查看完整版本: 真熊初墨 -【手術直播間】《全文完》
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blest29 發表於 2019-10-11 08:30 PM

第75章 獎勵——大師級介入手術

  【普外科手術應該是全國一流水準。介入手術看不太懂,但簡單諮詢了一下循環科的同事,能5、6分鐘栓塞子宮動脈的人,在介入科應該是省級水準。同樣一個人,不可能做到跨專業兩種手術都達到省級以上水準,直播間應該是公眾號,鑒定完畢。】

  【同感,不過這手術做的真漂亮啊。】

  【介入手術是什麼鬼?表示從頭到尾都沒看懂的舉個手。】

  無數彈幕飄過,即便是身為醫生,對於跨專業的手術術式也很懵逼。

  但是手術效果在那擺著,沒人能噴這台手術做的不好。

  術前診斷明確,胎盤早剝,失血性休克,這兩個名詞無論哪一個在有臨床經驗的醫生看來,都會血壓飆升。

  因為它們意味著忙碌的搶救,意味著一條鮮活的人命。

  【有個問題不懂,還請哪位賜教。把子宮動脈栓死了,子宮會不會壞死呀。】

  【同問。】

  【……】

  【謝邀,術者用的是凝膠海綿,而不是彈簧圈或是別的栓塞劑。是因為凝膠海綿吸收血液后膨脹,形成栓塞,讓子宮動脈不再出血。但凝膠海綿會在1周以後重新溶解,出血點已經閉塞,子宮動脈再次恢復供血不會導致再次出血。】

  杏林園不愧是專業網站,隨便一個問題,很快就有人裝逼謝邀解答。

  【1周?子宮不會壞死嗎?】

  【回去看解剖圖譜,提示,主要看子宮動脈來源,子宮周圍有多少分支血管。】

  【子宮功能不會受影響的,放心吧,題主。】

  幾分鐘,子宮動脈栓塞完畢。

  那團可惡的煙霧消散無聲的告訴所有人,手術成功了。

  之後就需要大量補血,再就是填塞壓迫,引產。

  不過這些繼續的操作難度都不大,而且有充裕的時間去研究,去更改治療方案。

  最難的一步,就在那幾分鐘的栓塞手術里。

  當手術結束,孕婦的生命與再次生育的生理機能被保住,手術的目的完全達成后,杏林園直播間里的氣氛再次活躍起來。

  【好想去進修,但一聽說私立醫院,還是開公眾號做廣告的私立醫院,我就有點害怕。】

  【看樣子應該不是某田系的醫院,請放心去進修。】

  【是滴,要是某田醫院,術者敢不放補片做疝氣修補,怕是下台就得被辭職。】

  因為太多人看不懂這方面的手術,所以直播間很快就冷清下來,幾千人很快就陸續退出。

  雖然陸續有人走,卻也一直有人進入,觀看手術錄播。

  這些人大多數是新號,都是從事介入專業的人。

  這部分人在全國範圍內來看,屬於醫生中的小眾,但卻是不可缺少的。譬如說海城市一院,不重視介入專業,只能選擇切除子宮。

  介入科的醫生少,水平參差不齊,高水平的人才尤其匱乏,這是業內共識。

  比如說魔都某大型肝膽醫院,肝癌介入手術10分鐘一台,令人髮指。

  ……

  ……

  鄭仁沒去理會蘇雲的話,在他看來,蘇雲挑釁的成分更大一些。什麼來急診科給自己配台,只是開嘲諷罷了。

  壓迫止血,需要十到十五分鐘。

  謝伊人在手術室里忙碌著,收拾各種器材,該清洗的清洗,該扔的扔掉。

  還有血袋,需要兩名以上不同的護士確認,簽字。

  這些繁瑣的工作謝伊人做的井井有條。楚家姐妹閑來無聊,也幫著謝伊人做點力所能及的活。

  都是年輕人,相處幾天後脾氣合得來,關係也漸漸融洽。

  監護儀上患者的血壓開始穩住,而且在一分鐘后開始緩慢上升,看著系統面板上標記的手術完成度100%,鄭仁知道,患者的子宮大概率是保住了。
 
  叮咚~~~

  系統任務完成的聲音是那麼的清脆,尤其是出現在搶救成功后,就像是沒做完一台手術,主任都拿著一個大大的紅包走過來說,拿著,這是院里給你的獎金。

  這個夢很美好,但沒有人會發獎金。

  除了系統大爺。

  【急診任務:拯救一位未來的母親已經完成,完成度100%。宿主獲得獎勵:100點技能點,經驗值1000點,銀質寶箱一個。用時23分15秒,結餘時間摺合經驗值9405點。】

