第90章 冰雪營救
初冬時節，氣溫並不太低，雪花落下直接融化，一陣冷風吹過，便結成薄冰。
這是最危險的一種狀況，開車的人還沒有意識到，路面情況就發生了翻天覆地的變化。
如果說換個夜深人靜的時間段下雪，可能不會有太大的危險。
可現在是早高峰時間，三四十邁的車速並不快，但在冰面上行駛，就是另外一回事了。
老潘主任的話音還沒落，鄭仁就透過辦公室的窗戶看到對面主幹線上幾輛車連續追尾，碰到一起。
一腳把剎車踩死，拉起手剎，車輛還是慢慢悠悠向前行駛，那種絕望感一般人體會不到。
而此時此刻，很多人有了這種體驗。
醫院對面主幹線上車輛行駛速度不快，追尾碰撞也是小刮小蹭，完全沒有大礙。
但碰到事兒多的車主，一定要去醫院檢查、留觀，也在情理之中。
所以，可以預料的是，急診科今天必然火爆。
「叮鈴鈴~~~」老潘主任的手機響起，用的是最古老的提示音。
「喂，我是。」
「好，放心，我這面做好準備。」
「對，血庫那面，現在就出發去市中心血庫取血，各種都要。」
聽老潘主任的對話聲，鄭仁就知道出大事了。腎上腺素一陣飆升，內啡肽轉化，體內高能磷酸鍵劈里啪啦的斷裂，釋放出大量能量。
「奔騰橋出現大規模車輛碰撞，目擊者稱有傷勢嚴重者。120急救車正在前往奔騰橋，我們做好準備吧。」老潘主任沉聲說道。
下雪為水，水凍成冰，這種情況雖然不多見，但在海城每隔幾年就會有那麼一次。
平地上行駛的車輛還好，市區里，車速再快也快不到哪去。但在立交橋上的車輛就不一樣了。
自由落體的慣性加上冰面上很小的摩擦力，一輛又一輛車……
鄭仁腦補的畫面很慘烈，但他知道，真實情況或許會更慘烈。
拿起電話，打給謝伊人，讓她找護士長，輕點手術器械，要是數量不夠，就去供應室再領一些。又囑咐謝伊人，讓楚家姐妹盤點下麻醉、搶救藥物，以免到時候手忙腳亂。
「還能堅持嗎？」鄭仁問常悅。
「完全沒問題。」常悅站起身，去沖了一杯雀巢速溶咖啡。
鄭仁真心覺得常悅是個漢子，不管是喝酒還是幹活……
「走，咱倆去急診科等著。」老潘主任道：「還得讓全院各科室做好準備。」
這些都是正常流程，毫無疑問。
因為路面結冰的緣故，車輛行駛速度很慢。雖然奔騰立交橋距離市一院並不遠，平時一個來回10分鐘足夠了，但換成現在，鄭仁估計120急救車怎麼也得半個小時才能回來。
……
120急救流程，接到市120急救中心電話后，最近的醫院120急救車必須在3分鐘內就出發，前往事故所在地。
幾分鐘前，當警笛聲響起，負責120急救的醫生猛地站起來，拎著急救箱和護士登上急救口外停著的救護車上。
司機師傅一踩油門，ABS防抱死系統馬上啟動，救護車直接在門口漂移了10米，這才緩緩掌握住方向。
「今天的路好滑。」司機心有餘悸。
毫無疑問，平時小傷小病急救並不開啟的大喇叭打開，一陣讓人心悸的刺耳笛聲響起。
路邊的車輛聽到救護車的笛聲，都小心翼翼的躲避，給救護車挪出一條生命通道出來。
路面很滑，即便大多數人都意識到要給救護車讓路，也不是一時半刻能做到的。
龜速前進，平時不到五分鐘的路，走了十多分鐘，救護車才趕到奔騰立交橋下。
放眼望去……三四十台車撞到一起，像是一條金屬長龍，不同的車有不同的損傷，很多鈑金薄的車輛已經變形。
從橋上滑下來的巨大慣性，造成巨大損傷。
救護車上的醫生一個健步邁下車，腳下一滑，整個人摔倒在地。手裡的急救箱飛出去，順著冰面滑行了將近二十米才止住。
「小宋，沒事吧。」身後下來的護士小心翼翼的邁下車，關切的詢問到。
「沒事。」宋醫生咧嘴一笑，手上、臉上火燎燎的疼。
不用看都知道，大面積擦傷，算是毀容了。幸好自己是個男的，換個女醫生，估計把患者急救回醫院就得尋死去。
一步步挪到急救箱旁，拎起急救箱，又開始往連環車禍現場挪去。
「醫生，這面，這面！」有人高聲呼喊。
「我要死了，趕緊救救我！」宋醫生瞄了那人一眼，沒搭理他。
按照自己的判斷，徑直往前走，向著一輛車體已經變形的小車走去。
能高喊救命的，百分之八九十都是沒事的人，畢竟他們還有力氣喊。當然，這裡說的沒事是沒大事。宋醫生還見過小腿脛骨骨折，自己騎摩托又跑了幾百公里的硬漢呢。
不遠處那輛已經變形的小車，車門口有血跡，裡面一片靜悄悄，周圍也沒看到傷者，只能看到駕駛位上似乎有人趴在那裡。
估計會有大事！
「大夫，救命！」一路上不停有人呼喊著。
這時候，必然要做出選擇。宋醫生可以隨便選個患者抬回去就診，這樣的話最方便，也最沒有異議。甚至不用冒險在滿是薄冰，根本站不住腳的橋上爬坡。
但是他還是堅持自己的判斷，最重的患者肯定挺不到自己下一次趕來。要接，一定要接最重的患者回去。
摔了七八個跟頭，鼻青臉腫的宋醫生手腳並用，終於來到變形小車旁。
車門零落在一邊，車裡的司機一臉鮮血，方向盤撞在胸腹聯合部，人趴在方向盤上，生死不知。
來不及猶豫，宋醫生趕緊一把抓住車門，想要穩定一下自己的腳步，好用力把患者拉出來。
沒想到車門扭曲變形，鋒利的金屬邊緣隨即在他手上留下一條傷口。
鮮血湧出。
沒時間去理睬這樣的「小傷」，宋醫生穩定了一下腳步，一把抓住患者，打開安全帶，用盡全身力氣這才把患者從車裡拉出來。
橋面很滑，上來就不容易，下去更難。
宋醫生看了一眼患者，臉色蒼白，脈搏微弱，估計有內臟出血。他有些絕望的看了一眼橋下還在努力往上爬的護士以及抬著空擔架的護工，喊了一聲，讓他們下去等自己，然後直接躺下，用腳支撐在車輪上，然後把患者拉到自己身上。
就這樣，宋醫生帶著患者「滑」了下去。...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容，請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div><div></div>
第91章 非常規急救
宋醫生死死抱住患者，用自己雙腳不斷尋找支撐，想要增大一點摩擦力。
但橋面冰滑，根本無處著力。
按說這樣的搶救是絕對違規的，可是特殊情況特殊處置。如果要按照普通流程的話，估計把人救出來，早都涼了。
兩個擔架工大哥在下面用身體做圍欄，最後擋住下滑的勢頭。不過高處滑下，撞擊的力量和平時有人用力一腳踢在身上也差不多了。
顧不上疼痛，宋醫生一身鮮血，有患者的、有自己的，把沒有受到二次損傷的患者搬上擔架，一步步挪回120急救車。
吸氧，測血壓，80/40毫米汞柱，患者處在失血性休克狀態。留置靜脈通道，加入升壓藥物，救護車的警報聲更加凄厲，掉頭趕往市一院。
只要能躲避的車輛，沒人會和救護車爭搶，因為那是有關於生命的綠色通道。
救護車上，輸入液體、升壓藥物，維持患者生命體征。宋醫生不管自己身上的傷口，開始檢查患者外傷位置，並且和急診科保持聯繫，不斷彙報病情，讓那面提早做好準備。
十二分鐘后，救護車終於回到市一院急診。
一輛平車已經停在門口，鄭仁等候多時了。
患者移到平車上，隨車的護士遞過幾管剛抽的血，送去做化驗檢查。化驗檢查最為主要的是血型、艾滋梅毒檢測，因為嚴重外傷的患者需要輸血，這一點毋庸置疑。
平車狂奔到急診搶救室，鄭仁在B超室醫生做B超檢查的時候，給患者做了鎖骨下靜脈穿刺。
與此同時，護士給患者留置了胃管、尿管，並做好術區備皮。
外科、骨外科、腦外科、泌尿外科等科室的主任早就嚴陣以待。都是經驗豐富的老醫生，患者的情況看在眼裡，下一步怎麼做並不難。
診斷很明確，考慮肝破裂，脾破裂，失血性休克。
因為患者身材高大，車子又小一些，所以沒有撞擊到胸部。
孫主任也在現場，他嚴肅的說到：「小鄭，你年輕手快，去做吧。」
鄭仁點頭，這時候可不是謙虛的時刻。急診手術室早就準備完畢，枕戈待旦。在這裡急診手術，最起碼能節省五到十分鐘的時間。
患者的生或者死，或許這幾分鐘就能決定。
「推去急診手術室，準備手術。」鄭仁道。
「老潘主任，我去急診手術，您在下面指揮搶救吧。」鄭仁臨走的時候和老潘主任說到。
「估計會有很多傷者。」老潘主任眉頭擰成一團，「你去吧，有事兒我往手術室打電話。」
沒有過多的交流，這時候說什麼都沒有意思。
醫務處的周處長早就來了，也不用鄭仁在場，便開始錄製當時情況說明以及醫務處代表醫院授權給急診科醫生手術的權利。
鄭仁往樓上快步走去，耳邊響起系統機械女聲。
【緊急任務：連環車禍。
任務內容：搶救連環車禍中受傷的患者。
任務獎勵：未知。
任務時間：1天。】
或許是因為事發突然，傷者不知道有多少，所以連繫統都沒有給出一個明確的任務獎勵。
鄭仁已經漸漸摸清了系統大爺的操行，這特麼就是一個大豬蹄子，能預知到一點點未來，卻並不是很清楚，或者不願意講明白。
肝臟手術自己有了系統給予的手術經驗，應付急診手術，完全夠了。但脾切除自己只做過一次，經驗還不多。
算計了一下，還有14920點經驗，要是購買手術集訓時間，應該有4個小時多一點。
脾切除，相對修補肝臟而言是很簡單的手術。
對普外科專家級水準的鄭仁來講，4個多小時的手術集訓時間，應該勉強夠了。
修補脾臟可能不行，但要是單純切除脾臟，絕對沒問題。
鄭仁一路趕到手術室，見術間裡面謝伊人正在準備手術器械，楚嫣然、楚嫣之姐妹兩人在準備全麻。一向只出現，很少說話的兩人的帶教老師也出現在手術室里，沉默的幫著兩人忙碌。
手術正在準備，自己也該去換衣服、做準備了。
鄭仁去更衣室，開始兌換手術時間，進行脾切除的手術集訓。
在某種意義上來講，脾切除甚至要比闌尾切除還要簡單。
因為複雜的闌尾炎切除，要面對異位闌尾這種讓所有外科醫生都頭疼不已的狀況。而脾臟，絕少出現異位。
找到，遊離，鉗夾，切除而已，沒什麼難的。只要動靜脈、韌帶的解剖結構清晰就行了。
4.14小時，鄭仁練習了43台脾切除術，平均不到6分鐘一個。
要是在手術室，肯定不會這麼快。但在系統訓練裡面，鄭仁不用考慮沖洗、關腹等收尾步驟，只要開腹，面對一種又一種各式各樣的脾破裂，然後切除就夠了。
手術難點在於處理脾胃韌帶的時候要小心異常發育的胃短動脈，不能造成負損傷或是損傷胃壁。其次就是尋找脾動脈、靜脈，只要解剖結構足夠清晰，手術想要失敗都很難。
鄭仁連高難度的脾結核都做了幾例，整體過程很順利。
時間到，鄭仁看了一眼技能樹。
按照鄭仁的想法，自己普外科技能因為看書和做手術，加上脾切除訓練，應該從2044點增長到2200點左右。
可是當他注意到技能樹的時候，被驚呆了。
技能樹已經從2044點直接增長到3154點！
這是怎麼回事？
回想這幾天的經歷，鄭仁感覺或許是系統給自己三百台肝臟手術經驗導致的技能暴漲的吧。
不管怎樣，反正都是好事。
鄭仁也留了一個心眼，以後一定要多看看技能樹，別技能已經增長，自己還不知道。
積攢的技能點有1529點，還差300多點就能從專家水平升級到大師。
鄭仁有些遺憾，要是可以直接升級的話，自己一定不會吝嗇。首先要保證搶救的成功率，至於技能點，用完了還可以再做任務麼。
主線任務提示，已經完成。鄭仁想了想，應該是壞疽性闌尾切除，算是3、4級手術，給了更多的完成度。
領取任務，多了1000點經驗值和10點技能點。任務完成度剩下1格。
這點經驗和技能點沒什麼大用，鄭仁直接無視掉。
