窒息,如果明天我不出現的話,麻煩通知科室同事給我收屍。】

  有關於這一刀的討論,鄭仁根本不知道。

  他把手術刀拔出來,問謝伊人要了一塊碘伏紗布,擦拭左手中指,然後插進去。同時,右手拿一個加長的大彎鉗子,也順著狹小的切口探進去。

  手術術野為零。

  系統再如何牛逼,也不敢把腔內的情況直播出去。要是那樣的話,第二天鄭仁就會被相關部門帶去喝茶。

  看著鄭仁手指和大彎鉗子微弱到幾乎無法察覺的動作,示教室里的老潘主任、劉主任和直播間同時沉默下去。

  沒人會想到,竟然會發生這種情況。

  很快,鄭仁把手指、大彎鉗子拿出來,伸手要無菌紗布,做切口保護,以免膿液污染刀口。

  原來他是鈍性分離脂肪層、肌肉筋膜,一直到腹膜。

  看著本來就狹小切口裡又塞進去兩塊無菌紗布,人們更是無語。別說觀看手術的人,就算是台上的術者,怕是也看不見裡面是什麼情況吧。

  可是接下來鄭仁的動作把所有人都驚呆了。

  他再次把左手中指消毒,隨後和加長的大彎鉗子一同再次插了進去。

  【我……簡直不知道該如何評論。如果第一次直播是這樣做闌尾切除術的話,我想我現在肯定會拿起電話來報警,有人直播殺人。】

  【這是傳說中的盲操嗎?有人能告訴我嗎?】

  【術者到底在做什麼?這種騷氣操作已經閃瞎了我的氪金狗眼。】

  無數表示驚訝的彈幕之中,只看見鄭仁又一次的要加長大彎,兩柄大彎鉗子佔據了所有位置,連手指進入都很困難。

  不過第一柄大彎留在腹腔里,新要的第二柄大彎也留在那裡,這意味著什麼,正在觀看視頻直播的醫生們心裡都清楚。

  術者已經在沒有術野的情況下,憑藉豐富的臨床經驗「摸」到了闌尾,並且開始結紮韌帶、動脈。

  直播間里第一次安靜下去,一條彈幕都沒有。

  所有人都沉浸在無法想象,不可思議,這貨一定是妖孽的情緒之中,難以自拔。

  發彈幕?根本不存在,所有人都傻了。

  連鄭仁身邊的麻醉師都傻了眼,他張大了嘴,目瞪口呆的看著鄭仁盲操。

  只有大心臟的謝伊人根本不在意鄭仁做什麼,只是憑藉感覺,估算鄭仁下一步要幹什麼,就遞上去相應的器械。

  謝伊人對鄭仁有著迷之信心。

  沒有眼花繚亂的變魔術一般的操作,鄭仁每一步所有醫生都熟悉,下一步要幹什麼也很清楚,但就是不能相信這一切都是真的。

  因為,他在盲操。

  下一步該切斷闌尾動脈了吧……

  然後就看見鄭仁用加長的大彎鉗子夾著最小號的刀片插了進去。

  然後該……

  然後該……

  要是順利,手術該結束了吧。

  當這個念頭出現的時候,鄭仁開始把大彎鉗子從切口中順出來。

  沒有術野的盲操,闌尾到底有沒有被切斷?闌尾動脈結紮嚴實了麼,會不會有出血?
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blest29 發表於 2019-10-10 04:19 PM

第24章 這樣的闌尾沒有靈魂

  一條鮮活的、輕度腫脹的闌尾被大彎鉗子「拎」了出來。

  【成了!】

  【我去,神操作!】

  【盲操切闌尾,智商和經驗限制了我的想象力,他到底是怎麼做到的?】

  一瞬間,手術直播間里徹底炸開了。

  之前壓抑的情緒像是火山一般瞬間迸發出來,直播間在線人數已經達到破紀錄的500人。

  而現在,是凌晨十二點二十五分。

  不知道有多少醫生是在睡夢中被朋友、同事、同學從溫暖的被窩裡叫起來。

  彈幕肆無忌憚的把屏幕佔領,之後的操作……誰在乎呢。反正也看不見術者在幹什麼,而且闌尾都切掉了還能有什麼神操作不成?

  難以置信,是三更半夜在觀看手術的醫生們一致的想法。這似乎是一台無法學習的手術,在狹窄的空間里術者都幹了什麼,沒有人知道。

  他到底有多好的手感,憑藉一根手指就能找到闌尾,並且在大彎鉗子的配合下完成手術?

  示教室里,劉主任和岑猛看的直接傻掉了。

  不光是他們,就連身經百戰,戰地手術、炕頭闌尾都做過的老潘主任也傻掉了。

  這是盲操,每個人都能看出來。

  這種操作,別說教科書上沒有,任何一本期刊、科研也都沒有涉及。

  外科手術,要做到穩准狠。第一個穩,其中就包括術野。

  連做什麼部位都看不見,還怎麼做手術?