  叮咚~~~

  【特殊任務:孤立無援完成,完成度100%。任務獎勵:輻射射線能量轉化鉛衣一套,介入手術技能提升至大師級。結餘時間摺合經驗值9405點。】

  鄭仁再一次被系統的天馬行空震驚了。

  從之前系統的某些誘惑開始,鄭仁就知道系統似乎希望自己去做介入手術。

  但他畢竟出身於普外科,也不是很明白介入手術能做什麼,所以每次都選擇放棄。

  遇到這次突發事件,系統大爺順道給鄭仁塞了一個特殊任務,並且之後給出了大師級介入手術技能的獎勵。

  這是要把自己往介入手術的不歸路上引的節奏?

  鄭仁有些無奈,但既然能提升技能,自己肯定是要接受的。老話講,藝多不壓身,就是這個道理。

  可惜啊,要是能早點提升,自己是不是能省了50個小時的手術訓練時間?

  一想到在系統商城裡花費了海量的經驗值,鄭仁的心都碎了。

  壓迫止血的時間還有幾分鐘,鄭仁正好盤點一下庫存的技能點與經驗值。

  兩個任務做下來,普外科技能還是2044,庫存技能點變成1529點,二本技能書,銀質寶箱一個。經驗值之前剩了9920點,加上兩個任務獎勵,還剩28730點。

  這些經驗值購買一套手術器械是夠的,但想要多學手術,就不夠看了。

  看來還要努力呀,鄭仁想到。

  系統發放的什麼什麼巴拉巴拉小魔仙變身的鉛衣,鄭仁沒看見,估計是存放在系統空間里。

  銀質寶箱也沒有著急打開,鄭仁害怕有什麼特殊獎勵,放射出某種不可名狀的光芒,讓站在旁邊的那個娘炮蘇雲發現。

  嗯,對於鄭仁這種普通人來講,帥逼蘇雲就是很典型的娘炮。

  在顏值即正義的年代,蘇雲每到一處,都會引來無數目光的注視。而沒有顏值的單身狗,只能孤苦伶仃的藏在角落裡。

  只有這麼想,才能給自己帶來一點點些許的安慰。

  十分鐘后,鄭仁結束按壓,給股動脈穿刺點加壓包紮,把患者抬上平車,由產科蘇主任送回病房。

  至於蘇主任怎麼和患者家屬解釋,鄭仁相信這不是問題。

  能保住子宮,又保住人命,這是皆大歡喜的事情。

  至於那個孩子……這都是命啊,妊高症是非常難以解決的,發生機理到現在還沒有明確的說法。

  目送患者離開,鄭仁脫掉鉛衣。

  隔離服已經完全濕透了。

  急診搶救緊張,身體施放大量激素,本身就會導致出汗。介入手術還要披著20多斤的鉛衣,沉重的鉛衣密不透風,更是讓人大汗淋漓。

  介入科醫生真心不容易,鄭仁想到。

  但為什麼系統大爺非要把自己往介入手術的路上引導呢?這個問題很好,但是鄭仁找不到答案。
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blest29 發表於 2019-10-11 08:34 PM

第76章 新人報道

  下了手術台,鄭仁寫會診、手術記錄,然後習慣性的查房。

  常悅依舊在病房和患者家屬閑聊,鄭仁沒有認為她不務正業,反而覺得這才是醫生應該做的。

  或許自己和常悅合二為一,就是最完美的醫生?