走出系統空間，鄭仁開始換隔離服，戴好帽子口罩，直接去刷手。
刷手、消毒，走進術間，謝伊人遞過來無菌大鉗子和彎盤，彎盤裡是碘伏紗布。
開始給病人消毒，謝伊人告訴鄭仁，巡迴護士已經去取血了，血庫給患者備了16U新鮮冰凍紅細胞，還有1000ml新鮮冰凍血漿。
似乎不夠，鄭仁一邊盤算著，一邊消毒、鋪單子。
穿上手術衣，站在無影燈下，鋒利的手術刀刀柄遞了過來。
鄭仁接過，手術開始！
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本帖最後由 blest29 於 2019-10-13 06:23 PM 編輯
第92章 只是比較快，而已
鄭仁沒有猶豫，手術刀反射一絲寒芒，徑直切下去。
他沒有選擇常規切口，而是選擇了左側腹直肌旁大切口，上端還向右一偏，整個切口長約25cm。
這和他一向的手術風格決然不同，謝伊人怔了一下，隨後把自動拉鉤放在手邊，緊盯著鄭仁的動作。
楚嫣然坐在呼吸機旁，緊盯著呼吸機數值和監護儀上的數值，右手拿著一管筆，在指間不斷遊走。
楚嫣之則站在鄭仁對面，問：「鄭總，我刷手給你當助手？」
「不用，等你刷完手，手術就做完了。」鄭仁冷漠，回答。眼皮不抬，看也沒看楚嫣之一眼，伸手要了中彎鉗子，又伸手要了戴套的吸引器，馬上打開腹腔把吸引器插了進去。
暗紅色的鮮血飛速被吸出，幾秒鐘后，鄭仁沉聲道：「楚嫣之，去催血。」
楚嫣之應聲跑出去，快的跟兔子一樣。
杏林園，直播間里，人數並不多。
正是剛上班的時間，查房、彙報病情、手術，上午總是最忙的。
只有「寥寥」一千多人在線。
【出血好凶，至少診斷一個脾破裂。】
【血壓已經60了……】
【最討厭做什麼急診手術，尤其是這種搶救，每次下來全身酸疼，得緩兩天。】
看著洶湧的暗紅色鮮血在吸引器透明管道里吸出，直播間的醫生們自然而然的感同身受。
那種搶救時刻的緊張、窒息感已經不知不覺中進入每一個人的情緒中。
彈幕並不多，大多都是話嘮一樣的人。
這種醫生越是緊張，就越是願意說話，通過說話來緩解壓力。
抽吸了十秒鐘左右，暗紅色鮮血的量有所減少，鄭仁也不等完全把血抽乾淨，直接打開腹膜，左手伸進去。
謝伊人隨即把污染盆放到鄭仁手邊。
幾大塊血凝塊被鄭仁掏出來，扔進污染盆里。
「乳膠管。」鄭仁很少見的和謝伊人說到。
謝伊人應了一聲，隨後把準備好的乳膠管遞給鄭仁，再順手把污染盆拿走。
配合默契，幾乎完美。
鄭仁把手伸進去，不知在摸什麼。
【哇哦，這是要阻斷肝門？難道肝臟有破裂？】
【看樣子像，術者也急了，想要抓緊時間止血。可是我覺得還是先暴露術野比較好，這麼做風險太大。】
【坐等樓上被打臉，這是我這段日子來的經驗。】
直播間里，剛剛交流了幾句，就看鄭仁把乳膠管下了進去。
如果術野好的話，這時候應該能看見乳膠管通過網膜孔穿過肝十二指腸韌帶控制第1肝門。但此時鄭仁根本沒有視野，一切都在盲操。
隨後，鄭仁飛快的做腹膜保護，然後用大拉鉤拉開腹腔。
肉眼直視下，可見脾臟有一個4cm的創口，邊緣不規則，呈鋸齒型，鮮血像是漫過堤壩的河水一樣從中流出。
因為患者的血壓已經很低了，所以流速並不是如何快。
但無論是手術室里的人還是直播間里的醫生都知道，再任由這麼出血，十分鐘左右，患者就會死亡。
鄭仁沉聲道：「闌尾拉鉤。」
他用闌尾拉鉤拉住靠近謝伊人一側的切口邊緣，擺好位置后交給謝伊人，幫助自己把視野擴大到極限。
隨後又伸手，一柄分離鉗子拍到手中。
以先分離鉗夾結紮切斷脾胃韌帶，非常迅速的處理胃短血管，避免損傷胃壁。
【速度真特麼快……】
【術者對解剖結構的了解真是到了很高的水平，我怎麼感覺他連看都沒看就知道胃短動脈在哪呢。】
【做多了你也知道，年輕人，多做手術多思考才是成長的關鍵。】
幾個彈幕飛過後，術野里已經遊離、顯露脾動脈，鄭仁用3＃絲線套扎后見脾明顯縮小。
隨後將脾托出脾窩，處理脾膈韌帶，脾結腸韌帶，分道分離鉗夾結紮切斷脾蒂，近斷雙道結紮。
而這一切只用了不到五分鐘的時間。
【真快呀，我似乎知道術者為什麼先阻斷第1肝門了。】
【人家是有把握，先阻斷肝門，盡量減少出血。第1肝門最長能阻斷10分鐘吧。】
【15分鐘，不過我們這裡一般都是10分鐘就鬆開一下，以免出現肝臟缺血性壞死。】
直播間的醫生看出門道來，對於5分鐘切掉一個脾，雖然有驚訝，但這並不是什麼高難度手術，只是體現了術者對解剖結構的了解很深罷了。
嗯，真的是罷了。
手術到現在除了盲操阻斷第1肝門供血之外，都是最簡單、最平實的操作。可是能做的這麼快的，又能有幾個人呢？
這個道理大家都懂，所以只有零零散散幾條彈幕飛過。眾人都在拭目以待，想要看術者對肝臟的處理。
處理肝臟，可要比切脾難十倍以上。
2＃絲線簡單縫扎膈面及脾蒂處粗糙面止血后，鄭仁開始沿口，把手術切口向預留的右側拐角處延伸。
患者皮下組織已經沒有血流出了，這是失血性休克的表現。因為血容量不足，外周小血管幾乎全部閉掉，有限的血容量先保障機體大血管的供血。
但鄭仁沒有因為不出血而放鬆警惕，他快速鈍性分離，盡量避免造成過多損傷。
打開腹膜，用大塊無菌紗墊做了保護，重新擺了一下闌尾拉鉤的位置，讓謝伊人幫自己拉開。
此刻，楚嫣之和巡迴護士飛快的跑回來。
「輸血！」鄭仁一邊探查，一邊命令。
此時，不需要虛假客套，一切都以搶救為主。
巡迴護士和楚嫣之從懷裡各取出一袋新鮮冰凍紅細胞，掛在輸液架上。
因為新鮮冰凍紅細胞是冷的，所以輸入的時候盡量要讓溫度提高一點，所以她們兩個在跑回來的路上，用體溫把鮮血的溫度提升。
核對紅細胞上的血型、代碼后，巡迴護士把新鮮冰凍紅細胞放入加壓輸血器里，然後又拿起一袋紅細胞放到懷裡。
「給我一袋。」正在專心致志看著呼吸機、監護儀數值的楚嫣然說到。
幾個人把血袋分了下，不斷的換位置，抓緊時間讓冰凍紅細胞溫度高一點。
加壓輸血器里的紅細胞袋子很快癟下去，隨後又換上另外一袋。
這種時刻，看見暗紅色的紅細胞成溜的順著深靜脈穿刺進入患者血管里，讓人焦躁的內心安穩了一點。
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第93章 忙碌
術野暴露，肝臟左側邊緣可見一處長約5cm創口，第1肝門雖然被乳膠管控制，但還是不斷有少量鮮血滲出。
鄭仁迅速清理肝臟損壞創口處，因為受傷時間很短，所以還沒有出現壞死組織。
探查肝臟破裂口內部，深徑大概有4cm，幾處血管還在有暗紅色血液流出。
鄭仁伸手，紋式鉗拍在手裡。
鉗夾、結紮活動性出血血管，並且給破損膽管結紮。
處理完出血點后，鄭仁終於鬆了口氣，鬆開第1肝門的乳膠管后沒有繼續出血的跡象。
「血壓。」鄭仁問到。
「80/60.」楚嫣然回答。
很明顯，隨著出血的脾臟被切除，肝臟出血點止住，患者的生命體征開始向好的方向轉變。
16u冰凍紅細胞以及1000ml新鮮冰凍血漿輸進去后，應該能好一些。
鄭仁一邊估量肝臟創口的範圍，一邊道：「去給蘇雲打電話，問他有沒有把握處理好失血性休克患者術后的問題。要是有，讓他跟著一起去ICU。」
楚嫣之略一猶豫，馬上跑出術間，把那個喝的不省人事的酒鬼叫醒。
鄭仁剪了一塊大網膜，堵塞在肝臟創口裡，然後對肝臟創口用絲線進行間斷褥式縫合，縫合的邊距很標準，卡尺量過一樣，1cm一道縫合線。
【這縫合，真標準！1cm一針，跟用卡尺量出來的一樣。】
【很贊啊，術者也很謹慎，留了大網膜在肝臟創口了，避免血壓升高後有小血管重新開通導致出血。】
【能把手藝練成這樣的人，怎麼可能不謹慎。少年郎，告訴你個經驗，做手術一定要猥瑣發育，千萬別浪。】
【這才幾分鐘？有十五分鐘嗎？】
【我算了下，應該十三分半，手術大體完成，脾切除加肝臟破裂縫合。雖然都不是什麼大手術，但這速度，真是贊啊。】
【生死時速，不快是要死人的。沒看術者都沒選擇小切口，直接一刀下去，25cm切口，這口子可真敞亮。】
縫合完畢，謝伊人那面已經準備好了溫鹽水。
沖洗腹腔，吸引器把殘留的鮮血、溫鹽水混合物吸走。
鄭仁再次檢查腹腔，並回頭把脾切除后的脾窩檢查一遍。在脾窩和肝臟創口附近各留置了一根引流管，便開始關腹。
「蘇雲已經醒了，他會馬上去那面看著。」楚嫣之回來向鄭仁報告。
「完全清醒了？」
「聽聲音是這樣。」楚嫣之一邊搓著被新鮮冰凍紅細胞冰的涼涼的小手，一邊回想昨晚的壯舉，眉眼之間滿滿笑意。
「嗯，ICU那面設備更全，護理人員更有經驗。」鄭仁也認可這種說法。
他估計，這個傷者術后問題應該不大。但凡事都怕萬一，還是在ICU觀察一兩天更加穩妥。
至於今天會有多少傷者進入ICU，暫時不用考慮這些。
火燒眉毛，且顧眼下。
「通知ICU，備呼吸機，20分鐘後患者送到。」鄭仁安排。
縫合、關腹，患者插管直接推送到ICU。
楚嫣然坐在平車上，兩條腿盡量蜷縮，減少自己的面積。
她的姿勢很彆扭，還要一路捏著皮球、注意生命體征，護送患者。
鄭仁這面剛下台，把患者送到ICU，便忙不迭的跑回急診科。
自己手術時間雖然短，但是前後也將近1個小時。
這麼長的時間，足夠把後繼傷員都運送過來的了。
來到急診科，老潘主任正在指揮搶救。老主任鎮定自若，和相關科室的人員判定患者傷勢輕重，應該送到哪個科室去繼續就診。
鄭仁掃了一眼，見傷者雖然很多，但大多都是骨折，頭外傷之類的，都不算太重，這才放下心。
詢問了一下，在手術期間，還送來兩個內臟破裂出血的患者。一個重的送到普外二科，孫主任上台搶救去了。另外一個稍輕的送到普外一科，由帶組的副主任去搶救。
老潘主任坐鎮，給人一種特別安穩的感覺，不管多忙多亂，他都能找到其中的重點。
因為患者家屬大多還沒趕到醫院，所以醫務處的相關人員也很忙碌。記載每一個需要手術患者的情況，並且完善相關的法律程序。
因為越來越多的醫鬧，所以醫院對此類事情相當謹慎，法律流程也比較完善。即便是這種大型急診搶救，也要爭取做到完美。
這都是一年幾百上千的糾紛鍛鍊出來的經驗。
鄭仁曾經聽一個老大夫講，在上世紀八九十年代的時候，社會治安比較差，但對醫生還是很尊重的。一般外傷來了，記錄無名氏，想也不想的就可以上台，節省了很多搶救時間。
而現在，如果再有醫生敢這麼做的話……鄭仁可以肯定，只要他碰到一個心思歹毒的家屬，這輩子的前程也就毀了。
見鄭仁下來，老潘主任嚴肅說到：「手術怎麼樣？」
「肝破裂，脾破裂，手術很順利，患者已經送到ICU。」鄭仁向老主任做了簡單的彙報。
「嗯。」老潘主任點了點頭：「今天患者非常多，但只有最開始有幾名內臟破裂的患者，都是來自奔騰立交橋。其餘的以骨傷患者為主，還有一些是腦外傷，要在急診科留觀。」
鄭仁應了一聲。
「要注意遲發性顱內出血的可能，不能放鬆警惕。」老潘主任囑咐。
鄭仁繼續點頭。
隨著時間的推移，越來越多的輕傷者被送來醫院。因為120急救車實在忙不過來，一般的患者也在冰天雪地里等不了，所以都是自行來醫院的。
這部分患者大多都是因為剛下雪，路面瞬間結冰的時候控制不住車速，撞擊、追尾所導致的外傷，大都不是很重。
還有一些患者是正在遛彎的老年人，道路瞬間結冰，滑到后造成克雷氏骨折、粗隆間骨折之類的外傷。