  而鄭仁就在他們面前,表演了一次漂亮的盲操,不可思議的盲操。

  「這……」岑猛想要說點什麼,可是話到嘴邊又咽了回去。

  此時,他腦海里回蕩著一句話——你可以保持沉默,你所說的任何話,都會被當做呈堂證供。

  有老潘主任在,胡亂說話是要被打臉的。

  只有在專業角度去評論,去貶低。

  可是一想到鄭仁騷氣到極點的盲操闌尾切除術,岑猛欲哭無淚。

  這特麼對解剖結構得熟練成什麼樣?附屬醫科大學所有大體老師拉來,讓自己解剖個一年半載,自己也不敢盲操切闌尾呀。

  不過要是不做點什麼的話……

  岑猛忽然哆嗦了一下,劉主任的目光犀利如刀,正看著自己。

  他咬了咬牙,大腦飛速運轉,瞬間絞盡腦汁想要怎麼貶低一下鄭仁的手術。

  可是……連特麼手術怎麼做的都沒看見,還貶低個毛線啊。

  話是這麼說,畢竟劉主任正在看著自己,不說點什麼肯定過不去。

  岑猛的腦子一下子短路了,他喃喃說到:「這麼做手術,闌尾是沒有靈魂的。」

  劉主任一口老血噴出來。

  靈魂?被切掉的闌尾有靈魂嗎?平時鬼精鬼精的岑猛這是傻了吧。

  ……

  ……

  直播間里,漫天的彈幕很快被一條刷屏的彈幕壓了下去。

  【別聊了,看術者接下來的操作。】

  剛看到這條彈幕的時候,觀看直播的醫生都很不以為然。只是一台闌尾切除術,又不是複雜的法洛四聯症手術。

  闌尾都切掉了,還能有什麼逆天的操作。

  隨著那條彈幕刷屏,其他人聊天的彈幕也少了下去。

  大家重新把注意力放到鄭仁的操作上。

  闌尾切掉,腹腔沖洗完畢,腹膜也縫合完畢。此時的鄭仁正在處理12cm厚的脂肪組織。

  正常情況下來講,只要不用電刀去燒脂肪層里的小血管,沒有膿液污染,小心操作,縫合線別太多,脂肪層出現液化的可能性很小。

  嗯,是別留下太多的縫合線,而不是不用縫合線。

  可是此時,鄭仁根本沒打算縫脂肪層。他接過謝伊人地給自己的一瓶生物凝膠蛋白,均勻的塗抹到脂肪層上,然後就開始連續縫合皮下組織。

  這是個什麼操作?

  之前的盲操是不明覺厲,而現在往脂肪層上塗抹生物凝膠蛋白,大家徹底看不明白了。

  生物凝膠蛋白平時用來止血,止血效果只能說一般,應該的範圍也比較窄,小一點的醫院根本沒有這種輔助耗材的存在。

  他這是在幹什麼?

  在塗抹完生物凝膠蛋白后,術者竟然直接開始縫皮下組織,難道這是什麼黑科技?

  手機屏幕後面,所有人都被雷的外焦里嫩。

  按說手術做的如此牛逼的大牛級人物,不應該有任何孟浪的行為。那麼就是說生物凝膠蛋白這種用來止血的東西,可以有效預防脂肪液化!

  這可是大發現!

  眾所周知,枸櫞酸西地那非最初的研製是為了治療心臟病。但到最後卻為全世界中老年男人帶來福音,成為輝瑞公司的王牌。

  難道生物凝膠蛋白這種雞肋似的產品,竟然還有其他功效?

  看到這裡,幾百名醫生瘋狂了。

  要是真的能用生物凝膠蛋白解決脂肪液化問題……拿著手機觀看直播的幾百雙手不由自主的顫抖起來。

  這種發現,具有劃時代的意義。

  明天……不,今天,一定要試試!

  這個念頭幾乎同時出現在觀看視頻直播的醫生們的腦海里。

  ……

  ……
  
  終於做完了,鄭仁長出了一口氣。

  不用等待幾天後,在縫完最後一針,視野右上角的手術完成度變成100%的時候,鄭仁就知道這個患者肯定不會出現脂肪液化的情況。

  越做手術,鄭仁越體會到系統集訓的好處。

  大體老師?完全不需要,系統可以提供無數逼真的實驗體。那種新鮮的,帶著血腥味道的實驗體可比飄蕩著福爾馬林味道的大體老師可愛多了。

  無論是盲操還是生物凝膠蛋白預防脂肪液化這種天馬行空的想法,也都需要實驗體來支撐操作。

  最最關鍵的是,每一次試驗,不用等待,系統現場就能給出成功或者失敗的結論。

  可是在真正的治療中做試驗……鄭仁怕是一輩子都沒有辦法實踐各種想法以及腦洞。

  「鄭總,你剛剛是在盲操麼?」謝伊人一邊收拾手術器械,一邊問。

  「嗯。」

  「真酷!」謝伊人毫不猶豫的稱讚。

  旁邊的麻醉師直到這時候才清醒過來,意識到自己剛剛看見了什麼。

  「鄭總,真牛。」麻醉師豎起大拇指,稱讚到。

  「呵呵。」鄭仁毫無營養的乾笑,抓緊時間收拾手術台,開始搬運患者。

  鄭仁準備休息一會。

  手術做到後半夜,這種事情經常見。

  但那只是從前,手術完成率到良就可以的主治醫師水平。鄭仁現在對自己要求……不,是系統對鄭仁要求太高了,每一台必須是完美級別的手術。

  所以鄭仁做手術看起來舉重若輕,但卻消耗了太多的精力。

  他現在急需躺下睡一覺,緩解精神上的疲勞。

  推患者出了手術室,鄭仁抬頭看見患者家屬,還有一個俏麗的身影。

  嗯?怎麼是她?
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blest29 發表於 2019-10-10 04:24 PM

第25章 這個住院總是瞎的,絕對!

  「你怎麼來了?」鄭仁問到。

  守在門口的是吃小龍蝦時遇到的美女姐妹花其中之一,鄭仁還模糊記得她們叫楚嫣然和楚嫣之。

  身為資深臉盲患者的鄭仁根本沒有能力辨認眼前這位到底是姐妹花中的哪位。

  黑色披肩長發簡單扎了一個馬尾,隨著她一舉一動輕輕搖擺,可愛至極。一雙會說話的大眼睛,緊緊盯著鄭仁,讓鄭仁感覺很不自在。

  呵呵,找不到女朋友的鋼鐵直男。

  「鄭總,是吧。」女孩落落大方的走到鄭仁身邊,隨著鄭仁護送患者回病房,「我是楚嫣之。」

  「哦,你好。」

  「我母親的檢查結果出來了,就像您的判斷一樣,是急性前壁心梗。」楚嫣之道。

  「那就好。」鄭仁忽然有些小小的開心,衝散了些許身體里的疲憊。

  按照當時病人的狀態分析,如果沒有及時診斷,隨時都會心梗發作。最可怕的是半夜睡眠狀態中心梗發作,等家人發現的時候,估計人已經涼了。

  這種癥狀不典型的疾病,難點在於診斷。既然已經明確診斷,後繼治療並不難。

  一家子,整整齊齊的吃小龍蝦,挺好。

  「抽血化驗只能做參考,最好今天白天上班后做一個256排冠脈CT,最後確定一下。」鄭仁道。

  「哦,剛剛做完256,前降堵塞80%,右冠和迴旋都還好。」楚嫣之道。

  她說的前降、右冠、迴旋是心臟主要的三根供養血管。如果只有前降堵塞的話,只要避免劇烈運動加上服用藥物治療就可以。

  不過……大半夜的256CT室應該沒人了吧,她是怎麼做上檢查的?