  呃,這個念頭有點污,鄭仁趕緊搖了搖頭,把合二為一變成碎片,消失在茫茫之中。

  病房患者都很平穩,有的已經要出院了。

  因為都是本地人,患者只要能動,就一定要回家。畢竟在醫院,就算是單間,也不如家裡舒服。

  如果要是換成一個房間三個患者,三到六個陪護,房間的空氣質量差到令人髮指,患者更不想住在醫院了。

  海城不是帝都、魔都之類的大城市,沒有那麼多外地患者。所以無論醫保怎麼要求患者不能離院,臨床執行下來,依舊如此。

  到了最後一間病房,裡面的患者是岑猛的姨夫。

  走進病房,岑猛在床前看書,他姨夫正閉目養神。

  因為是開刀手術,所以患者恢復的要比腹腔鏡手術慢了很多。

  假如腔鏡手術的話,術后第一天就有患者偷偷跑回家。

  鄭仁還聽說有患者術后偷偷回家,胡吃海塞,然後誘發胰腺炎的病例。

  進入病房,鄭仁看著岑猛笑了笑,兩人之間沒什麼好談的,現在只是單純的患者家屬與醫生之間的關係。

  鄭仁不想害人,但指望原諒陰過自己的人,他還沒有這麼大度。雖然岑猛已經心悅誠服的跪了,但依舊不行。

  兩人之間的尷尬,常悅是能感受到的。

  她直接無視兩位住院總之間的關係,來到病人床前,習慣性開始聊起來。

  鄭仁越聽越覺得有意思,原來岑猛的姨夫特別喜歡吃日式料理。眾所周知,日式料理以海魚為主,寄生蟲比較少。

  國內某些無良商家用淡水魚冒充海魚,淡水魚有寄生蟲寄生,所以運氣不好的話,就會出現像岑猛姨夫這種情況的病例。

  當然,只是運氣不好和大量食用才會導致。

  鄭仁還遇到過一個七十多的老爺子,特別喜歡精油開背。每天要做兩次,結果皮膚攝入的精油中某種未知物質太多,三個月後出現急性腎功能衰竭。

  查房完畢,鄭仁對常悅愈發讚許。

  這姑娘對自己一臉冷漠,但是對患者,那可真叫待患如親。連岑猛姨夫喜歡吃生猛海鮮的事情都瞭若指掌,並且提出日後康復計劃,這種住院醫還真是撿到寶了。

  鑒於常悅對自己的態度,鄭仁覺得她根本不會像對待患者那樣對待自己,所以回到辦公室便專心看書,和常悅沒有過多的交流。

  單身狗呀,都是有原因的。

  鄭仁應該屬於技術宅,宅的還是辦公室和手術室。

  時間一天一天過去,天氣漸漸冷了,急診病房卻漸漸火熱了起來。

  兩天時間,鄭仁給急診科收治的8個急性闌尾炎患者、4個急性膽囊炎患者都做了手術。

  長期主線任務——最好的外科醫生,本來積累下來6點完成度。8台闌尾炎中,有2台是穿孔的闌尾,有1台是壞疽性闌尾。這種難度的闌尾切除,按照手術分級屬於二級手術。所以8台闌尾炎帶給鄭仁11點完成度。