骨外科算是忙飛了，鄭仁粗略統計一下，市一院四個骨外科，每個科室送去了十個左右的外傷。
這還不包括急診科能處理的最常見的克雷氏骨折。
Colles骨折多為間接暴力所引起，常見於跌倒，尤其是在象今天這種地面光滑，滑倒手掌著地的情況。
肘部伸展，前臂旋前，腕關節背伸，手掌著地致傷。應力作用於橈骨遠端，使得這一脆弱部分發生骨折。
治療起來也比較簡單，複位、固定、打夾板，吃活血化瘀的藥物也就可以了。
如果患者想要留觀……要是一般情況，是會留觀的。但今天這種情況下，醫生費盡口舌，把傷者都勸回家。
整個急診已經人滿為患了，哪裡還有留觀的位置。
鄭仁不是骨科出身，手法複位只在實習期做過一兩次，早就就飯吃了，所以也沒什麼好幫忙的。
他來回巡視病人，坐診，分流患者，一直忙碌到了下午。
14點25分，急診科接到ICU的電話，說是有失血性休克的患者需要全院會診。
外面路面光滑如鏡，能不出門的人便不出門，已經沒有不斷的新患蜂擁而至。老潘主任見情況已經穩定，囑咐值班醫生有事兒打電話，便帶著鄭仁去了ICU。
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本帖最後由 blest29 於 2019-10-13 06:30 PM 編輯
第94章 后腹膜大血腫
進了ICU，鄭仁馬上感覺到無數帶著濃濃敵意的目光瞄著自己。
這是怎麼了？鄭仁詫異。
按說自己跟ICU遠日無怨，近日無仇，她們……
「潘主任，您來了。」一名ICU的醫生走到潘主任和鄭仁身邊，開始介紹病情。
「患者是9時18分引交通事故傷送入骨外科五病區，診斷為骨盆骨折，當時血壓為100/60mmhG，一小時后測血壓為85/45mmhG，考慮骨摺合並大量出血，急診查盆腔CT，顯示腹膜后大面積血腫。經ICU會診，轉入繼續治療。」
彙報病史說的很詳盡，本身患者病情也比較單純，是骨盆骨摺合並出血，並不存在鑒別診斷的問題。
骨盆骨折一般都不重，靜養一段時間也就可以了，很少需要開刀手術。
這是因為骨盆本身結構特性所導致的。一般會有骨折斷面出血，出現少量或中等量積液。這種也不需要特殊處置，給予止血藥物和抗生素靜點就足夠了。
可是一旦骨盆骨折引發血管破裂出血，被骨折斷端刺破的血管是髂內、外血管、盆腔靜脈叢。
這些血管都位於腹膜後方，出血會被后腹膜包裹。大部分情況下斷裂動脈血管不大或是靜脈出血的時候，因為局部壓力增高，會讓出血止住。
可是……
這次患者的情況比較特殊，一百個骨盆骨折的患者里都未必能挑出來這樣的案例。
后腹膜的血管損傷比較嚴重，考慮是比較大的動脈血管破裂，壓力無法終止出血，患者血壓持續下降，進入失血性休克狀態。
更加棘手的是，因為後腹膜壓力非常大，根本無法採用外科手術的方式去止血。
只要一切開后腹膜，裡面積存的鮮血在巨大的壓力下，馬上躥上房頂。
鄭仁心中一動，瞥見蘇雲辦了一把椅子，坐在患者旁邊，手裡拿著筆和紙，正在計算著什麼。
宿醉后的他看不出有半點酒意，只是略顯頹廢。
但這種頹廢感浮現在那張俊美絕倫的臉龐上時，卻別有一番滋味。
「先看看病人。」老潘主任不動聲色，大步走到患者旁，觀察生命體征以及旁邊醫生遞上來的急診CT片子。
「盆骨骨摺合並盆腔動脈破裂，后腹膜血腫。」蘇雲聽到老潘主任的聲音，抬起頭卻沒有站起來，也沒有看老潘主任，而是直視鄭仁。
鄭仁知道他的意思。
患者的病情不適合外科手術，只能先通過介入手術治療止血，然後再看情況決定下一步治療方案。
蘇雲對病情判斷很準確，怎麼救治葉門清，這傢伙的確不簡單。
「小鄭，有把握嗎？」老潘主任雖然對介入所知不多，但經過那天胎盤剝脫患者急診救治后，回家也買了本介入相關的書研究了一下。
他不求自己會做，最起碼也得知道鄭仁能不能做吧。
年輕人有時候會衝動，還是得老同志幫著把把關的。
而骨盆骨摺合並腹膜后血腫、失血性休克，則正是介入手術的適應症之一。
但老潘主任還是有所猶豫，畢竟他沒親自做過，這種事兒還是得看鄭仁的。
「沒問題。」鄭仁道：「備血，做術前準備，把患者推到介入手術室吧。」
蘇雲額頭的黑髮飄啊飄的，眼睛里頹廢的感覺消失殆盡，開始興奮起來。
鄭仁警覺，這個娘炮想幹什麼？
「我去給你配台吧。」蘇雲道：「這個，是輸液順序，別搞亂了。」
蘇雲把手裡的紙遞給最近的一個護士，交代到。
「又是按照尿比重計算的輸液順序？」小護士接過紙，瞄了一眼，有些惋惜的說到：「雲哥，你去急診真的白瞎了。」
「呵呵。」蘇雲沒有爭辯，只是笑了笑，額前黑髮飄揚，帥的一逼。
鄭仁沒工夫看蘇雲有意無意的撩妹兒，不過蘇雲還是有一套的。按照尿比重計算輸入晶體、膠體的順序，可以有效針對失血性休克內環境紊亂。
如果是武功的話，這算是一種層次比較高的秘笈了。
因為現在網路發達，這種計算公式在網上也有大略的講述。但問題在於按照尿比重計算的話，需要大量公式計算，已經超出醫學生的認知範疇。
而且不斷的檢測尿比重，反覆調整輸液順序，也是一種累死人的做法。
所以，能做到這一點的，都是牛人。
這傢伙可以的，鄭仁和老潘主任招呼了一聲，便離開ICU，回介入手術室，準備手術器械。
在胎盤剝脫患者手術后，老潘主任就走臨采程序進了一批鄭仁需要的耗材。
這次，鄭仁不用再次面對孤立無援的慘狀了。不光是耗材，連助手都有，只是助手不那麼稱心而已。
……
……
回到急診手術室，鄭仁開始準備東西。
謝伊人來幫忙，她抓緊時間學習有關於介入手術的一切知識，看樣子這丫頭準備進手術室給鄭仁當助手。
鄭仁肯定不會同意的，又不是循環手術，患者隨時都會心臟驟停，何必多一個人進去吃線呢？
至於蘇雲，他想要幫忙，鄭仁肯定不會攔著。
一個是讓人討厭的尖酸刻薄的帥逼，一個是配合無間，清秀可人的妹子，傾向於哪個根本不用去想好不啦，鄭仁可直的很。
需要的器械並不是很多，畢竟「只是」一台栓塞止血手術而已，在介入手術里，這只是很簡單的一種術式。
十五分鐘后，鄭仁聽到平車的聲音傳來。
此時，介入手術室術前準備已經完成。
把患者輕輕抬上手術床，避免二次損傷出血，鄭仁打開機器，改換成手術室操控模式，開始刷手穿衣服。
介入手術不但要吃放射線，還要穿著幾十斤重的鉛衣做手術，比尋常外科手術都要辛苦。
不過遇到特殊情況，介入手術是解決問題的唯一方式，不做的話就只能眼睜睜看著患者因為失血過多而死去。
鄭仁走到儲物間，拿起一件鉛衣剛準備穿，忽然意識到自己似乎忘記了什麼。
上次孤立無援任務完成後，系統似乎獎勵給自己一套輻射射線能量轉化鉛衣來著，而且還有一個銀質寶箱。
銀質寶箱，鄭仁是沒有興趣打開。畢竟之前連開三個，開出三本技能書出來，再開的話意義也不大。
但輻射射線能量轉化鉛衣，聽起來就很高大上，要是按照字面理解，好像這身衣服能把輻射轉化成能量，供給自己。
要真是那樣的話，以後就有意思了。
鄭仁放下鉛衣，看了一眼，蘇雲還在擺體位，做術前的準備，便來到更衣室，進入系統空間取出輻射射線能量轉化鉛衣。...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容，請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div><br><br><br><br><br><div></div>
第95章 介入醫生的苦，你們不知道
系統裝備的鉛衣似乎和市一院備的鉛衣沒有任何區別，顏色、樣式都差不多，真是扔到鉛衣架上，鄭仁自己都分不出來。
但是系統這個大豬蹄子根本沒有任何解釋說明，什麼輻射射線能量怎麼轉化，壓根就是一頭露水。而且只有一件鉛衣，沒有鉛裙、鉛帽、眼睛瞪配套設備。
管他！
鄭仁也沒時間去研究，先把鉛衣穿上，又去把其他衣物都穿上。此時，楚家姐妹正在快速給患者做全麻。
介入栓塞手術並不需要全麻，但患者處於休克狀態，一旦出現躁動，導絲斷在血管里……那就有樂子了。
刷手，穿無菌手術衣，全麻結束，正式開始手術。
「做過介入手術嗎？」鄭仁問到。
蘇雲換好衣服，站在鄭仁身邊，像是影子一樣。鄭仁可不認為自己會有如此帥氣的影子，總是覺得很彆扭。
「沒做過。」蘇雲似乎笑了，眼睛眯起來，很是好看。
「……」鄭仁無語。
「看你做過一遍，也就差不多明白什麼意思了。」蘇雲很認真的說到。
擦，你以為你是聖鬥士？只要打不死你，你就會變得更強？！
鄭仁很是無語，不過有助手，總要比那種孤立無援的境遇強很多不是。
就當帶實習生了。
患者血壓60/40mmhG，鄭仁也不和蘇雲廢話，開始拿出穿刺套件包，打開后取出穿刺的一應用具。
消毒，穿刺，一針見血。
這是真功夫，是鄭仁在系統手術室用實驗體練了幾百次，又在亞硝酸鹽中毒患者身上實踐了幾百次積累下來的。
蘇雲的眼睛驀然一亮。
如果上一例胎盤早剝患者手術時候，鄭仁一針見血是小概率事件的話，那麼這一次又是一針見血，其中的意味就很值得琢磨了。
血壓這麼低，還能一次成功，只能說是鄭仁水平非常高。
蘇雲雖然嘴賤，但眼力和顏值一樣，都很高。
「微導絲。」鄭仁扶著動脈鞘，一伸手。
話音未落，一根微導絲隨即遞到他的手上。
鄭仁一愣，這傢伙可以呀，從來沒上過手術，竟然知道自己下一步想要幹什麼。
這配合，簡直和謝伊人配合自己做外科手術一樣熟練。
謝伊人是在手術室做了幾年器械護士，才練出來的，這個可惡的傢伙是怎麼會的？難道真像是他自己說的，看一遍就會？
嘖嘖，還真是天才。
鄭仁一邊想，手裡的動作卻沒停頓，微導絲順著動脈鞘進入股動脈。
杏林園，直播間，彈幕亂飛。
【剛剛還在做脾切除、肝修補術，現在竟然開始做骨盆骨折介入栓塞？這個公眾號到底是哪家醫院的？】
【別瞎說，我老師給杏林園打過電話，說是信號傳輸源頭在加拿大蒙特利爾醫學中心。】
【咦？竟然是白求恩的故鄉？難道說白求恩老先生開直播教大家做手術？】
事情在神秘力量的誘導下，已經被扭曲的不像樣子。
但不管是誰在做手術，是外國人還是華夏人，是公立醫院還是私立醫院，術者或是術者們的技術水準可是一流的，這一點沒人能不承認。
現在大家更相信是不同人在做不同的手術，所以視頻是來自加拿大的這種說法得到很多人的認可。
【有沒有介入科的同仁，給講一下這台手術唄。】
【是啊，根本看不懂。但這樣的患者我遇到過一例，我們醫院沒有介入科，和家屬交代后簽字手術，一打開后腹膜，血噴的滿屋子都是。根本沒法治啊……】
【謝邀！骨盆骨折介入栓塞主要針對髂內、髂外兩根大血管出血。靜脈損傷，在後腹膜血腫高壓下，會閉掉，出血量不會很大。但是髂內、髂外動脈就不一樣了。簡單說，髂內血管可以完全栓塞，不會造成機體缺血癥狀……】
裝模作樣回答問題的是一名三線城市的介入科醫生。
他很苦惱，因為自己所學的介入技術，除了應用在循環科下支架外，很少有人知道用途。
自從上次直播間直播了胎盤早剝介入手術治療后，他反覆看了好多遍，最後很自信的認為自己的水平似乎能和這位帶著點傳奇色彩的大牛相比。
就算是有差距……但也並不大不是。
這一結論帶給他無限的自信，他一直期待著大牛再次開介入手術直播。
作為一名介入科醫生，是寂寞的。
因為即便是在自己所在的醫院，依舊有95%的人不了解介入手術，更不要說普通的老百姓了。