  這和鄭仁沒有關係,所以也就沒有多想。

  鄭仁點了點頭,繼續大步走著,沒有絲毫顧忌楚嫣之跟不上自己腳步的心理。在鄭仁眼裡,楚嫣之只是病人家屬,既然已經解決了疾病問題,那麼自己和楚嫣之就沒有任何關係了。

  他這麼多年單身並不是沒有道理。

  不知道該怎麼撩姑娘,就連姑娘主動來聊天,表示感謝這種大好機會,鄭仁都不知道該怎麼把握。

  楚嫣之跟在鄭仁身後,大長腿邁開,並不比鄭仁慢。馬尾一甩一甩的,洋溢著青春的活力。

  一路沉默,最後打破尷尬的還是楚嫣之。

  「非常感謝你,鄭總。」楚嫣之嫣然一笑,右手撩動碎發,明眸皓齒,傾國傾城。

  可惜,鄭仁根本沒正眼看他,對這一切茫然無知。

  「不客氣,是做醫生的本分。」鄭仁自顧自的往前走著。

  「我和妹妹商量過了,母親需要人照顧,我倆準備回海城進行規培。」楚嫣之道:「本來還想著在華西念完博士再決定是出國或是留在華西,現在不用糾結了。」

  「早點工作也挺好。」鄭仁道:「回到家,陪陪父母,是應該的。」

  和他聊天真尬啊,難道像自己這個級別的美女和他說話,他不應該更熱情一些麼?楚嫣之有些苦惱,自己說的已經很明確了吧,這個木頭做的住院總,竟然毫無覺察。

  沉默,繼續尷尬的沉默,只有身後手術平車的車輪碾壓大理石地板發出的聲音在寂靜的走廊里回蕩著。

  到了普外一科,鄭仁和值班醫生做了交接,去看了一眼妊娠期闌尾炎術後患者的狀態,一切都很平穩,然後拒絕了家屬的謝意,準備回急診科簡單休息一會。

  天知道今晚還有沒有急診闌尾炎需要手術,保存好精力才是最重要的。

  咦?那個姑娘怎麼還跟在自己身後?她叫什麼名字來著?楚嫣之還是楚嫣然?

  從普外一科離開后,鄭仁拿出手機,準備問候一下謝伊人,讓她趕緊休息,卻發現楚嫣之依舊跟在自己身邊。

  「你……怎麼還沒回去?」

  「鄭總,我和妹妹決定來海城市一院規培,還希望您能不吝指點。」楚嫣之也很苦惱,自己跟了他一路,說了幾句話后這個傻乎乎的住院總竟然把自己忘了……忘了……忘了……

  竟然把自己當空氣,忘了自己的存在!

  楚嫣之、楚嫣然很討厭那種街頭搭訕,撩妹的人。但遇到鄭仁這種把她當做空氣的人,似乎更生氣了。

  強忍著心中的怒火,楚嫣之直接說明來意。

  到這時候,她已經有些後悔之前和妹妹一起做出的決定。

  這個住院總是瞎的,絕對!

  「哦,可以。不過規培辦怎麼安排,我沒能力去運作。最重要的是我現在在急診科工作,EICU還沒有建立起來。」鄭仁記得姐妹花讀的重症監護專業,有關於醫療方面的信息他接受的最快,「有點遺憾啊。」

  楚嫣之在鄭仁的話語中聽不出有哪怕一絲的遺憾情緒。

  「重症專業,也可以做麻醉師的。」楚嫣之微笑,笑容有些僵硬,「規培那面不是問題,我們可以解決。」

  真是上趕著不是買賣,姐妹花什麼時候受過這種窩囊氣,竟然不斷的被別人直接無視!

  楚嫣之有些委屈,鼻子酸酸的,口氣也酸酸的。

  但在鋼鐵直男面前,那些虛無縹緲的口氣啊,情緒啊,都是浮雲,壓根感受不到。

  「那好呀,正好急診科缺人,歡迎你們的到來。」鄭仁一邊走,一邊給謝伊人發了條微信,得知她已經在手術室躺下了,便收起手機,大步往急診科走去。

  楚嫣之無奈的停住腳步,鄭仁這種專業頂級,情商低到爆表的人她很少遇到。在學校有這種人,直接被她無視。

  可這次,誰讓自己上趕著的呢?

  委屈、無奈、風中凌亂。

  鄭仁隨即忘了楚嫣之的存在,回到急診科,見今晚急診患者並不多,直接到值班室找了一個空鋪和衣而臥。

  閉上眼睛,鄭仁來到系統空間里。

  之前經過系統集訓闌尾切除術后被攆走的時候,鄭仁覺得整個空間有一種不穩定的趨勢。

  但重新回來,空間似乎度過了最危險的時刻,重新變得清爽起來。

  茅草屋還是那座茅草屋,屋前的狐狸雕像似乎又逼真了一些。那汪池塘好像變大了一點點,鄭仁也說不準。

  他大喊了兩聲,系統壓根沒搭理他。

  只要系統別冒出來,和自己說抹殺就是上上大吉了,鄭仁心裡安穩了一些。

  查看一下技能樹,鄭仁欣喜的發現經歷了4台各式各樣的闌尾切除術后,普外科技能點已經從1005漲到1012。具體哪台手術提供的技能點多些,哪台手術少一些,鄭仁覺得沒有深究的必要。

  這又不是在網游里做任務,能挑三揀四。

  急診患者來了,自己總不能因為獲得技能點少而拒絕接診吧。

  要是那樣的話,三觀崩碎,不用系統抹殺自己就墮落成魔了。

  收穫不僅這些,在普外科技能樹旁,其他技能樹也有了長足的進步。

  心胸外科、腦外科、泌尿外科、骨外科、口外科、眼耳鼻喉外科的技能點都超越了300點大關,達到高級水準。

  看來集訓闌尾炎,讓自己基礎技能得到全方位提升,鄭仁很是欣慰。

  正在開心的觀察技能樹,冷漠的機械女聲忽然響起來。

  【警報,警報,注意不是演習,注意不是演習!】

  嗯?又有什麼么蛾子?