  4台膽囊炎都是腹腔鏡手術,屬於三級,帶給鄭仁16點完成度。

  一共合計27點完成度,加上從前留下來的6點完成度,鄭仁又完成了三次主線循環任務,並留下3點完成度。

  收穫了30技能點,3000經驗值后,鄭仁庫存的經驗值已經達到1549點,而做了這些台手術后,鄭仁普外科技能樹也達到2065點。

  看著距離大師級越來越近,鄭仁也很開心。

  只要專心做手術就可以,這種日子鄭仁從前連想都不敢想。當時在普外一科,手術都可著住院總做。

  這叫喂手術,用老一輩人的話說,就算再笨,喂一百台闌尾炎,也會做了不是。

  熟能生巧,基本是這個道理。

  反正也不用回家,鄭仁乾脆找了一天請假,回家把自己簡單的家什都搬到醫院來。

  遇到小趙,和他聊了幾句。

  視頻最開始很火爆,但是很快就遇到人舉報,說是泄露隱私之類的。

  小趙的直播號已經被封。

  但是他沒有沮喪,反而覺得這是一片未開採的金礦。最近正在弄公眾號,準備把在醫院錄製的視頻經過後期處理,放到公眾號上。

  看小趙幹勁很足,鄭仁只是笑了笑。

  他沒有商業頭腦,也搞不懂怎麼運作微博、公眾號,所以乾脆不去想,任由小趙自己折騰。反正反覆囑咐小趙,千萬別惹事之類的也就夠了。

  鄭仁拎了一個拉杆箱,裝上換洗的衣服,回到急診病房。

  剛進入走廊,鄭仁就看到一個……討厭的身影。

  蘇雲的辨識度很高,即便是鄭仁這種臉盲癌後期,已經病入膏肓,全身擴散的患者也無法不記得他。

  走廊里只能看到一個背影,鄭仁還是一眼就認出來蘇雲來了。

  「鄭總,我來報到了。」蘇雲見鄭仁拿著拉杆箱回來,沒有一點想要幫忙的意思,背靠在牆上,擺了一個很中二的POSS。

  一瞬間,鄭仁覺得那個麻醉前要高聲呼喊燃燒我的卡路里的楚嫣之和蘇雲很搭,兩個人都是那麼的中二。

  只是楚嫣之還能忍受,畢竟是個青春靚麗的女孩。

  蘇雲這貨,完全不能忍,魂淡啊!

  整理了一下心情,把魂淡兩字咽了下去,鄭仁擠出一絲笑,問到:「你怎麼來了?」

  「都說我來報到了,你是沒聽到?做介入手術對聽覺神經有損傷?還是有腎毒性,導致聽力下降?只做了一台,這種副損傷也太誇張了吧」蘇雲道。

  這話……聽著怎麼這麼想打他呢。

  鄭仁忍了又忍,心裡罵了幾句魂淡。顏值沒人高,嘴皮子也沒人利索,鄭仁乾脆假裝看不見他,揣著拉杆箱走進值班室。

  「怎麼?不歡迎?」蘇雲像是鬼一樣尾隨鄭仁來到值班室,他像是沒有骨頭一樣靠在門上,嘴角帶著一絲說不清的笑容。

   「還好。」鄭仁道,「你報到,應該去老潘主任那,我估計他不會喜歡你這一型。」

  「他那面已經同意了。」蘇雲鬼魅一笑。

  「哦?你怎麼說服潘主任的?急診科缺人?」鄭仁一邊收拾東西,一邊說,根本不敢看蘇雲。這個傢伙只要看上一兩眼,鄭仁就恨不得踹上兩腳。

  「我來了,有人能給你配台。這是其一,當然這不是主要原因,沒有我,你自己也能做手術。」蘇雲道:「最重要的是,我來了,能解決急診病房護士人手緊缺的問題。」

  你?護士?緊缺?

  鄭仁馬上注意到蘇雲話裡面說到的三個關鍵詞。
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blest29 發表於 2019-10-12 03:36 PM