所以他每天都來杏林園，來直播間，就是要等這樣一個機會，站在幾千名醫生面前，好好科普一下介入手術。
【為啥？那麼大一根血管拴上，不會缺血？】
【回去看解剖書去，仔細看看髂內動脈附近有多少動脈分支。但是髂外動脈就不一樣了，如果直接栓塞的話，會導致股動脈閉塞，機體出現癥狀，嚴重可以導致下肢壞死。所以，手術的難點在於髂外動脈的超選。】
【大概理解了，不過這手術有多難？】
【我做過二十多台，平均需要四個小時。介入科醫生的苦，你們不懂。】
杏林園裡，那名三線城市的介入科醫生正在科普著最基本的常識性知識，直播畫面已經出現影像，微導絲超選到位，微導管隨即進入，一枚彈簧圈把髂內動脈直接閉掉。
【手術做的比你說的快呀。】
【真麼麻利的手術，答主佩服不。】
【當然佩服，但我說了，這種手術的難點不在於髂內動脈的栓塞，而在於髂外動脈的超選。】
彈幕後的數字屏幕上，一根微導絲已經開始超選髂外動脈。
微導絲很軟，很細，想要進入比它粗不了多少的血管分支中，難度極大。
舉個栗子，手裡拿著鞭子，抽中兩米處的一個乒乓球，難度就很大。血管超選的難度是剛剛例子的十倍以上，這樣就有了一個大概的了解。
【看吧，現在才開始真的困難起來。】
介入科醫生開始介紹起來。不要說杏林園，就算是在全國，介入科也是稀有科室，三線城市，一般只有一家醫院有介入科，有三五個醫生從事介入手術。
二線城市，或許會有兩家醫院有介入科，但絕對不會多。
要不然每年海量的肝癌病人湧入魔都**肝膽醫院，接受十五分鐘一台的介入治療。
真正超選治療肝癌，十五分鐘根本不夠的，造個影的時間還差不多。
但患者多，醫生少，也只能蘿蔔多了不洗泥的去這麼做了。
在杏林園裡，平時根本沒機會說話的介入科醫生終於有了一展所學的機會，便開始滔滔不絕的說到。
【光是超選到2級血管還不夠，為了盡量避免負損傷，最好能到4級血管。所以每一台骨盆骨折栓塞止血手術，才會做那麼長的時間。】
這個介入科醫生盯著手機按鍵，一個字一個字的把要說的話敲上去，心裡分外高興。
終於有一天，能讓大家知道介入手術的好處了，雖然直播手術的不是自己，但他依舊很開心。
更重要的是，自己能給幾千名醫生講骨盆骨折栓塞治療，這種欣快的感覺讓他飄飄欲仙。
因為一直盯著手機屏幕看，眼睛有些花。
在彈幕後面的數字影像上……怎麼超選旋髂深動脈的四級分支已經結束，開始造影了？
不，一定是自己眼花了，介入科醫生搖了搖頭，使勁眨了眨眼。仔細看去，就在自己打字的功夫，旋髂深動脈一支分支的超選已經完成，找到了出血點，術者正在栓塞。
天！要不要這麼快？三秒真男人是麼？...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容，請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div>
第96章 一發入魂
【好像也沒那麼難呀，我看了一下時間，不到五分鐘栓塞一個血管分支。】
【那是做手術的大牛牛逼，和手術難度完全沒關係。】
【就是，換你去做闌尾炎，你能三分鐘一台？給你十三分鐘，你都做不完一台闌尾切除術。】
杏林園裡，心裡有逼數的人還是不少。
介入手術室里，心裡更有逼數的人正站在鄭仁身邊，目瞪口呆的看著鄭仁出神入化的操作。
蘇雲說的沒錯，手術看過一遍，他就會做。
看了一遍胎盤早剝的介入手術，蘇雲對介入手術有了了解，加上紮實的基本功和最近用手機觀看介入手術視頻，他相信自己的水平應該要比鄭仁高。
本來還準備鄭仁超選失敗的時候，腳踏七色祥雲成為救世主。
沒想到……鄭仁超選竟然如此快，而且准，根本沒有預想之中的失敗。
微導絲直徑0.014in，in是英寸，1毫米等於0.03937in，換算過來，微導絲直徑不到三毫米。
4級血管的直徑也不過五毫米左右，和微導絲的直徑相差不大。
想要在體外操控細、柔的微導絲一發入魂，直接超選成功……蘇雲沮喪的發現，自己根本做不到。
和蘇雲一樣想法的是杏林園裡那個三線城市的介入科醫生。
他和蘇雲不一樣，蘇雲是靠天賦，看了就會。而他實打實的操作過上百台介入手術，其中骨盆骨折血管栓塞的介入手術就有幾十台。
其中難處、苦處，一句話說不清。
所以，蘇雲只是失望的話，他目睹鄭仁的手術，感受到的則是震驚！
介入手術超選還能這麼厲害？！不到五毫米的4級血管，微導絲一蹴而就，這簡直就是神乎其技！
他沉默了，第一次，他心裡也有了去術者所在醫院進修學習的想法。
此刻，他和杏林園裡那些喊了無數次要去學習的醫生們一樣，都被鄭仁手術的技法折服。
【第四根四級血管，我看出血應該已經止住了。】
【差不多，原來複雜的骨盆骨折還能這麼治療。我們醫院好像有介入科，找時間我去諮詢一下。】
看到對介入科一無所知的醫生們的彈幕，三線城市介入科醫生緩了緩心神，發了一條彈幕。
【如果是骨科的話，椎體腫瘤切除術之前，也可以用介入手術栓塞腰橫動脈。那樣的話，手術出血會從5000ml降到1500ml左右。】
大牛沒時間科普，用行動說明一切。那麼，科普的事情還是自己來吧。
一種叫做理想的火焰在他心裡升起，繼續發著彈幕，給專業醫生們做著介紹。
【手術要結束了，這是最後一根血管分支超選。】
【超選成功，栓塞后造影，沒有出血點就可以拔管。】
【手術完美，用時……】
當他瞄了一眼時間，還是不由自主的沉默下去。
23分15秒……
換自己做，要4個小時。人家做，只要23分鐘，這就是差距啊。
但他興不起任何挑戰的慾望。
杏林園直播間後面那個無名的術者，就像是一座無法攀越過去的高山一般，讓人仰止。
手術室里，鄭仁關掉機器，做了一個手勢，楚嫣然隨後打開感應鉛門，進來給患者推葯。
微導管、動脈鞘拔出，鄭仁轉身離開，道：「壓迫，止血。」
蘇雲一怔，隨即會意，這特麼是把自己當小醫生來用啊。
不過自己也沒什麼辦法，鄭仁手術做的堪稱完美。技不如人，還能說什麼？
蘇雲點頭，用無菌紗布按壓在患者股動脈穿刺點上，神情有些恍惚。
曾經比較過，沒覺得鄭仁介入手術做的這麼好啊，難道是上次器械不和手的原因？
或許是吧，蘇雲腦子飛快的運轉，尋找原因。
「喂，你醒酒了嗎？」楚嫣之隨後進來，見蘇雲目光有些獃滯，便問道。
「……」這句話，像是一把鋒利的刀子一樣，插在蘇雲的心臟上。
昨天……喝斷片了，真丟人啊。
號稱千杯不倒的他，竟然敗給一個女流之輩，還是那種木頭一般的女人手裡，真是不甘心啊。
今天不是一個好日子，手術比不過鄭仁，喝酒比不過常悅。
「看來還沒醒酒。」楚嫣之一邊收拾著麻醉器械，一邊說到，「不能喝就少喝，你看把你喝的。我跟你講，這麼喝酒特別傷身體。你現在年紀不大，還不知道……」
「能不能不嘮叨。」蘇雲忍耐不住，開始發飆。
「咦？」楚嫣之的眼睛笑開一朵花，「喝多的人又不是我。」
「……」蘇雲無語，「你這樣，是嫁不出去的。」
「我又沒喝多。」
「趕緊收拾你的東西，馬上就十五分鐘了。」
「我又沒喝多。」
「我跟你講，有本事下次我跟你單挑！」
「我又沒喝多。」
只一句話，就把尖酸刻薄的蘇雲噎的無話可說。
鄭仁見他吃癟，很是開心。
患者血壓穩中有升，一袋一袋新鮮冰凍紅細胞輸入，帶給了患者重生的機會。
十五分鐘，壓迫止血結束，局部穿刺點加壓包紮后，幾個人一起伸手，把患者抬上平車。
和上午的患者一樣，依舊沒有全麻蘇醒，帶著氣管插管，楚嫣然捏著皮球一路回到ICU病房。
因為有蘇雲在，所以鄭仁沒跟著回去。
手術做的很成功，跟回去的意義不大。鄭仁來到更衣室，把輻射射線能量轉化鉛衣脫下來，仔細感受著術前和術后的不同。
真心不一樣。
手術時間很短，只有20多分鐘。可是身上穿著密不透風的、幾十斤的鉛衣，就算是這麼短的時間，也該汗流浹背了。
這次身上乾爽無比，彷彿那幾十斤的重量根本不存在一樣。而且精力充沛，如果有數字化具象的話，鄭仁可以肯定，現在自己精力值、體力值都是滿格的。
呃……以後要不然累了困了，就穿上輻射射線能量轉化鉛衣，去站在X光機下面照一照？然後又是元氣滿滿的一天了？
算了，系統那個大豬蹄子給自己的東西，也沒個說明書，萬一只是自己心理作用呢？
鄭仁打消了自己腦洞大開的想法，拿著輻射射線能量轉化鉛衣，進入系統空間。
與此同時，悅耳的叮咚聲響起。
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第97章 做人，要踏實
【緊急任務：連環車禍完成。
搶救連環車禍中受傷的患者2人，成功2人。
任務獎勵：技能點200點，經驗值30000點，銀質寶箱2個。
任務耗時：9小時23分，結餘經驗值52620點。】
系統機械女聲冷漠的說到。
緊急任務給的獎勵似乎也不多麼，鄭仁覺得還是同行的欽佩那種任務給的獎勵更好、更豐盛一些。
當然，並不排除系統這個大豬蹄子心情好，給的獎勵就好這種可能性。
這兩台搶救雖然很緊急，但手術等級卻並不高，都屬於三級手術。鄭仁看主線任務有了9點完成度，還差一點才能做完一輪，暫時沒有經驗值獲取。
忙碌了一天，到了收穫的季節。
鄭仁坐下，開始盤點自己的庫存。
普外科技能已經從3154增長到3161點，這是最近手術、看書得到的技能點增長。而庫存的、沒有使用的技能點已經到了1739點。
眼看普外科技能樹距離大師級越來越近，鄭仁心裡也愈發火熱起來。
專家級都能解決這麼多困難手術，那麼大師級呢？
通過系統贈予的大師級介入手術的術后感覺來看，專家級和大師級有著本質的區別。
做胎盤早剝手術的時候，鄭仁剛剛達到專家級。用不稱手的循環科器材勉強做了一台手術。
但做骨盆骨折的介入栓塞術時，鄭仁已經是大師級了。超選栓塞髂外動脈分支的時候，每一次超選都是那麼順暢，彷彿手裡的微導絲活過來，能自動尋找路徑，去應該去的動脈分支一樣。
隨心所欲，大概是這種感覺了。
真是好期待啊，普外科手術從專家級躍升到大師級，到底是個什麼樣的感受。
因為鄭仁從工作開始，就一直在普外科，所以優先提升普外科技能，是他內心深處的執念。
還差100點技能，一個任務而已，鄭仁臉上露出一絲微笑。
看著茁壯生長的技能樹，鄭仁似乎看到不遠的將來，自己達到大師級水準后的厚積薄發。
技能樹……不對呀，鄭仁眼前的技能樹最高的一個是系統強行提升的介入手術技能，然後是普外科技能樹。
原本其他學科水平都很低，但有一株小草不知不覺之間已經破土而出，茁壯生長。
這是……
竟然是循環內科的技能樹。
鄭仁忽然想到，現在全世界範圍內，介入手術應用在循環、神經、血管、內臟等治療方面。但應用人數最多的，應該是循環介入手術，比如說心梗患者堵塞的冠狀動脈里下支架這種術式。
估計是介入手術水平提升，直接帶動了循環介入的水平，間接提升了循環內科的技能樹。
不對，鄭仁再仔細看了一下，這才發現系統把介入手術水平提升到大師級，不光是內臟介入手術，連循環介入、神經介入、外周血管介入一併提升到大師水平。
似乎急診做心梗支架手術，也是急診科的診療範圍呢。
念頭剛剛到這裡，就被鄭仁一揮而散。
假如說外科醫生的神經繃緊程度是8的話，那麼循環內科醫生神經繃緊程度則是10.