  【探測到對宿主強烈的敵意出現,請接收新的任務。】

  幾點白色光芒出現在鄭仁面前,隨即化作點點繁星,匯合成漢字。

  緊急任務:來自同行的敵意。

  任務內容:完成所有手術。

  任務獎勵:未知。

  任務時間:1天。
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blest29 發表於 2019-10-10 04:29 PM

第26章 疲勞戰術

  示教室里,老潘主任熬不住,在最後一台闌尾切除術結束后就去休息了。

  此刻房間里只剩下劉主任和岑猛兩人,空氣凝固而又壓抑,讓人有一種窒息的瀕死感。

  因為那句這樣的闌尾是沒有靈魂的,劉主任痛罵岑猛半個小時,現在還沒消氣,窩在沙發里,一點倦意都沒有。

  岑猛被罵的昏頭轉向,腦子裡的水都溢了出來,看著漆黑的夜色,深色木然。

  讓人心悸的沉默。

  「主任,我有個辦法。」許久后,岑猛抬頭說到。

  「有話趕緊說。」劉主任的耐心已經被磨光了。從請森宇一郎教授來做手術開始,一個又一個的意外不斷出現,讓他幾近崩潰。

  「我承認鄭仁水平很高,連妊娠中期闌尾炎和肥胖患者打井的闌尾炎都做的很好。」岑猛道:「但一個人的精力是有限的,我想我們用疲勞戰術去解決這個問題吧。」

  「疲勞戰術?」

  「是的。」岑猛本來只有一個模糊的想法,越說想法越是清晰,整個人都精神起來,「鄭仁說三天做十例闌尾切除術,我估計他的精力只能做成這樣。就像今晚的手術,看著簡單,但他的精力已經消耗一空了。」

  「然後呢?」

  「我先打個電話確認一下。」岑猛感覺自己抓住了對手的弱點,拿起電話,先給普外一科撥打過去。

  詢問了術後患者狀況,得知四個患者都很平穩,沒有併發症之後,岑猛又問鄭仁在哪。

  電話那面的小護士根本不知道鄭仁的去向。

  放下電話后岑猛又給急診科打了一個電話,當得知鄭仁回來就去值班室休息后,他臉上露出我早就猜到會是這樣的表情,掛了電話。

  「主任,鄭仁已經精疲力竭了。」岑猛有些小小的得意。

  「說事情。」劉主任已經陷入疲倦、暴躁、甩鍋的狀態中,完全沒有耐心。

  「我們可以找其他兄弟醫院送急性闌尾炎的病人,不用特意找高難度的闌尾炎。既然質量壓不倒他,那麼用數量來壓垮他也是好的。」

  劉主任沉思。

  急性闌尾炎有更難的麼?他回憶了很久,也沒找到比妊娠期闌尾炎、異位闌尾炎更複雜的手術了。

  只是闌尾炎而已,再複雜還能複雜到哪去。

  從已經做過的手術來看,鄭仁做闌尾切除術已經達到爐火純青的水準了。那麼斷斷續續來高難度急性闌尾炎也沒什麼意義,岑猛說的有些道理。

  點了點頭,劉主任算是認可了岑猛的說法。

  隨後,他拿起電話,開始一個又一個的撥打電話。

  用自己積累了幾十年的老臉,去問整個海城市大小醫院的普外科主任、院長要24小時之內送到醫院的急性闌尾炎病人。

  這還不算,周邊縣鄉的醫院,只要有聯繫的,劉主任也都打了電話。

  醫生也不會一直在手術台上,手術時間,有一部分消耗在麻醉師身上。所以劉主任又給麻醉科主任去了一個電話,找兩個加班的麻醉師。

  三台,連開。麻醉絕對沒有空隙。基本上能保證鄭仁做完一個,下一個已經麻醉完畢。

  一切都安排的很好,劉主任認為事情已經完美了。

  那麼,就讓鄭仁無休無眠,一直做闌尾切除術做到地老天荒去吧。

  我就不信你在極度疲倦狀態下能不出錯!

  ……

  ……

  兩點十一分,鄭仁的電話把他叫醒。

  是普外一科打來的,說是有闌尾炎病人準備手術。

  鄭仁在系統通知里已經知道這是一個「陰謀」,但他並不在意。

  只是一夜不睡而已,自己絕對沒問題的。

  更何況新手任務的時候,還給了一瓶精力藥劑現在還在系統空間里存放著。鄭仁不知道精力藥劑的作用,但既然是系統發放的獎勵,肯定不會差就是了。

  信心滿滿,鄭仁從床上爬了起來。

  旁邊床上夜班值班醫生對鄭仁的電話吵醒自己表示了不滿,轉身又睡了過去。

  鄭仁披上白服,來到普外一科。

  患者術前準備已經完畢,鄭仁看了一眼病人,系統提示是單純性闌尾炎。

  還行,估計有十分鐘也就夠了。

  這十分鐘還要算上術前鋪置無菌單,術后搬運病人的時間。更多的時間消耗在麻醉醫生的連續硬膜外麻醉上,不過這一點鄭仁沒辦法控制。

  想到這,鄭仁忽然想起楚氏姐妹二人,不知道她們麻醉水平怎麼樣。在他的腦海里,姐妹花到底長什麼樣已經忘記了,只記得楚嫣之說過,她們是華西重症醫學的研究生,學過麻醉,能當麻醉醫生。

  國內的ICU,大多是手術室的麻醉科首建的。所以重症醫學和麻醉專業,是一個主幹的兩個分支。

  楚氏姐妹有麻醉醫生的執業證書,鄭仁一點都不奇怪。

  不過現在肯定指望不上她們,還是自己來吧。這些都還太遙遠,鄭仁想了想,便不再去想那對姐妹花,開始琢磨起系統任務來。

  確認過病人,鄭仁做術前交代,帶病人進了手術室。

  叫醒謝伊人,鄭仁開始刷手,鋪置無菌單。

  手術再次開始。

  ……

  ……

  杏林園的無名賬號隨即開始直播手術。

  已經對無名賬號添加了關注的醫生們,無論天南地北都在同一時間被吵鬧的鈴聲從睡夢中叫醒。

  沒定時啊,怎麼會有鬧鈴?已經睡懵逼的醫生們很憤怒。

  當他們看到是杏林園有新消息通知的時候,都一臉茫然,杏林園什麼時候添加了這種提醒呼叫功能?