第77章 尖酸刻薄的娘炮

  鄭仁想了想,這事兒……很好理解。

  自己撐起急診手術室,也沒見妹子們烏央烏央的來。但蘇雲就不一樣了,只要他來,可以預料到急診病房的護士力量將會得到全方位的提升。
  
  這就是帥逼和丑逼的區別。

  「付院長不是你家親戚麼?你來急診幹什麼?」鄭仁問。

  蘇雲眯起眼睛,上下掃了幾眼,鄙夷說到:「看來我真的要重新評估一下調到急診科的必要性了。」

  鄭仁收拾東西,壓根懶得搭理這個不裝逼就會死的傢伙。

  「付院長是我長輩,和我調來急診,這兩件事有必然的聯繫嗎?你的腦子邏輯混亂,怎麼做手術的時候看不出來?」蘇雲的語氣刻薄至極。

  唉,鄭仁嘆了口氣。

  蘇雲二起來像是楚嫣之,說話尖酸刻薄,像是常悅。長得好看……像是幾個姑娘的集合體,真特麼是個尖酸刻薄的娘炮啊。

  「以後,還請多多指教。」蘇雲笑呵呵的說到,根本不在意鄭仁的想法。

  指教……呵呵……

  蘇雲結束了尬聊,手裡拿著手機,面帶微笑,不知道在玩遊戲還是和哪個姑娘聊的開心。

  「蘇……鄭總,這是今天剛買的水果,你們嘗嘗。」一個小護士在十幾分鐘后跑進來,眼睛看向鄭仁的方向,眼角不住的瞄蘇雲。

  一籃子洗好的水果說是給「你們」吃,最後放到蘇雲面前。

  小護士滿臉通紅,轉身就跑。

  「謝謝。」蘇雲抬起頭,撩了一下額頭上垂下來的黑髮。

  撩發的動作像是撩到了姑娘的心弦上,鄭仁感覺那小護士差點沒當場嚶嚶嚶起來,化身嚶嚶怪。

  真是……自從組建了急診病房,鄭仁身為住院總,一天24小時在醫院。從來沒有哪個護士主動給鄭仁送吃的,更不要說一籃子洗好的水果。

  每一個水果都透著晶瑩勁兒,上面沾著一點點水滴,看著就充滿了愛心。

  鄭仁甚至能想象到護士或者護士們洗水果的時候,那種愉悅、興奮的心情。

  自己怎麼沒有這種待遇?

  單身狗很是苦惱,於是站起身,走出辦公室,往外走去。

  「你去哪?」蘇雲像是鬼魅一樣跟在鄭仁身後。

  「急診科,看一圈留觀病人。」鄭仁苦悶,隨口敷衍。

  「你都是這麼打發無聊的時間麼?」蘇雲笑呵呵的跟在鄭仁身邊,毫不在意帶給鄭仁多少暴擊傷害。

  「作為一名住院總,巡視病房並不是打發無聊時間。」鄭仁面無表情,做著無謂的還擊。

  迎面一個小護士本來正在低著頭一邊走一邊看手機,感覺到前面有人,一抬頭,臉上露出驚訝的表情。

  「呀!」小護士差點沒蹦起來,「蘇醫生,你怎麼來急診科?有認識人生病了嗎?是哪個?我帶你去啊。」

  蘇雲微笑,道:「我調到急診科來了,這不是跟著鄭總巡視病房嗎。」

  聽到蘇雲這麼說,小護士激動的臉上布滿了紅暈,手機差點沒掉地上。

  鄭仁快步走了過去,丑逼單身狗真心承受不了這種暴擊。

  而那個暴擊跟在鄭仁身邊,一路招搖,態度和煦,每一個和他打招呼的人他都報以微笑。

  一個來急診看病的女孩捂著肚子,不顧身體不適上來搭訕,想要蘇雲的微信,被他婉言拒絕。

  看到患者都來搭訕,鄭仁更是無奈。

  路過老潘主任辦公室的時候,鄭仁隱約聽到裡面吵架的聲音。

  剛要進去,蘇雲忽然說道:「ICU錢主任正在和潘主任鬧,你確定這時候進去?」

  「嗯?為什麼鬧?」鄭仁隨口一問,馬上就後悔了。

  這貨肯定又要鄙視自己。

  「你的智商要是有手術一半強,就不會問這個問題。」蘇雲嗤笑。

  鄭仁無語。

  還不是因為蘇雲走了,ICU的護士們人心不穩,一個個都想要調離?