還記得很多年前實習的時候，和帶教老師在一間值班室休息。夜深人靜，走廊里傳來一聲凄厲的喊叫，鄭仁迷迷糊糊睜開眼睛，只看見帶教老師連拖鞋都沒穿，光著腳跑出去搶救。
後來患者搶救成功，帶教老師的腳被扎傷，流了一地的血。
心臟驟停……想起來就讓一名醫生全身疲憊。
外科搶救，還能有幾分鐘、十幾分鐘的搶救時間。但心梗患者的搶救，時間是按秒來計算的。
就算是自己能做這方面的手術，也沒有相應的專業護士來完成其他操作。
建立急診胸痛患者綠色通道，這是一個任重道遠的事情，還是扔給老潘主任去想吧。自己，暫時只要好好的把普外科技能提升到大師級水平就可以。
路，要一步一步走。
飯，要一口一口吃。
鄭仁把輻射射線能量轉化鉛衣放好，隨即看見三個銀光閃閃的箱子。
這次任務獎勵了兩個，還有上次任務獎勵的一個，鄭仁都懶得開箱子。
這種碰運氣的事情，鄭仁從內心深處反感。
從小比較窮，根本沒有經濟實力接觸，這是本質。再有就是一年前，鄭仁接診了一個老患者。
他很瘦，精神狀態也不好，年紀只有50歲，但是看著足足有70歲。
在交流過程中，鄭仁知道，這個患者從前可是有過大風光的。
在上世紀八十年代末期，海城市中心的國營商場最先開始出租櫃檯的時候，他就敏銳的把握住商機，幾乎壟斷了整個海城大型商城的半壁江山。
那時候掙錢……反正抓住機會，掙錢真的不要太簡單。
八十年代末期，三年，積累下三百萬家產。換算成現在，想當時十幾個、幾十個億吧，反正那時候海城首富是他，而不是步家。
但好景不長，在九十年代初，興起了拍撲克機的「娛樂」活動。
不到一年之內，他把手裡積攢的三百萬現金都扔了進去。
之後戒了撲克機，東山再起。再后又深陷其中，難以自拔。
反覆多次，用了大概十年時間，最後窮困潦倒，一蹶不振。只能在醫院對面開一家小超市，過著不窮不富的生活。
他的女人比他年輕很多，看著就是個女強人。
夫妻感情也很一般，精明幹練的女人看不上他這種被拍撲克機磨的沒有銳氣的男人。
最後的結果，鄭仁不知道。
反正那患者很久都沒有見過了，醫院不遠處的超市也隨著其他超市的興起而沒落、出兌。
總之，這是一個並不怎麼讓人開心的故事。
氪金，開寶箱，鄭仁有所耳聞，好多遊戲都是這麼做的。氪金能讓你變得更強之類吐槽的話已經成了流行語，經常能聽到。
鄭仁從來沒想過自己有歐皇體質還是非酋體質，碰運氣的事情放在一邊，想都不想。
做人麼，總是要踏踏實實一步步走下去的。
寶箱再怎麼好看，也不如實實在在的技能點讓人放心不是。
完全沒有打開寶箱的想法，鄭仁又看了一眼技能樹，心裡滿滿的滿足感，然後出了系統空間。
更衣室，換好衣服后，鄭仁聽到手術室里的哀嚎聲。
「騎手們都不出了，今天到底吃什麼呀。」...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容，請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div>
第98章 每一個善良的人都是溫暖的
外面雪不大，但是落地成冰，單車根本立不住，騎手們根本沒辦法送餐，所以今兒整個海城的宅男宅女們都要餓肚子了。
在手術室里的謝伊人哀嚎著，沒有好吃的，她的天都晦暗起來。
鄭仁笑了笑，幸好自己對吃飯不感興趣。現在也不算餓，一會有時間的話可以去食堂糊弄一口晚飯。
離開手術室，來到二樓的急診病房，見常悅坐在辦公室的窗前正在看雪。
本來想拉著常悅去查圈房，但看到她正在看雪，鄭仁覺得自己就不要煞風景了，等幾分鐘沒什麼的。
女孩子麼，大多喜歡浪漫，常悅這種人自然也不例外，鄭仁心裡想到。
他走到辦公桌前，剛要坐下，忽然瞥到常悅的側臉。
眼角似乎有些潮濕，好像剛剛流過淚。
「常悅，怎麼了？」鄭仁問到。
「沒。」常悅轉過身，剛剛那一抹陰霾消散的無影無蹤，又恢復到了鄭仁熟悉的那個常悅。
「有事的話說來聽聽，或許能幫忙也說不定呢。」鄭仁隨口說到，人已經坐到桌子前，打開了《肝膽胰外科學》。
本來只是隨口敷衍一下，難道面對面也不說話嗎？那樣似乎太尷尬了吧。
常悅神情微微鬆動，隨後來到鄭仁對面，很正式坐下，表情嚴肅。
呃……這是要控訴蘇雲麼？好像昨天晚上是你把他喝的跟狗一樣，不省人事的才對吧。
鄭仁心裡想到。
「有件事情跟你說下，鄭總，看看有沒有解決的辦法。」常悅道。
鄭仁口中微微苦澀，肯定不會是什麼好事就是了。
「壞疽性闌尾炎的患者病史我問清楚了。」常悅說到：「之前的身份他沒說，我估計應該是部隊下來的。」
鄭仁心中一動，眼睛終於離開《肝膽胰外科學》，側耳傾聽。
「他沒有錢，前幾天在裝潢材料市場打工，搬瓷磚。十六樓，電梯壞了，用肩一步步抗上去的。可是結錢的時候，業主說瓷磚有破損，讓他賠付。爭執幾句后，業主就倒地不起，說是被他打了。」常悅說話的聲音愈發清淡，好像下一秒就會飄散。
鄭仁心裡嘆了口氣，人世間的事，還真的是不好說。那漢子骨架粗大，即便骨瘦如柴，也能看出來從前的一絲影子。在生病之前，絕對是個猛虎一般的男人。
要是動手，鄭仁相信，他一拳就能把城市裡的小業主打死，絕對不帶含糊的。
「後來他沒有拿到工錢，反而把身上僅存的幾天飯錢拿去做賠償了。」常悅繼續說道：「然後流浪了一段時間，肚子開始疼，再往後就是暈倒，被嫣之撿回來。」
原來是這樣，鄭仁通過常悅的話把一切都理順了。
那漢子身體素質可以說是超一流的，恢復速度極快，從術后監護情況就能看出端倪，連術后的吸收熱都沒有出現。
遇到這種情況，一是患者身體素質極差，體內免疫系統根本反應不上來。二是患者身體素質極好。
眼前的這名患者，肯定是後者。
「對了，他排氣后，吃飯了麼？」鄭仁心中一動，問到。
一直忙著搶救，根本沒時間去看術後患者，這些活都是常悅的。
「術后4小時，患者已經排氣。」常悅道：「今天給了1000ml10的糖，作為能量補充。中午我給他打了一份粥，配點榨菜。」
鄭仁笑，每一個善良的靈魂都很溫暖。
「你要跟我說什麼？」
「他是個自力更生的人，我沒什麼門路，不知道鄭總有沒有辦法給他找一份能糊口的工作？」常悅說著，忽然有些不好意思。
這話太聖母了。
在醫院工作，見慣了生死離別，要是聖母心一直泛濫的話，自己早就被餓死了。
本來應該由福利部門承擔的責任，不知道什麼時候扔給了醫院。院方減免窮困患者費用、碰到吃不上飯的患者醫護自發給打飯，這種事情屢見不鮮。
不過常悅的要求，鄭仁並不覺得過分。
那漢子是強者，這一點毋庸置疑。
面對不公的時候，鄭仁都能感受到他內心深處的彷徨與憤怒。
可是他壓抑自己的情緒，寧願自己吃虧，也沒有真的動手打那個業主。
最後把普通的闌尾炎挺到穿孔，又挺成壞疽性闌尾炎。
真特麼是條漢子。
鄭仁手指在桌上輕輕點了幾下，腦海回憶自己的關係網，應該找誰能辦。
很快，他拿起電話，撥了出去。
「六哥，是我，鄭仁。」
「嗯嗯，有這麼個事，一個看起來挺厲害的人，能不能在你那找份工作？」
「沒什麼要求，給點錢，吃飽飯，暫時就可以了。」
「謝謝，謝謝。如果要是日後給你添麻煩的話，隨便開除，不用管我。」
簡單的交流后，鄭仁掛上手機，笑呵呵說到：「辦完了。」
常悅很是驚訝。
這種事兒在她看來，難似登天，但鄭仁一個電話就解決了。
一向看不上領導……看不上所有領導的常悅對鄭仁的感官有了改變。
鄭總看起來似乎不錯。
「去做什麼？」
「應該是安保工作，具體我也不清楚，還要徵求患者的同意。」鄭仁道。
常悅的情緒愉悅起來，臉上少有的露出微笑，就連那副黑框眼鏡都反射了几絲穿過風雪后的陽光。
「患者那面，我去溝通，謝謝您，鄭總。」常悅站起來，很認真的感謝鄭仁。
「不用，趕緊去忙吧。」鄭仁忽然想起來，自己還要寫骨盆骨折患者的會診記錄、手術記錄等等，一下子頭就開始疼起來。
文字工作，還真是讓人心力交瘁。
幸虧有常悅在，要是每接一個患者，文字工作都留給自己來做的話，估計一天也接不了幾個患者。
看著常悅邁著輕快步伐離開，鄭仁笑了笑，打開電腦開始寫手術記錄。
手機微信群的鈴聲響起，鄭仁拿起來看，原來是謝伊人在群裡面詢問大家中午都吃什麼。
食堂的話似乎是唯一選擇，可是但凡有一絲可能，謝伊人都不想去吃食堂。
那哪是飯，簡直就是泔水。
鄭仁對謝伊人的看法不以為然，食堂的大鍋飯菜雖然沒有特色，但是勝在量大管飽，一頓飯一塊錢，是醫院給員工的福利。
微信群不斷的聊天記錄出現，謝伊人、楚家姐妹應該在面對面的用微信聊天……
信息時代啊，大家都變成這樣了麼？鄭仁嘆了口氣，搖搖頭。...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容，請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div>
第99章 宗師級溝通能力
不去理睬微信群里幾位姑娘聊天商量晚上該吃什麼，鄭仁開始看那本《肝膽胰外科學》。
還有100點技能就可以達到大師級，這要比一頓豐盛美味的晚餐更讓鄭仁心動。
很快，微信群不響了。
幾分鐘后，楚嫣然、楚嫣之、謝伊人換好了衣服，來到急診病房找鄭仁和常悅。
「鄭總，我們決定了，今晚你請客，我們出去吃，順便給你帶外賣。」楚嫣之通知鄭仁。
「……」鄭仁無語，「怎麼又是我。」
「喂，臨床的大大夫，要不要這麼小氣？」楚嫣之大笑，花枝亂顫，「你們看他的臉色，我就說讓他請客吃飯，他能犯心臟病，你們還不信。」
「……」
「逗你玩的，我們出去吃，然後給你送回來。」楚嫣然拉住楚嫣之，跟鄭仁解釋道。
哦，這樣啊。鄭仁聽楚嫣然解釋，然後就放心了。
只要不讓自己花錢，隨便吃什麼都好。
「什麼大大夫，我只是苦逼住院總好不好。」解釋還是要解釋的。
「先去ICU找蘇雲，他說患者基本都平穩了，你去瞄一眼，說我們等他一起去吃飯，估計換衣服就能走。」楚嫣之道。
這傢伙，什麼時候這麼尊重上級了？
鄭仁腹誹，但本來就打算過一個小時去看一眼術後患者，現在提前一點，似乎也沒什麼錯。
披著白服，鄭仁和四位鶯鶯燕燕的姑娘一起去ICU。
這個搭配太特殊了，四位姑娘各有千秋，在鄭仁身後有說有笑，引得路人頻頻回頭。
急診大樓通往住院部有一個迴廊，可以不用在外面走。要不然做完手術的患者從冰天雪地里推回去，也太說不過去了。
ICU位於一住（住院一部大樓）十六樓，電梯有四部，除了運送患者的專用電梯之外，三部電梯都是通往特定樓層的。
等了幾分鐘，到十五樓的電梯先打開了門，幾個人沒有猶豫，直接上了這部電梯。
雖然並不到十六樓，但爬一層樓也沒什麼大不了的。等到十六樓的電梯，不知道還要等多久。
叮咚~~~電梯抵達十五樓的提示音像極了系統頒布任務的聲音，鄭仁有些恍惚。
下了電梯，幾個人往防火通道走去。
忽然，走在前面的常悅腳步慢了下去，頭歪向一邊，馬尾一甩，利落凌厲。
嗯？鄭仁忽然有一種預感，不好的預感。
果然，順著常悅的目光看去，一個黑影坐在十五樓窗檯外面，冷颼颼的風，把稀稀落落的黑髮吹起，卷著一粒一粒的雪，看著沒有一絲生機。
常悅沒有和鄭仁他們三個交代什麼，直接轉身，輕柔的像是一隻貓，靠近坐在窗檯的那個人。