  一看又是那個賬號開直播,一部分人精神起來,打開手機,窩在床上幸福的看著手術。

  【大神這是要做一夜的闌尾炎?】

  【只是闌尾炎而已,不用這麼辛苦吧。】

  【好期待,不知道會有什麼新鮮的術式可以學習。】

  自己躺著,別人站著。自己睡著,別人做著。

  這無疑是一種幸福。

  苦逼的醫生啊,大半夜還得做急診闌尾炎手術,還是自己好,能躺在床上,溫暖的看直播。

  不過幸福的時間很短暫,鋪好無菌單后,雪亮的手術刀片開皮,十幾秒后一根新鮮的闌尾就蹦了出來,毫無新意。

  唯一的看點是小切口,以及術者熟練、穩定的操作。

  一個急性闌尾切除術的術程,只有4分12秒,有的醫生只是看了一遍患者首次病程記錄的功夫,闌尾切除術就做完了。

  【要不要這麼快呀。】

  【雖然我表示沒什麼好看的,但還是要說,這手術做的太快了。換成我們主任,單純的急性闌尾炎也要10分鐘左右才能做完。附註,坐標帝都知名三甲醫院。】

  【真是嫻熟啊,難道術者一輩子都在做闌尾炎麼?】

  杏林園直播間里的評論並不多,看了之前幾場典型的、難度極高的闌尾切除術直播的醫生們的胃口被喂刁了,這種單純闌尾切除術完全滿足不了他們的好奇心。

  患者被抬下手術床,很多觀看直播的醫生準備關掉直播,找找看哪裡能關閉新視頻提醒,好安靜的睡一會。

  正在這時候,直播間提示頁面出現下一位患者的病例。

  【連續做闌尾炎?】

  【他在哪找的這麼多病例?】

  【這就是傳說中的闌尾炎之夜嗎?還準備睡覺,忽然間困意全無。天呀,可憐可憐我吧,明天我還要上五台手術。】

  手術準備時間不長,另外一個病人被送上手術床。...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容,請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div>

blest29 發表於 2019-10-10 04:33 PM

第27章 做一個,來一個。來一個,做一個

  鄭仁根本沒有時間去看病人,只有手術患者被送來的時候,才有機會瞄一眼,知道病人大概病情。

  對手的反擊很迅猛麼,鄭仁微微一笑,毫不在意。

  對於在系統集訓里不吃不喝不睡做了幾千台闌尾炎的男人來說,這都不算什麼。

  這個病人診斷為闌尾周圍膿腫,比上一個略微複雜一些,但也複雜不到哪去。

  開腹、分離皮下組織、脂肪層、肌肉、腹膜,找到闌尾,分離闌尾動脈、韌帶,切除,剝離膿腫,沖洗腹腔,縫合。

  八分十二秒,手術結束。

  完全沒有波瀾,凌晨半睡眠狀態的觀看手術直播的醫生們窩在床上,沉默的看著手術。

  闌尾周圍膿腫是比較複雜的闌尾炎病例了,但在術者手裡,每一個步驟都清晰明了。這是到了舉重若輕的水準,至少浸淫幾十年的功力在里。

  但幾乎所有觀看手術直播的醫生都很疲倦了,沒人喊666,也很少有人交流。

  大家只是靜靜的看著。

  精彩的,沒有波瀾的手術像是催眠曲一樣,讓他們迅速進入睡眠狀態。

  一台……

  兩台……

  三台……

  五台……

  整個海城市以及周邊鄉鎮的急性闌尾炎病人都匯聚在海城第一人民醫院,普外一科已經忙的飛了起來。一個又一個的醫生、護士被從家裡叫過來,去完成術前準備,術后護理。

  只會做手術是不夠的,一個病人從入院到出院,有更多繁瑣的事情需要去完成。

  劉主任和岑猛的「陰謀詭計」反而幫助了鄭仁順利完成任務,這一點他們不知道。

  「叮咚~~~」某一台手術結束的瞬間,鄭仁耳邊響起悠揚清脆的聲音。

  【S級任務——生死考驗已經完成。】

  系統冰冷而機械的女聲隨即出現,宣告架在鄭仁脖子上的刀已經被拿走。

  【系統獎勵已提前發放,請宿主再接再厲。】

  沒有更多的獎勵,但鄭仁不失望。畢竟自己早已經在系統集訓里獲得了最大的好處,得隴望蜀這種事兒只能想想。

  而且還有一個【來自同行的敵意】任務等待自己去完成,獎勵雖然是未知,但鄭仁感覺自己的系統並不小氣,給的獎勵肯定不會差。

  自己的系統似乎並不遵循一步一步升級的束縛,相當奔放。

  這個任務相當值得期待。

  繼續做吧,有多少闌尾炎,就做多少闌尾炎!