  本來ICU的工作又苦又累,三十歲之前,護士們幾乎都會腰間盤凸出。

  有蘇雲在,ICU的護理隊伍前所未有的好帶,只有想要調入的,沒有人主動申請調出的。不管有多忙多累,多苦多難。

  但是蘇雲一離開,ICU風雲驟變。

  難怪錢主任要跑到急診科,老潘主任的威嚴也架不住錢主任想要拚命啊。

  嘖嘖,真是厲害啊。

  鄭仁感慨。

  巡視了一圈病房,鄭仁受到了前所未有的歡迎。

  都麼是歡迎身後的那個帥逼的,鄭仁心裡有數。

  患者病情都很平穩,好多都是因為各種事故,想要賴在急診留觀室,要足了賠償,病情會立即好轉。

  離開留觀病房,鄭仁感覺蘇雲像是一隻討厭的蒼蠅,圍在自己身邊,攆還攆不走。

  路過急診室的時候,鄭仁瞄了一眼,忽然停住腳步。

  裡面是一個二十多歲的年輕女患,正在和值班的醫生說著病情。

  鄭仁仔細看了一下系統面板,有些猶豫。

  「怎麼了?」蘇雲也覺得奇怪,往裡面看了一眼,看見一個漂亮的背影,便笑了。

  「你不至於饑渴成這樣吧。」蘇雲道。

  「……」鄭仁瞥了一眼蘇雲,眼睛一下子亮了。

  「你想幹什麼?」蘇雲警惕。

  「你知道她是什麼病嗎?」鄭仁問到。

  「你去問問不就知道了。」蘇雲不屑。

  「你看她的手指,紅腫的是不是有些怪異。」鄭仁道。

  蘇雲往裡面看去,年輕女患的手放在她和值班醫生之間,右手中指上有一塊紅腫,不像是外傷,也不像是燒傷,也不像是尋常的毛囊炎。

  「嗯?你怎麼診斷?」蘇雲好奇。

  「子宮內膜異位症。」鄭仁肯定的說到。

  「……」這回輪到蘇雲瞠目結舌了。

  子宮內膜異位症是指有活性的內膜細胞,種植在子宮內膜以外的位置而形成的一種女性常見婦科疾病。

  內膜細胞本該生長在子宮腔內,但是由於某些原因,比如說通過輸卵管傳輸等等出現異位生長。

  那是個年輕女患……中指……子宮內膜異位症……

  蘇雲驚愕了至少有十秒鐘,這才搖了搖頭,額頭前的黑髮一擺一擺的,很好看。

  「從來沒聽說過,但邏輯上是講得通的,概率太低。」蘇雲實話實說。

  「不信你去問診,治療也很簡單,讓她去手外科把增生部分切除就好了。至於怎麼得的病,就和咱們沒有關係了。」鄭仁把困難扔給蘇雲。

  畢竟,這事兒涉及到隱私問題。

  鄭仁之前為難的地方在於他對自己簡直太有逼數了。如果自己去和女患者講,什麼是子宮內膜異位症,為什麼手指上會得,怕不得被女患者告到醫務處,說自己那啥騷擾她。

  但是蘇雲就完全沒有這個顧慮。

  這是一個能把男人掰彎的男人,更別說女人了。
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blest29 發表於 2019-10-12 03:39 PM

第78章 手指上的子宮內膜異位症

  鄭仁招手,把急診科當班醫生叫出來,換蘇雲去接診。

  目光交錯時,鄭仁看到生病女孩眼睛瞥到蘇雲的一瞬間,驀然一亮,小宇宙爆發了似得。

  這就是個看臉的社會啊,鄭仁心裡嘆了口氣,把當班醫生叫到一邊,在走廊里交流最近幾天急診收治情況。

  老潘主任的辦公室大門「咣」的一聲打開,ICU錢主任怒氣沖沖的走出來。

  因為外面都是患者,多多少少都要保持一點風度,所以最後受委屈的只能是那扇大門了。

  老潘主任一臉笑容,慢慢悠悠的隨著ICU錢主任的步伐走出來。只看兩人的表情就能判斷出來,剛剛的爭吵誰找了上風。

  目送ICU錢主任憤怒的離開,老潘主任心情大好,見鄭仁在就把他叫到自己辦公室。

  「小鄭啊,坐。」老潘主任端起茶杯,熱氣騰騰。

  「工作方面,還需要什麼支持?」老潘主任問到。

  「介入的耗材方面,我給您列了單子,希望能儘快。」鄭仁沒有坐下,而像是一名新兵和班長彙報工作一樣,認認真真的說到:「介入手術對急診的診斷、治療都有用,就像……」

  話沒說完,老潘主任便擺了擺手,打斷鄭仁的話。

  「這個你放心,我已經提了臨時採購計劃單,估計今明兩天,貨就能送到。因為是臨時採購,所以還要繼續提,你那面多和護士長溝通就行。」老潘主任就是雷厲風行,兩天的時間,已經把醫院很棘手的採購新耗材的問題給解決了。