謝伊人迷迷瞪瞪的剛想要說話，被鄭仁一把拉過來，用手捂把嘴捂住。謝伊人一驚，剛要用力掙脫就聽到鄭仁在耳邊說：「別出聲。」
她遲疑了一下，沒有動。
「這面。」鄭仁用蚊子一樣的聲音小說說道，隨後鬆開手，打了個手勢，轉角走到防火通道這面，躲在陰暗的角落裡。
謝伊人、楚嫣然、楚嫣之跟在身後，躡手躡腳，生怕發出什麼聲音刺激到窗檯外坐著的那個人。
這是尋死啊……鄭仁心裡有些慌。
在醫院每年都會有人尋死，跳樓。有一次，一個患者診斷了某癌症，下午就來到醫院門診，毫不猶豫從最頂層跳下去。而站在一樓的家屬全程錄像，最後想訛醫院幾十萬。
但當時的醫務處處長極為強硬，硬生生和患者家屬打官司打了三年，直到把患者家屬都拖的沒了興緻。
當然，這是特例。更多的則是得知自己得了癌症，沒有繼續活下去的念頭，直接跳樓輕生。
可是……雖然得了癌症，但也不是沒有帶瘤生存的可能性，醫務工作者們絕對不想看到眼前這一幕。
走廊里沒有人，燈光很亮，外面很黑，風雪孤獨。
幾個人躲在黑漆漆的角落裡，看著常悅走到那人身後五米出，輕輕咳嗽了聲。
這是最容易出事的時候，一旦那人感覺到有人要靠近自己，一下子跳下去，後果不堪設想。
但一切都很平靜，黑影沒有過激舉動。
很顯然，常悅的舉動並沒有引起那人的敵意，她繼續緩緩走近，一直走到窗檯邊。
出乎意料的是，常悅一直保持沉默，一直到她做在窗台上，抱著腿，彷彿一個溫暖冬日的午後，在窗台上曬著溫暖和煦的陽光，度過慵懶而單調的下午一般。
鄭仁真是服了自己這下級醫生。
這是又要和那人聊天？
因為距離有七八米，所以只能看見常悅嘴唇微動，卻聽不到她在說什麼。
「悅姐在幹嘛？」謝伊人小聲問道。
「在開導那個人，讓她別跳樓。」鄭仁把聲音壓的極低，生怕有點動靜就會影響常悅的思想工作一般，「看著就好，別說話。」
幾分鐘后，常悅忽然側臉，做了一個吸煙的姿勢，又打了一個手勢。
鄭仁會意，從白服兜里把那包紫雲拿出來，又把火機塞進半盒煙里，放在地上，甩了過去。
果然不愧是外科醫生，手勁兒剛剛好，煙盒悄無聲息的落到常悅身邊窗檯下面。
她伸手撈起紫雲，麻利的從中抖出一根，點燃，送到窗外。
那人接過煙，鄭仁鬆了口氣。
看樣子常悅和她溝通的還算是好，鄭仁心裡特別佩服常悅，果然不愧是和殺意上腦，已經失去理智的綠帽男聊的投機，把人說的放棄抵抗直接束手進監獄的人。
真特麼厲害啊！
和患者溝通方面，鄭仁自認做的不差，但那要分和誰相比。
如果和普外科其他醫生比較，鄭仁算是比較出色的。嗯，只是比較，絕對沒有幾何數級的差距。
但如果和常悅比較的話，那麼他和常悅之間的距離就是飛鳥與魚之間的距離，根本不在一個世界里。
鄭仁是特別有逼數的那種人，他可不認為自己能和殺人犯聊成哥們，勸他去自首。
今天，常悅一身功力盡展。
黑夜，冷風，飄雪，屋燈，死志。
這一切陰森冷漠的氣場在常悅的帶動下，只經過幾分鐘就化為虛無。隨著她坐在窗台上，慵懶和煦的笑容展現，鄭仁覺得花都開了。
原本樣貌只能說是中等偏上的常悅，此時容光煥發，臉上浮現著一層溫和如玉的細膩光澤，令人觀之心喜。
很快，爽朗的笑聲傳來，鄭仁等人心中都是一松，看樣子沒事了。
偶爾有患者或是家屬經過，都用奇怪的眼光看著坐在窗台上和外面那人聊天的常悅。
又幾分鐘，常悅手挽手的把那女人扶下來，兩人跟多年的閨蜜一樣。
鄭仁崇拜的五體投地。
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我的數學真的是體育老師教的，感謝書友們的提醒，前面微導絲的直徑我計算錯了，鞠躬道歉……已經修改過了，多謝大家的提醒。立正站好，別打臉。...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容，請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div><br><br><br><br><br><div></div>
第100章 遠離陌生，只需要一瞬間
女人大概三十歲左右的樣子，還算清秀，頭髮稀疏，和她的年紀並不相符。
鄭仁估計是做化療的後遺症。
她臉上帶著一抹輕鬆的笑意，和常悅一同走過來。
「喂，你們像老鼠一樣躲著幹嘛呢。」常悅笑道。
鄭仁訕訕一笑，心中無奈。此時還不明白狀況，只能是常悅說什麼是什麼。
「走啦，去找蘇雲，我們一起去吃飯。」常悅道，然後把鄭仁的煙還給他，「大小也是住院總了，抽了半根的煙還留著，丟不丟人。」
「你們？」鄭仁詫異，脫口而出。
這特麼的情商簡直太低了……鄭仁隨後鄙視自己。但他主要是擔心，可別吃飯喝酒，那女人做出什麼衝動的事情，傷到自己身邊的這幾位。
常悅微笑，讓人如沐春風。
「小事情，姐姐吹吹風，也餓了，一起出去吃口。」
「哦哦，去找蘇雲。」鄭仁再次佩服的五體投地。
從陌生人到知心朋友，對於鄭仁來說，至少要五光年。可是對於常悅而言，只要一眨眼。
這就是差距。
眾人來到十六樓，只有鄭仁穿著白服，他只好自己進去叫蘇雲。
這傢伙，真是慢悠悠啊，應該把他拉到微信群里，通知一聲就好。
雖然要看術後患者，鄭仁還是忍不住腹誹那個帥氣的、手術一看就會，幾乎無所不能的傢伙。
進了ICU，鄭仁見蘇雲坐在兩張床中間，懶洋洋的看著監護儀和呼吸機上的數值。
「情況怎麼樣？」鄭仁和ICU的護士們打了個招呼，便來到蘇雲面前。
在視野右上角的系統面板里提示，兩名術後患者已經擺脫了失血性休克的急性期，正在全面恢復。
雖然還插著氣管插管，用呼吸機輔助呼吸，但這只是針對於創傷比較嚴重的患者，讓身體負荷盡量小一些，鄭仁估計明早就能拔管。
「沒事了。」蘇雲撩了一下額頭的黑髮。
「晚上不用你看著吧。」
「ICU有值班醫生，我是急診科的醫生，看護術后2小時而已。」蘇雲把位置擺的極正，這句話說出來，鄭仁感覺整個ICU里的氣場都變得極為詭異。
好幾雙眼睛露出要把自己幹掉的目光，銳利的彷彿刀子一般。
鄭仁不由自主的打了一個寒顫。
「走啦。」蘇雲站起來，擺擺手，頭也不回的直奔ICU大門走去。
鄭仁感覺到那些幽怨的目光要把自己千刀萬剮了一樣，渾身難受，趕緊跟著蘇雲離開這見鬼的ICU。
出門，換衣服，蘇雲問到：「你找我幹什麼？」
「啊？」鄭仁楞了一下，「不是楚嫣然她們說要去吃飯麼？正好我上來看看術後患者，叫你換衣服去吃飯。」
聽到吃飯兩個字，蘇雲神色微微一變，但隨即努力恢復正常。可是臉上肌肉僵硬，看著有些好笑。
「今晚我會囑咐她們，別和你喝酒的，放心好了。」鄭仁看的開心，拍了拍蘇雲肩膀，故作關心的說到。
「……」
出了ICU最外的大門，方廳的紅色硬塑椅子上四個女孩整和剛剛那女人聊的火熱。
蘇雲怔了一下，不知道那人是誰。
鄭仁也沒時間解釋，故意假裝看不到蘇雲的眼神，拍了拍手，笑呵呵說到：「帥哥出來了，你們去吃飯吧。」
「你想吃什麼？」謝伊人問。
「不用，你們自己吃，路太滑，不用給我送了，我去食堂吃點就行。」鄭仁道。
「那怎麼能行？反正也要送雲姐回來的，不麻煩，不麻煩。」謝伊人不肯，執拗的認為吃才是世界上最美好的事情，不肯讓鄭仁放棄每一個美好。
很是無奈啊，鄭仁可不認為吃飯是多麼要緊的事情。如果可以不餓的話，他寧肯不吃飯。
最後幾個女孩忽視了鄭仁的說法，有說有笑的坐電梯下樓，鄭仁在二樓下了，他們直接去地下停車場。
電梯門剛要關上的時候，鄭仁忽然攔了一下，問到：「你們坐誰的車去？安防滑胎了麼？」
「我的。」謝伊人道：「沃爾沃是世界上最安全的車系之一，防滑胎我從來都沒換下來過。」
「……」鄭仁被懟的無話可說，最後目送電梯門緩緩關上。
他可沒傻到問謝伊人夏天用防滑胎會不會費油，在市中心有好幾棟CBD的人，會在乎一點油錢？
鄭仁孤單寂寞冷的從連廊走回急診科。
外面的風雪很大，風聲嗚咽，連廊里只有腳步聲迴響。
要是恐怖片，這時候該有不可名狀的東西出現了吧，鄭仁心裡想到。
一路孤單，和來時路完全不一樣。
鶯鶯燕燕的姑娘們跑去吃飯，還有蘇雲那個傢伙，另外鄭仁有些擔心的是謝伊人說的雲姐。
希望她情緒穩定，希望她已經被常悅完全說服。
回到急診病房，鄭仁習慣性的轉了一圈，病房患者都很平穩。
今天清晨做壞疽性闌尾炎的患者已經完全清醒，正在小口小口用一次性塑料碗喝粥。
按說他病情那麼重，不應該這麼早進食。但總是用葡萄糖，身體恢復也會很慢。鄭仁對手術有信心，所以按照普通闌尾炎的流程，排氣就允許患者進流食。
和那漢子聊了聊身體情況，知道他的粥是常悅中午打的，在剛才離開的時候，常悅還把放在公用大熱水器上保溫的粥拿來給他，鄭仁心裡有些動容。
價值上，只是一碗剩粥而已。
常悅這丫頭……真是不錯啊，鄭仁心裡感喟。
回到辦公室，周圍安安靜靜的，值班護士和鄭仁不熟，在前面護士站坐著。
鄭仁也不是蘇雲，小護士們對他沒有絲毫興趣。
不過鄭仁也樂得沒人，專心致志的看著那本《肝膽胰外科學》，一點一點積累著經驗值。
鄭仁一向相信天道酬勤。
當然，現在他完全沒有資格這麼說，作為新一代的掛逼，他只要躺著舒舒服服裝逼就夠了。
可是多年的習慣使然，不看書的話，鄭仁就會覺得渾身不舒服。
風雪交加的夜裡，很安靜，很少有人出去浪，急診科也難得清閑。
度過了一個忙碌的白天，迎來一個平淡的夜晚。
九點半左右，蘇雲拎著飯盒回來，身後還跟著小夜護士。
護士妹妹對鄭仁沒有興趣，並不代表她們對蘇雲沒興趣。
夜班，漫漫長夜，鄭仁便成了那個可惡的電燈泡。
鄭仁感覺到護士妹妹眼中嫌棄的目光，有些無奈，這個看臉的世界啊，真是不給平常人一條活路。
默默的吃著蘇雲帶回來的晚飯，聽蘇雲講述雲姐的故事。
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第101章 人間，不值得
女人叫於雲霞，今年28歲。她是來海城打工的，工作是幼師。
半年前，單位體檢，發現肝臟佔位性病變。她來到市一院詳細檢查后診斷為肝癌，需要手術治療。
於雲霞來自農村，家裡面沒什麼錢，她要從每個月微薄的收入里拿出五百元交給家裡，還要給自己弟弟積攢彩禮錢。
一般海城的病人，得知自己得了肝癌后，大多都不會選擇在海城做手術。
去帝都也不遠，醫療水平更高不是。關鍵是去帝都看病，只要能住上院，花費多點其實沒幾個人會在乎。
但於雲霞只能勉強支付在海城手術的醫藥費，這還是多年積攢下來的「私房錢」。
把情況告訴丈夫后，兩天沒見丈夫的身影，術前簽字都沒人給簽。
醫生反覆催促，於雲霞也幾近崩潰。
兩天後，丈夫終於來了，帶來的卻不是溫暖與關懷，而是一紙離婚協議書。
暴擊讓她幾乎崩潰。
最後還是挺過來了，術后恢復的很慢，還沒完全康復，就再次去打工。
因為得過癌症，當幼師是不可能了。
園長給出的說法是，如果有哪個孩子家長知道自己孩子的老師得了肝癌，還每天和孩子接觸，怕不得鬧翻了天。
她只好做些力所能及的工作。
但是，命運並沒有結束對她的惡意。在她的生活中，沒有詩和遠方，真實·命運對她雖遠必誅。
幾個月後的複查，醫生很遺憾的告訴她，肝癌術后複發了。
晴天霹靂一般，這個消息讓她絕望。無法再做手術切除，只好去腫瘤科做化療。