  十台……

  十五台……

  不知不覺,天邊泛起魚肚白。

  謝伊人已經麻木了,沒有任何困意,卻也沒有任何激情。她漠然的看著鄭仁手術動作,機械的遞過去他需要的器械。

  普外一科徹底忙瘋了。

  已經做完了十五台闌尾切除術,算上白天和前半夜做完的四台手術,這就是十九個病人。

  十九個病人,十九張床位。

  市一院的床位常年處於滿負荷狀態,驟然增加的患者數量讓醫護人員不堪重負。

  普外一科的護士長、院里值班的護士長都來加班,臨陣指揮,院里還抽調了五名全科護士來應急。

  解決了燃眉之急,但依然不夠。

  不光是醫護人員,普外一科的床位也接近崩潰狀態。

  普外一科擁有55張常規床位,現在早已經住滿了病患。走廊里的加床一眼看不到頭,一直加到了大門口。

  一個患者至少兩個陪護,有的更多。幾十人擠在走廊里,像是菜市場。

  做完手術的病人就在加床上點滴,患者家屬開始表達著不滿。

  而新的病人還在不斷出現在市一院普外科里,讓醫護人員覺得崩潰,看不到任何希望。

  院總值班從睡夢中被叫醒,開始處理、聯繫床位,解決病患多與醫生、護士少的問題。

  像是一張倒下的多米諾骨牌一樣,鄭仁瘋狂的闌尾之夜引發了市一院連鎖反應。

  在院總值班的協調下,普外二科開始接收患者。護士長被喊了過來,更多醫生、護士被喊過來加班。

  整個市一院的普外科像是一台精密的機器,鄭仁是馬達,提供核心動力,讓它飛速運轉起來。

  一台又一台的闌尾切除術患者送下來,全院閑置的監護儀都集中在兩個普外科,幾十台心電監護髮出的滴滴答答聲音混合在一起,像是一首名字叫做忙碌的交響曲。

  最後院總值班叫醒了醫務處處長,臨時拍板,病情較輕的患者可以不用監護儀檢測生命體征。

  清晨,五點三十四分,普外二科走廊里的加床床位也被擠滿。

  而陸續的病人還在往海城第一人民醫院涌過來。

  來一個,做一個。

  做一個,來一個。

  鄭仁已經數不清自己做了多少手術,他的腦海里只有一個念頭,一定要找個助手。

  不為了別的,只為了搬運患者上下手術台。

  真是太累了,鄭仁的老腰都要被累折成八段。

  示教室里,老潘主任用手拄著腮,不知道睡了多少個來回。

  而劉主任面色鐵青,怔怔的看著屏幕。

  鄭仁是機器嗎?二十多台闌尾切除術,完全沒有一絲破綻,每一台手術都極其標準,看不出來他有任何疲倦的跡象。

  劉主任漸漸失望了,看鄭仁這個架勢,他高度懷疑再來幾十台闌尾炎手術,依舊難不倒他。

  真特麼的!

  杏林園裡,看手術入睡的醫生們醒來。

  睜開眼睛,就看見手術還在做,好像時間靜止了一樣,和睡著之前沒有任何區別。

  這是做了一夜的闌尾炎手術?

  當他們發現直播錄像已經高達三十二個的時候,全都以為自己看錯了。

  昨晚做了二十多個急性闌尾炎切除術?

  這真是太可怕了!

  這種手術量與手術效率,超出了所有醫生對醫療行業的認知。三觀破碎,他們彷彿能聽到內心崩壞發出的脆響。

  【後半夜做了二十八台闌尾切除術?敢問各位道友,你們的闌尾之夜最高記錄是多少?我是九台。】

  【十一台,當時累屁了,回家睡了一天。】

  【八台,根本沒下去班,第二天下午三點才忙完。】

  醫生們在交流著相互之間的感想,最後的結論只有膜拜——膜拜這位技藝嫻熟、精力無限的術者。

  慢慢的,開始有人注意到一個問題——一晚上送到醫院三十多位急性闌尾炎的病人,按照醫學統計學來講,這家醫院的覆蓋範圍至少是千把萬人口。

  而千萬級人口的大城市,三級甲等醫院至少得有5-10家,這麼多急性闌尾炎為什麼會突然聚集在一家醫院呢?

  他們倒沒懷疑別的,就是覺得視頻有些不真實,牛逼到讓他們懷疑人生。

  七點四十八分,手術室上班的麻醉師換下已經疲倦的夜班醫生,看著厚厚一沓子麻醉記錄單發獃。

  這特麼是做了多少手術?!

  「你們晚上到底幹了什麼!怎麼一次性無菌手術包都用光了!」手術室護士長潑辣的怒吼傳了進來。...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容,請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div>

blest29 發表於 2019-10-10 04:37 PM

第28章 我讓你頂嘴!

  一次性無菌包的數量是有限的,市一院一般給夜班配三十個左右的急診無菌手術包以供晚上急診手術用。

  鄭仁一夜瘋狂手術,不光用盡了急診手術包,甚至連今天白天擇期手術的無菌包都用了一部分。
  
  沒人會想到,僅僅普外科,一晚上就做了小四十台急診手術。

  「護士長,昨天一晚到現在鄭仁已經做了三十七台手術了。」

  「已經三十八台了,剛剛又上去一個。」

  護士長一怔,「鄭仁?是那個鄭仁?」

  「對,就是那個鄭仁。」

  像是打啞謎一樣,沒有說清楚,護士長會意。

  因為院里下了封口令,有資格知道鄭仁代替森宇一郎教授完成手術的人,全都對此噤若寒蟬,能不提就不提。

  「一晚上做了三十八例手術?」護士長還是不相信。

  「嗯,據說普外科還有十幾個病人在等手術。」

  「不可能!」護士長斷然否定了這種不科學的說法,「我去看看。」

  手術室里,護士長就是老虎,母的!在手術室這裡,她的權威甚至要比一般科室主任都要強很多。

  換好衣服,來到手術間,護士長換上一副笑臉,眼睛眯起來,說到「伊人,累了吧。」

  謝伊人有些茫然的抬起頭,一夜不眠的手術下來,鄭仁還算精神,謝伊人已經處於迷離狀態。

  如果劉主任的對手是謝伊人這種普通人類的話,他的目標早就實現了。

  「護士長,你來了呀。」謝伊人恢復了一些生機。

  「真是,做了一夜手術,也不歇歇。」護士長嗔怪道:「小鄭,你怎麼就不知道疼和人呢?」

  鄭仁切掉闌尾,帶著中彎鉗子放到盆子里。鉗子碰撞盆壁,發出清脆的響聲。

  「呵呵。」鄭仁傻笑。

  「做完這台,伊人下來歇一會,我換人給你配台。」護士長一揮手,這件事兒就這麼定下來了,完全不需要鄭仁同意。

  「好的。」鄭仁道。

  「不好吧。」謝伊人猶豫。

  「有什麼不好的?手術是一天能做完的嗎?真要把醫生護士都累死了,誰去看病?」

  護士長剛想要把話題轉移到鄭仁身上,就看見鄭仁一伸手,謝伊人熟練的把連續皮下縫合的針線遞給他。

  嗯?這就結束了?護士長有些懵,自己進來有三分鐘嗎,怎麼手術就做完了呢?

  「下一個。」鄭仁出去叫普外一科的醫生來抬患者,然後對謝伊人說到:「你去休息吧。」

  「那手術……」

  「放心,不是有我呢麼。」

  手術做完,護士長安排了一個水平高,經常和普外科配台的護士去做鄭仁的器械護士,然後就拉著謝伊人直接離開手術室,來到自己的辦公室。

  「喝點什麼?」護士長問。

  「姐,我想睡覺。」謝伊人離開手術室后,整個人都軟了下去,有氣無力的說到。

  「你這孩子,這麼拚命幹什麼。」護士長嗔怪道:「鄭仁那傢伙糙的厲害,根本就沒有人性。你可是我們家的小寶貝,累壞了怎麼辦。本來想讓你去急診科避避風頭,就當帶薪休假了,誰成想被鄭仁這傢伙抓住往死了用。」

  「沒事,鄭總手術做得好,我學了很多東西。」謝伊人打了個大大的哈氣。

  「哦?都做什麼手術了?」護士長像是狼外婆一樣,一點一點接近自己想要的事實真相。她才不信鄭仁一晚上做了小四十台手術。

  這種話說出去,怕是沒幾個人會相信。

  「做了一台妊娠中期急性闌尾炎,四台肥胖病人闌尾炎,八台闌尾穿孔,十一台急性化膿性闌尾炎,十四……不,十五台單純性急性闌尾炎。」謝伊人雖然困得像麵條一樣,軟踏踏的窩在椅子上,眼看就睡著了,但昨天和鄭仁搭台做的手術還記得清清楚楚,掰著手指頭計算。

  「嗯?」護士長驚訝,難道他們說的都是真的,這怎麼可能?

  「怎麼啦?」謝伊人已經迅速進入半睡眠狀態。

  「起來,去床上睡。」護士長把謝伊人扔到自己的床上,連忙去現場指揮。

  還有很多麻煩事兒需要護士長親自解決。

  無菌手術包用了那麼多,今天白天的擇期手術怎麼辦?這種問題,護士長工作三十年,從來都沒遇到過。

  不過這都不是最重要的,護士長要解決一件事情。

  她走到護士站,拿起電話,撥出號碼。

  等那面一接電話,她也不問是誰,直接吼道:「給我叫劉天星!」

  「我哪位?你管得著麼?……不在?你告訴劉天星,三分鐘之內要是不出現在我面前,未來一周的手術,你們普外一科就等著下午三點以後開台吧!」

  彪悍的護士長氣場就是這麼強大。

  怒起來,罵一位普外科資深老主任,就跟罵孫子一樣。

  說完,護士長就「啪」的一聲掛斷了電話,好像電話就是劉主任一樣,欠摔打。

  很快,雙眼通紅的劉主任帶著岑猛飛快的趕了上來。

  這個點正是人最多的時候,等電梯要至少十分鐘。劉主任根本不敢耽擱時間,一溜小跑爬樓梯來到手術室,累的跟狗一樣,就差沒吐舌頭了。

  「劉天星,你能耐了啊。」護士長單手叉腰,另外一隻手指著劉主任的鼻子,開啟了呵斥模式。

  「這是哪的話,小李,你看你說的。」劉主任陪著笑臉。

  他身後的岑猛更是把頭低下,根本不敢看李護士長的臉。

  「哦?那你跟我說,這一夜的急診闌尾炎都是哪來的?」李護士長幹了三十年手術室護士,從十八歲衛校畢業就在市一院工作,里裡外外的門道清楚的很。

  市一院覆蓋多大的人口範圍,一夜能做多少急診,遇到突髮狀況會是什麼樣子,她都親身經歷過。

  昨晚的狀態肯定不正常,必然有人做手腳。

  所以,她張嘴就罵,要不是戴著口罩,口水肯定會噴到劉主任的那張老臉上。

  「和我沒有關係啊。」劉主任還想試圖抵賴一下。

  「劉天星,我特麼管你有沒有關係。」李護士長冷笑,「急診闌尾炎,下面還有多少病人?」

  劉主任猶豫了一下,回頭看岑猛。

  「十一個。」岑猛小聲說到。

  「那就算十一個,要是今天再多的話,別說我親手打碎你這張老臉。」李護士長冷冷說到:「什麼玩意,給臉不要臉。」

  劉主任臉部肌肉抽搐了幾下,剛想說什麼,就見李護士長一臉戲謔,拿起電話,撥出一個號碼。

  「周姐,是我。」

  「問你個事兒,昨天我們這兒急診特別多,我想問問有什麼情況麼?」

  「哦哦,知道了,今天應該不用了,多謝支持我們工作,改天去找你逛街。開發區新開了一家免稅店,裡面有米蘭時裝周新款衣服。」

  「嗯嗯,那就這麼說定了啊,拜拜。」

  掛了電話,李護士長抄起桌上不知那個患者的病歷夾子,劈頭蓋臉的砸過去。

  「讓你頂嘴,讓你頂嘴!給你點臉你就開染坊,臭不要臉的。」

  劉主任知道自己被李護士長抓住實錘,這種事兒想要瞞住有心人,肯定做不到,他也沒想要隱瞞。

  只是鄭仁零失誤的手術操作,讓所有的付出都化作春水流走。

  「什麼玩意,滾犢子!」李護士長一臉嫌棄,轉身就走。

  不知道是哪個看熱鬧的醫生或是護士,見劉主任狼狽不堪,噗嗤一聲,笑了出來。
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blest29 發表於 2019-10-10 05:15 PM

第29章 男人哪能說不行

  正在做手術的鄭仁腦海里忽然傳來「叮咚~~~」的聲音,清脆悅耳,分外動聽。

  咦?這是任務做完了?

  系統冰冷的、不摻雜情緒的機械女聲出現。

  【來自同行的敵意,任務完成。剩餘時間16小時23分43秒。超額完成任務,宿主可獲得經驗值2332點,任務獎勵……系統計算中。】

  果然是這樣,鄭仁心情大好。

  不過經驗值是個什麼鬼?不是用技能點攀科技樹的設定嗎?怎麼又出來經驗值了?

  鄭仁壓抑著內心深處的喜悅與興奮,認真完成手上正在做著的闌尾切除術。

  只是一個普通的單純性闌尾炎病人,滿打滿算用不了多久。

  2分15秒后,鄭仁連續皮下縫合結束,切口輔料包紮,和麻師、普外一科的醫生一起把患者抬到手術床上。

  「我歇歇,下個患者你先麻醉。」鄭仁道。
  
  剛換完班的麻醉師還處於精力旺盛的階段,估計鄭仁做了小四十台闌尾切除術也應該精疲力竭了,便點了點頭。

  鄭仁來到手術室的角落裡,脫下身上深綠色無菌手術衣,沒有扔到紅色污染桶里,直接扔到地上,不顧形象的躺了上去。

  在夜班做急診的時候,這種情況經常發生,手術室的醫生護士們早就習以為常,也沒人會認為有多悲慘。

  有口飯吃就不錯了,還能挑三揀四的麼?