肝癌沒有對症的一線、二線化療藥物，只能按照胃腸道化療來做。
效果……很有限，但沒別的辦法，只能如此。
就算用的是最基礎、副作用最高的化療葯，於雲霞也只有錢做一個療，然後就在城市裡拖著癌晚的身體到處奔波。
掙一口吃飯錢，其他的都積攢下來，購買相對便宜的卡培他濱。她知道卡培他濱是針對大腸的化療藥物，對肝臟幾乎沒有作用。
可是她沒有任何辦法。
這近似於瘋狂，是瀕死前的求生欲。
反正靶向藥物於雲霞是絕對吃不起的，神醫中藥那種東西一則太貴，二則於雲霞根本不信。
她有自己最基本的判斷，中醫講望聞問切，連特麼號脈都不會的中醫，能開出什麼救命的方劑？
這一次，她山窮水盡。
日漸疲憊的身體無法支撐她做更多的工作，連最便宜的卡培他濱從進口的希羅達換成國產的，漸漸也都吃不起了。
家裡面還在不斷的要錢，弟弟找了一個女朋友，彩禮就要十二萬。
最後一次通過電話，於雲霞的媽媽嘮叨，這女兒白養活了，一點用都沒有。
她掛斷電話，和一直很照顧她的腫瘤科醫生含笑告別，走到走廊，便打開窗戶坐上去。
準備享受一下人生最後的時光，天很黑，風很大，雪花拍在臉上有些疼。
人間啊，還真是不值得。
這就是蘇雲講述的，有關於於雲霞的一切。
鄭仁一邊吃著飯，一邊聽著，沒有插話。
在一邊的小護士聽的淚眼婆娑，雖然在醫院裡見過很多類似的情況，但每一次都會讓人有不一樣的感受。
「眾籌怎麼樣？」小護士一邊擦著眼淚，一邊問道。
第一時間，想到的似乎都是眾籌。
「沒用。」蘇雲眼睛眯成一條細縫，看著鄭仁，「肝癌，沒有特效化療葯。就算是吃靶向葯，有效率絕對低於百分之十。」
「那怎麼辦？」小護士愛心泛濫，但這種程度的難題，是她無法解決的。
鄭仁三口兩口吃完了飯，開始收拾桌子。
「鄭總，你就不想說什麼麼？」蘇雲看著鄭仁，似乎話裡有話。
「你這點特別討厭，有話就說，有屁就放，說一半留一半，聽起來就像是我看小說時候的斷章，斷的欲仙欲死，結果下一章卻沒有什麼好內容。」鄭仁道。
「切。」蘇雲切了一聲。
「你做過肝癌介入栓塞術？」鄭仁拿著收拾乾淨的飯盒，隨口問道。
「見過，協和介入潘老師做過，我當過助手。」
「是見過就會的那種吧。」鄭仁的口吻裡帶著調侃。
「那當然。」蘇雲似乎完全沒有聽出來鄭仁的意思，撩了一下額前的黑髮，理所應當的說到。
簡單的動作，簡單的話語，小護士的眼睛里星星直閃。
扔完垃圾，鄭仁回到辦公室把那本《肝膽胰外科學》抱起來，準備回值班室睡覺。
「喂，能不能做，給個話。」蘇雲見鄭仁「可惡」的根本不搭話，便直接問道。
他還真是個無趣的人呢。
「試試唄，癌晚，誰有把握。」鄭仁回頭，看著蘇雲，道：「需要磁共振增強，才能判斷現在進展到什麼程度了。再有就是費用也是難題。」
「不管是我，還是楚家的姐妹，還是你那個器械護士，都不缺錢。」蘇雲瀟灑說到。
「不解決問題，想大額捐助，就自己建立個基金會。」鄭仁的話語很冷，「救急不救窮。」
蘇雲笑了笑，很顯然這道理他懂。
只要在醫院干三五年的人，都會懂這道理。
每天都有沒錢自動出院的，又不是馬大大，誰有那麼多錢？一年醫院無法結賬的住院費就大幾千萬，多的上億，這些錢誰能拿得出來？
「開展新技術唄。」蘇雲顯然想好了一切，順著鄭仁的話說下去。
「嗯，但是問題在於我的醫師資格證沒有介入範圍。急診急救還能勉強說得過去，真要是患者告起來，我估計我就得被吊銷執業證。」
小護士聽天書一樣，根本聽不懂鄭仁和蘇雲在說什麼。
肝癌晚期，除了吃昂貴的靶向藥物之外，最好的、最有效果的治療方式是做介入治療。
超選擇肝癌所在位置，打入化療藥物、碘油，栓塞供養血管，達到治療腫瘤的目的。
或者可以用射頻消融的辦法，把腫瘤組織「燒」死。
鄭仁和蘇雲聊的就是這種辦法，光靠眾籌，是絕對不夠的，還要看她對介入手術的敏感度。如果效果好的話，可以延長三五年的生命。
至於花費，這可是海城最近沒人做過的肝癌介入治療，勉強能算得上開展新項目了。
對於開展新的診療項目，院方是會減免部分醫藥費的。
蘇雲隨著鄭仁回到值班室，身後小護士幽怨的眼神讓鄭仁心裡發毛。
「你跟著我幹什麼？」
「我是你的手術助手，今天路滑，晚上要是有急診怕是趕不回來，就在這兒對付一夜。」蘇雲回答的理所應當。
「我做手術不用助手。」鄭仁無奈。
「好的，下次我會提前鋪好單子，關腹后的縫合都可以交給我做，絕對不會讓你失望的。」
「……」
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第102章 大眼睛
夜深人靜，鄭仁剛要進入夢鄉，就聽到對面床上傳來一個幽幽的聲音。
「鄭總，你的手術是怎麼練的？看你也不像是天賦異稟的樣子，手術竟然做的那麼好，難道我真是走了眼？」
「……」鄭仁心裡在罵娘。
裝睡，不理睬這個魂淡！
「你沒上過大學？就沒徹夜聊過天？」蘇雲依舊自說自話。
「我說，你昨晚通宵喝酒，還被喝斷片了，就不想睡一會？」鄭仁忍不住揭開蘇雲的傷疤。
「那點酒不算什麼，我就是沒準備，下次，肯定讓常悅那丫頭知道什麼才是最強的男人。」
果然，蘇雲根本不在意鄭仁的打擊，依舊在吹牛逼。
鄭仁也是服氣，蘇雲這種人別的不說，臉皮倒是足夠厚。
「鄭總，你手術怎麼練的？」蘇雲繼續問。
「看一遍就會了，以前是沒機會做。」鄭仁敷衍。
「沒想到你和我一樣，不過你長的太普通了，倒也能專心致志的去學習。我就慘了，每天都得應付無窮無盡的騷擾。」蘇雲有些幽怨。
鄭仁再次無語，自己就很擅長把天聊死了，可是蘇雲沒說一句話，自己都會產生一種不想跟他聊天，上去用巴掌乎死他的衝動。
沉默半晌，蘇雲長嘆一聲，道：「真的很羨慕你，哪個男人不希望自由翱翔在天空中，無拘無束。可惜，我註定要沉淪在大海之中。」
「大海？」鄭仁不解。
「女人組成的大海，要不是我自己克制，早就死在這片汪洋大海里了。」
鄭仁真心不想跟這個裝逼犯說話，用被子把頭一蒙，使勁堵住兩個耳朵，開始冥想，很快便沉沉睡去。
一夜無話。
第二天，雪停天晴，又是元氣滿滿的一天。
上班的人們都不約而同的遲到了，路太滑，堵車堵的厲害。
不過有了心理預期后，今天倒是沒有太多車禍，了不起也就是小刮小蹭而已。
到了早交班的點，老潘主任見沒幾個人到，也不等了，帶著鄭仁和蘇雲開始查房。
術後患者很平穩，看樣子只要按部就班的治療，一周之內就能全部出院回家。
急診病房患者沒事，老潘主任又帶著兩名手下醫生去了婦科，看看胎盤早剝的患者。
之前看過，據說昨天出血已經止住，一兩天後患者回復回復就要進行引產。
患者手術順利，在病床上睡著。
家屬千恩萬謝，他們早就被蘇主任的術前交代嚇懵了，當得知保住大人，保住再次生育的可能后，都喜出望外。
老潘主任站在走廊里和蘇主任聊了幾句，剛要帶著鄭仁和蘇雲去ICU，看看昨天的術後患者有沒有拔管。
骨盆骨折的術後患者拔管后要轉回骨科，繼續下一步治療，而脾切除和肝修補的患者拔管后要轉回急診病房。
剛要離開，走廊里傳來一陣劇烈的嘔吐聲。
「大夫！大夫！」一名家屬慌慌張張的跑出來，大聲喊道。
「醫院裡，小點聲。」蘇主任一邊快步走向病房，一邊說到。
鄭仁覺得嘔吐的聲音不對，太厲害了，這哪是妊娠期的噁心乾嘔，簡直連胃都要嘔出來了。
他看了一眼老潘主任，目光對視，得到老主任的許可后，便隨著蘇主任來到那間病房。
患者臉色慘白慘白的，雙手顫抖，正側著臉在床上一下一下乾嘔，卻連胃液都嘔不出來。
估計是早就吐乾淨了。
「大夫，不行的話……就終止妊娠吧。」看上去應該是孕婦丈夫的男人眼睛淚蒙蒙的，手緊緊握著。
能看得出來，不管是他還是那名孕婦，都有強烈的要孩子的想法。要不然，孕婦也不會堅持到現在。
「我……我還能堅持，不要。」孕婦掙扎著說出一句完整的話，隨後又劇烈嘔吐起來。
或許是剛剛那句話消耗了太多的力氣，孕婦這次嘔吐特別劇烈，整個人像是大蝦一樣彎著，要不是子宮膨隆，她的頭和腳能合在一起。
鄭仁皺眉，剛剛看孕婦的臉，眼睛很大，有些靈動。
但問題……
目光上移，看向系統面板右上角。
果然，患者的病情和自己的判斷類似。
鄭仁偷偷拉了一下蘇主任的衣角，小聲說到，「蘇主任，借一步說話。」
「嗯？」蘇主任有些不高興。
正在查房，處置棘手的患者，鄭仁這個急診科醫生有什麼事？什麼事兒不能一會再說？
她瞪了鄭仁一眼。
「有關病情的判斷，我有點不成熟的想法。」鄭仁繼續用只有他和蘇主任兩人能聽到的聲音說到。
蘇雲站在鄭仁身後，凝視患者，似乎在想什麼。
蘇主任皺著眉，說到：「小李，你和患者家屬溝通。如果意見一致，可以終止妊娠。」
有些孕婦孕期嘔吐極為劇烈，並且沒有隨著孕期十二周后而緩解，隨著孕期延長，愈來愈重，最後不得已要選擇終止妊娠。
眼前的孕婦就是這種情況。
她是老患者了，這已經是第三次懷孕期間出現劇烈嘔吐，難以忍受需要終止的情況。
蘇主任轉身離開，鄭仁緊隨其後。
走出門，蘇主任沒有回頭，而是直接走到自己的辦公室，打開門走了進去。
「你說吧，什麼事。」蘇主任明顯有些不高興。
要不是鄭仁之前用介入的方式挽救了一個胎盤早剝的患者，保住子宮，展現了一定的臨床水準，堂堂三甲醫院的產科主任會聽一個急診科的住院總瞎逼逼？
開玩笑。
「蘇主任，我覺得應該給患者檢查一下甲功。」
「嗯？」
「我考慮，患者應該是甲功出現問題，妊娠Graves病患者。」鄭仁安靜述說，沒有因為蘇主任的神情改變而說的更委婉。
患者雖然不急，但那種難受，絕對要比猝死更讓人難以接受。
簡直就是無窮地獄一般，前面是無限的絕望。
能早一點診斷，就早一點診斷，解決問題。
客套話……鄭仁真的不會說。
「妊娠Graves病麼？兩萬分之一的幾率。」蘇主任沉思。
像這種小概率的疾病，一般不予以考慮。畢竟妊娠期出現孕吐的患者千千萬，引起孕吐的病因也有很多，總不能所有檢查都做吧。
現在社會上已經說醫生亂開檢查、亂收費了。真要是每遇到一個患者要把所有可能性都排查一遍的話，怕不得被患者告死。
蘇主任沉吟，問到：「說說理由。」
「患者眼睛大。」
「噗嗤……」蘇雲在後面直接笑噴了。
眼睛大，這特麼是什麼理由！...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容，請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div>
第103章 人員流失的急診科
甲狀腺功能異常，會有眼睛凸出這樣的表現。
可是剛剛那名孕婦，只是大眼睛，雙眼皮，遠遠比不上甲狀腺功能有異常的樣子。
「你是認真的嗎？」蘇主任語氣里已經帶著點不耐煩。
少見的疾病，蘇主任不是沒考慮過，要是雙眼凸出，肯定早就檢查甲功全項了。
但是，相關癥狀都沒有，竟然敢定性，要不是鄭仁前幾天剛幫了一個大忙，蘇主任肯定把他噴出去。
老潘主任推門進來，見主任辦公室的氣氛有些緊張，便詢問有什麼事情。
當他得知是對病情判斷有差異后，大手一揮，道：「都要流產了，查個甲功就不行？蘇主任，我們先走了，ICU還有個病人等著轉回急診病房去呢。」
說完，他拉著鄭仁就離開了蘇主任的辦公室。蘇雲依舊像是鬼一樣，腳跟不著地的跟在鄭仁身後。