  鄭仁閉上眼睛,來到系統空間。

  做了小四十台手術后,系統空間已經完全恢復了本初的模樣,甚至茅草屋前那個狐狸雕像更加生動了幾分。池塘似乎又大了一圈,空氣……還是那麼的清新,呼吸慣了帶著霧霾空氣的鄭仁不由自主的咳嗽了兩聲。

  【任務獎勵計算完畢,系統商城將對宿主開放,請注意合理消費。】機械女聲說到【本次任務獎勵:技能點150點,1次進入系統手術室集訓機會,時間20天16小時23分43秒。】

  說完,系統機械女聲就立即消失,只留下迴音在茅屋池塘邊回蕩。

  這獎勵……很厲害啊。

  經歷過一次系統手術室集訓的鄭仁知道這是一個多大的機會。

  每一個系統實驗體都比醫學院校金貴的大體老師更適合練習手術。

  這次任務獎勵的集訓時間也要比練習闌尾切除術要長,系統還真是大方,真不愧是我鄭仁的系統。

  而且鄭仁發現獎勵的手術集訓時間後面有零有整,似乎正常獎勵是20天,再多出來的16小時之類的是自己做完任務還剩的時間。

  不過到底是這樣,還是巧合,有待於繼續觀察。

  聲音消失,鄭仁沒去尋找她的來源,他先去觀察技能樹。

  一夜小四十台急診手術像是高效農家肥一樣,把技能樹催了起來。

  普外科技能1005點,已經變成1067點,漲幅喜人。不過距離專家級巔峰5000點,似乎還有點遠,150點任務獎勵的技能點數不夠幹什麼的。

  其他技能樹也或多或少有所成長,只不過沒有普外科技能樹那麼明顯就是了。

  商城,那是什麼鬼?看完技能樹,對自己能力有了直觀的概念后,鄭仁開始尋找系統說的商城。

  念頭一動,光幕拉開,在鄭仁面前展示系統所謂的商城。

  「……」還真是糊弄啊,鄭仁腹誹。

  除了手術之外,系統根本不想弄一些高大上的形式主義來裝點門面。

  這是一個很實際、很功利的系統。

  鄭仁開始欣賞商城的物品,首先映入眼簾的是一套普外科手術器械,後面標價15000經驗值。

  原來經驗值就是系統商城購買物品的貨幣呀,鄭仁大汗,直接用金元寶不行嗎?弄得自己差點沒誤會了。

  繼續看下去,標價後面是物品簡介。

  普外科手術器械有各種功能,比如說可以自動消毒,比如說可以遊離結締組織的時候有輕微修復功能等等。而且普外科手術器械含有各式各樣的器材,很多都是鄭仁沒見過的。

  好東西是好東西,只不過價錢太高,鄭仁現在買不起就是了。

  菜單下拉,除了普外科之外,其他科室的手術器械也都有。

  雖然大同小異,但涉及各種外科分支,等手術技巧精湛后,就有更深入的需求了。

  比如說現在的鄭仁對加長大彎鉗子就有了深刻的概念,市一院手術室的加長大彎鉗子很不好用,有兩次差點影響到手術的完成度。

  還是等有錢再說吧,自己有了器械還不夠,怎麼能規避手術室的規定,讓自己攜帶器械去做手術這也是一個難題。

  不過這種煩惱現在的鄭仁還沒有必要去想就是了。

  最後一個獎勵,也是鄭仁最渴望的獎勵——系統手術室進修20天。

  他尋找了很久,都不知道該怎麼正確打開這個獎勵。根本就是虛無縹緲麼,連個實體都沒有。

  「系統大神,我該怎麼獲取進修的獎勵?」鄭仁找遍小小系統空間,都沒有發現手術室在哪裡,只能求助系統。

  可惜系統一如既往的高冷,對鄭仁的疑問報以冷漠。

  看來也只能這樣了,鄭仁琢磨了下,獎勵的150點技能沒有點在普外科技能樹上。

  萬一系統再發瘋,給自己一個完不成就去死的任務怎麼辦?有點技能點庫存,興許有用也說不定。

  系統空間很冷清,又看了一次商城裡的貨物后,鄭仁帶著滿滿的口水,離開系統空間。

  「喂,別挺屍了,起來做手術。」麻醉師用腳輕輕踢鄭仁的腿,把他叫醒。

  休息了十分鐘,鄭仁發現一般時候,系統空間時間流速和現實空間是一樣的。之前集訓時候保持時間靜止狀態,系統似乎要消耗很多的能量,是一種應急狀態。

  從地上爬起來,鄭仁感覺全身都充滿了力量。或許在系統空間休息能快速恢復精神力也說不定,找機會去試試。

  「這就起來。」鄭仁道。

  「你還行不行啊。」麻醉師詢問。

  畢竟一口氣做小四十台手術,自己這輩子從來沒見過。經驗上來講,鄭仁應該早就被累成人幹了。

  「你不行我都行,男人哪能說不行。」鄭仁笑呵呵的說到。

  開口帶點小黃腔,這也是手術室的特殊文化,沒有理論依據,反正全國各地的手術室都是一樣一樣,一樣的啊。

  刷手、消毒、鋪無菌單、穿手術衣,又一台嶄新的闌尾切除術開始了。

  一如既往的快,鄭仁手術刀下的闌尾都變得十分乖巧,幾分鐘就被切下來,扔到標本盆里。

  杏林園網站直播間里,新的一天,更多的人涌了進來。

  一夜無眠,直播四十台闌尾切除術,這種壯舉在杏林園網站是首次。

  別說在網站直播,現實中,正在觀看手術直播的各位醫療界的同仁們也從來沒有過這樣的經歷。

  24小時內能做十台八台闌尾切除術的,大有人在。

  有過一次這樣的經歷,休息時間坐在路邊燒烤攤喝啤酒擼串的時候,就有資本吐沫星子橫飛的和人顯擺,某年某月某日,老子一晚上做了十台闌尾炎。

  光是十台闌尾炎就能說出硝煙滾滾,鮮血橫飛的氣勢出來。

  可是在手術直播間里,這一切都顯得是那麼的渺小。

  手術錄像的數字已經漲到41,而且術者還在不停的把這個數字變得更大、更恐怖。...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容,請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div><br><br><br><br><br><div></div>
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