「潘主任……」鄭仁有些猶豫。
「放心，強硬一點，顯得有自信，她們會做檢查的。」老潘主任臉上少有的露出狡黠的笑容。
這是老江湖的自信，一句話把矛盾點掰扯的清清楚楚，再多說什麼就過猶不及了。
鄭仁隨著老潘主任來到ICU，一路品咂他剛才的舉動，越想越是佩服。
自己只是一個小大夫，說破天也剛提了住院總而已，跨專業的大主任能聽你的？開玩笑呢吧。
ICU里，昨天肝修補、脾切除的患者已經準備拔管，患者生命體征平穩，伴有低熱。
但這都不是事兒，只要生命體征平穩，就可以轉出ICU。
對於重症監護室來說，肝修補、脾切除就跟普外科的闌尾切除一樣，是小的不能再小的毛病了。
只是錢主任看到蘇雲的時候，臉色分外難看。
但只是難看，而絕對沒有看叛徒的那種眼神。
可是他看向老潘主任和自己的時候，鄭仁感覺到殺氣凜然……真特麼的。
鄭仁真想告訴錢主任，自己也不想要蘇雲像是鬼一樣跟自己身邊。
你以為我願意呀！
可惜，錢主任聽不到鄭仁的心聲。
蘇雲就像是沒察覺到錢主任異樣的目光般，一直跟在後面，額前黑髮飄呀飄的。
查了一圈，三人回到急診病房，此時護士們已經陸陸續續的到了，常悅正在電腦前書寫今天的病程記錄。
見鄭仁和老潘主任回來，常悅臉上露出在病房時候一般無二的笑容。
鄭·心裡特別有逼數·仁心裡一緊，這是要作什麼么蛾子？作為心裡有數的人，他知道常悅這笑容肯定不會是對自己的。
聯想起做完蘇雲所說的事情，鄭仁猜測或許常悅作為一個說客，要說服老潘主任去開展肝癌的介入治療術。
還沒等常悅說話，老潘主任從兜里拿出一張紅色的硬紙，看上去像是婚禮請柬似得。
「鄭仁，這個給你，回頭準備一下。」老潘主任對常悅點了點頭，便把手裡的請柬交給鄭仁。
「這是……」
鄭仁把請柬接過來，卻不是婚禮的請柬，上面寫著全國急診急救巡迴宣教海城站的字樣。
「急診科的醫生越來越少，好多大城市的二甲以下醫院急診都關停了。」老潘主任道：「所以急診急救學科的崔老組織了一次巡講，由全國知名的各學科帶頭人牽頭，做急診急救的宣教工作。」
鄭仁搖頭。
急診科缺人，是因為宣教不夠嗎？
不是。
掙得少，安全係數低，幾乎每天都有急救工作，身體里的腎上腺素水平每天都忽高忽低的，絕逼會對自身身體健康造成巨大影響。
掙得少，是指陽光下的錢掙得少。一台闌尾切除術，在17年前，單純的手術費用是234元。17年似乎張羅著提價，鄭仁也懶得管。
再提，能2000？一台闌尾切除術，普外科最小的手術之一，需要兩名病房的手術醫生，至少一名麻醉師，一名器械護士，一名巡迴護士。
五個人，忙乎一個小時，掙234元。
前一陣子，有個女人半夜抱狗來急診科。被告知不給狗看病的時候，又吵又鬧。
市一院附近的寵物醫院半夜掛急診號……姑且算是急診吧，200起步。有狗狗吃了襪子之類的異物，做手術取出，手術費5000起步。
鄭仁有段時間，都想去當獸醫了。
但一想到自己這麼多年頭懸樑、錐刺股的學習，後來當了獸醫，總是不甘心，也就這麼作罷了。
現在全國都在興起一股浪潮，北地的各種職業技術人員都被南方挖走。
醫療技術人員，給出的高薪，看的鄭仁眼紅。
半年前，某地一家私立醫院招人，給鄭仁開出30萬年薪，還是稅後。鄭仁因為晉級的問題，考慮再三，最後放棄了。
這還只是收入問題，安全問題也是大事兒。
來到急診這才幾天，鄭仁就直接面對了兩次挨打的可能性。後來機緣巧合都躲過去，但他知道，挨打是早晚的事兒。
要是碰到一個「職業」的打手，知道輕重，還只是受點皮肉之苦，要是碰到不專業的……傷了、殘了，也是正常。
至於兒科，那就更慘了。兒科護士這個職業風險程度在醫療行業里是冠絕的！
市一院的急診兒科處於半癱瘓狀態，據說前一陣子院里想要調一名兒科醫生出急診，那人直接辭職，去了南方。
鄭仁心裡瞬間湧出無數的牢騷，看著手裡的會議請柬，大紅的顏色分外刺眼。
老潘主任見鄭仁發獃，也知道他在想什麼，道：「去學習交流總是沒錯的。」
「好的。」鄭仁像是收到患者遞過來的名片一樣，看了一眼，是將近兩個月以後的事情，便隨意把請柬放到某個抽屜里，估計過幾分鐘就會把這事兒扔到腦後。
常悅眉毛皺了起來，比眼睛還要大的雙眼皮微微跳動，看起來像是一個可愛的卡通人物。
老潘主任道：「我去前面看家，你看好病房吧。」
說完，老人家便背著手，離開急診病房。
常悅追了出去。
不一會，她表情陰晴不定的走了回來。
「喂，你在打什麼鬼主意？」蘇雲見常悅那副樣子，便問到。
「剛剛問了潘主任一件事。」常悅沉思后，說到。
「什麼事？」鄭仁和蘇雲異口同聲的道。
兩人都是聰明人，唯一區別是一個帥到慘不忍睹，一個比較普通罷了。
「還不是雲姐能不能手術的問題麼。」常悅心裡惦念著事兒，說話有點慢，「潘主任說考慮一下，你們說他考慮什麼？」...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容，請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div>
本帖最後由 blest29 於 2019-10-13 06:51 PM 編輯
第104章 術后一個月的遲發性出血
日子一天一天過去，急診科越來越忙。
一周時間，鄭仁做了十六台闌尾炎、七台急性膽囊炎的手術，還搶救了一個刀傷患者，做了脾切除術。
急診科的日子就是這樣，忙碌而充實。
隨著老潘主任的努力和機緣巧合，現在科里人手漸漸富餘了起來。
劉主任病癒出院，普外一科大洗牌。
岑猛辭職，去了省會的醫大附屬二院。當時給鄭仁通風報信的朋友楊磊主動申請，逃離普外一科，來到急診病房。
醫生只增加了一人，但護士那面就熱鬧多了。
據說最近護理部被鬧的雞飛狗跳。
至少幾十人提出申請，要求調轉到急診病房來。
鄭仁知道，這都是蘇雲的功勞，那傢伙就像是一顆行走的枸櫞酸西地那非一樣……錯了，應該是給女人吃的那種。
總之，急診病房非常快速的走上正軌。
鄭仁作為一個苦逼的住院總，患者越多就越是辛苦。
幸虧手術做的托底，術后併發症幾乎沒有，要不然連個囫圇覺都睡不上。
天氣漸漸冷下去，每天彤雲密布，卻偏偏不下雪，讓人心裡有些壓抑。
鄭仁倒是無所謂，系統這個大豬蹄子最近分外沉寂，沒有頒布新的任務，鄭仁只是靠著做完5輪主線任務得到了50點技能，5000點經驗。
普外科技能從3161點漲到3185點，庫存技能點1789點。還有經驗值88620點，以及三個銀質寶箱。
鄭仁覺得，只要這麼下去，再有一個月的時間，靠著普通手術和看書，自己能把普外科技能提升到大師級。
病房裡的大小事務，靠著常悅和楊磊，打理的井井有條。
鄭仁每天只要做手術、看書就可以了，這種日子倒也安逸。只是蘇雲每天像是自己的影子，跟在左右，引來無數滿滿敵意的目光。
漸漸的，鄭仁也就適應了，反正自己又不是彎的，管別人怎麼想。
這一天，正在看書，厚厚的一本《肝膽胰外科學》已經看到最後一百頁，急診病房接到電話，說是泌尿外科需要會診。
泌尿外科？鄭仁聽到這個科室的名字就不想去。
不是因為泌尿外科涉及下三路的問題，而是自己只在好多年前還是實習生的時候在泌尿外科輪轉過一個月，根本不了解那面的情況。
技能書倒是有兩本，但專家級的吊車尾水平，估計也超不過泌尿外科的主任。經驗值絕對不夠培養自己泌尿外科手術專精的，所以鄭仁覺得去不去沒有必要。
但既然有會診，還是急會診，就必須要在5分鐘之內趕到。
沒辦法，合上書，鄭仁快步往泌尿外科趕去。
「你猜是什麼病人？」蘇雲依舊尾隨在鄭仁身邊，笑呵呵的說到。
「我又不是神仙。」鄭仁回答蘇雲的話，越來越簡單粗暴，中間的變化過程甚至鄭仁自己都沒有覺察到。
「智商，就是硬傷。」蘇雲嘆了口氣，「你又不是泌尿外科出身，找你會診，還能讓你做手術？還不是看上你的介入水平了。」
鄭仁當然已經猜想到這一點，就是看不慣蘇雲那副帥逼的樣子。和他一起走，回頭率幾乎百分之八十，自己就成了美女旁邊幫忙襯托的那個醜醜的閨蜜。
偏巧蘇雲還像是一塊牛皮糖一樣，攆走攆不走。
一路沉默，趕到泌尿外科。
一名姓沈的帶組副主任焦急的站在走廊里，不停看著手機上的時間，又看看大門口。
等到鄭仁、蘇雲的身影出現，他才安穩了一些。
「鄭總，有個患者要你看一下。」沈副主任急吼吼的說到。
「什麼病人？」
「年輕男患，診斷左腎癌。29天前，在帝都醫院做了腎癌切除術，切的是左腎上極腎段。今晨出現血尿，從急診科收入病房。現血尿5小時，止血藥物無效，考慮左腎切除段出血。」沈副主任很是專業的講述了病史。
病史很清晰，沒有任何疑點。
因為患者年輕，所以考慮保留左腎。
但腎麼，比較脆，結紮、縫合器縫合各種手段都不能保證術后不出血。
尤其是這種放在其他臟器上，29天的時間，早就癒合好了。可是腎的話……這不，忽然大出血，估計是哪根血管又開了。
「患者家屬給手術醫生去了電話，那面說有兩種解決方案，如果能通過介入手術止血的話，可以單純止血。如果要是沒有介入力量支持的話，只能切除左腎了。」沈副主任說完，這才長出了口氣。
鄭仁回想，在介入手術里，這種出血止血的難度並不大。
「鄭總，你能不能做？咱醫院的情況你也知道，我是聽說前幾天你做了兩台急診止血的手術，這才試著問問。」沈副主任見鄭仁沉吟了一秒鐘，便迫不及待的詢問。
這也是狗肚子裝不了二兩香油的主。
但涉及到一個患者腎臟的問題，倒也不怪他焦躁。
「去看一眼病人。」鄭仁沒有直接大包大攬，而是提出看一眼患者。
到了監護病房，系統面板上給出提示，診斷很單純，失血性休克。原因的確就是左腎切除段出血，看樣子只要介入止血，就夠了。
「禁食水時間夠不夠？」鄭仁問。
「夠！」沈副主任來了精神。
「讓家屬跟我走，去做術前交代。你這面推患者去急診介入手術室。讓血庫再備10u紅細胞，再要一些血漿。」
一堆家屬壓抑著急躁、忐忑的心情守在一邊，聽鄭仁這麼說，一下子燃起希望。
「直系家屬，能簽字的，跟我來。」鄭仁也乾脆。
一個二十多歲的年輕女人，應該是患者的愛人，還有兩個不到六十歲的老人，跟著鄭仁一路小跑來到急診病房。
鄭仁簡單和患者家屬做了溝通，因為在帝都做手術前，所有術后併發症都說的一清二楚，尤其是術后出血這一點，更是交代了無數遍。
所以家屬也算是半個醫生了，他們對病情演變有些了解，也不用細說。
他們當時選擇切除腎段，就已經做好了術后出血的準備。
只是沒想到，出血來的是那麼遲。
交代完之後鄭仁就把事情扔給常悅，讓她做術前交代，尤其是異位栓塞壞死，導致腎切除的可能性要著重交代。
這面在做術前交代，鄭仁和蘇雲來到手術室換衣服，準備手術。
換好衣服，鄭仁準備去收拾一下手術耗材。
蘇雲的聲音傳來：「耗材已經備好，鄭總，你直接上手術就可以了。」
咦？...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容，請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div><br><br><br><br><br><div></div>