  「其他……蘇雲過來幹嘛?」鄭仁問到。

  「他自己提出的申請,據說還和付院長大吵了一架。」老潘主任表情笑眯眯的,「他可是難得的人才。」

  「……」

  如果從護士那面來講,的確是。

  「我調閱過他的檔案,也給協和的戰友打過電話,據說當時他離開協和,大家都和惋惜。」

  「那好吧。」在非原則性問題上,鄭仁並不會很堅持。

  蘇雲雖然說尖酸刻薄了一些,但人多好乾活這一點怎麼都沒錯。

  就算他什麼都不能幹,把他供起來當吉祥物,都會讓急診病房邁上快車道,飛速飆車。

  離開老潘主任的辦公室,蘇雲正好和年輕女患一同走出診室。

  年輕女患霞飛雙頰,一雙水汪汪的大眼睛滿是春色。

  蘇雲面無表情,估計該交代的都和年輕女患交代了。他像是鬼魅一樣站到鄭仁身邊,一言不發。

  看樣子是完美解決了這個病患問題,鄭仁笑了笑。

  「蘇醫生,我下次複診還到這兒找您嗎?」年輕女患無視鄭仁的存在,眼神越過空氣一般的他,直射蘇雲。

  「我在樓上急診病房,不出診。」蘇雲語氣有些不耐煩。

  看起來精靈古怪的女孩彷彿沒聽出來蘇雲語氣里的不善,臉上洋溢著春風,做了一個可愛的鬼臉,道:「那我複診的時候,就去急診病房找您。」

  說完,她不等蘇雲說話,轉身一溜小跑的離開。

  像極了幾十年前情竇初開的那種保守少女。

  不知道是因為心亂了,還是因為腳下5cm的高跟鞋的緣故,拐角處腳扭了一下。

  真是慌張啊……鄭仁目瞪口呆看著女孩離去的背影,心裡感慨萬千。

  「看樣子接診的很順利。」鄭仁一邊往急診病房走,一邊和蘇雲閑聊。

  「還好。」蘇雲習慣性的撩了一下額頭前的黑髮,「被我掰直了。」

  「啊?」鄭仁愣,掰直了?那是什麼意思?

  一直沉浸在學習、手術、看護病人中的鄭仁哪裡知道這麼多。

  「你的診斷沒有錯誤,接診后我告訴她去手外做一個門診小手術,術後送病理活檢就可以。」蘇雲殭屍臉,「她要找我吃飯,換藥。以後接診女患者的麻煩事,請別找我。」

  「哦。」鄭仁嘴裡無意義的哦了一聲,心裡卻很開心。能看到牙尖嘴利的蘇雲吃癟,這是一件多麼開心的事情啊。

  「要是你接診,肯定不會有這麼多麻煩事。哪家姑娘瞎了眼,會請你吃飯。」

  蘇雲的暴擊接踵而至。

  鬥嘴的話,鄭仁完全落在下風,所以他忍著一萬點傷害,沉默回到急診病房。

  常悅依舊在病房溜達,鄭仁回到辦公室,打開解剖學的書開始積攢技能點。

  蘇雲則坐在鄭仁後方的椅子上,安靜的擺弄手機。

  不時有小護士裝作路過,目不斜視的從辦公室門前走過。但鄭仁知道,往日里,她們哪會這麼多次從辦公室這裡路過?

  看了一會書,楚家姐妹里不知道哪一個外面穿著白服,裡面隔離服出現在鄭仁面前。

  「鄭總,我父親的一個老朋友家裡老人生病,據說腹膜炎體征很重。」楚家姑娘說到:「我讓他直接送人來急診病房?」

  「你問過了?」鄭仁頭也不抬,抓緊時間把最後幾行字看完。

  「簡單詢問了一下,估計是腹膜炎。具體哪裡出了問題,就不知道了。」楚家姑娘道。

  「人先來吧,患者多大年紀?」

  「76,3年前得了腦梗,行動不便,一直由家裡保姆照顧。老人家脾氣不好,生病了自己吃了幾天葯。後來發燒,保姆這才通知了林叔。」

  「什麼時候到?」鄭仁看完最後幾行,把厚厚的書本合上。

  「估計有10分鐘。」

  很快,走廊里傳來平車碾壓大理石地面的聲音。

  一個身穿休閑服,五十歲左右,溫文爾雅卻又不失威嚴的人扶著平車快步走進來。

  「林叔,來了。這是我們鄭總,先看看爺爺。」楚家姐妹把平車送進搶救室,鄭仁跟著走了進去,完全沒注意到患者家屬伸出的手。

  在鄭仁眼裡,只有患者的存在。患者家屬……那是什麼?

  中年儒雅的男人有些尷尬。

  「他就這樣,不會做人,但醫療水平很高。」蘇雲跟著鄭仁走進去,順便解釋了一句,說的好像是他很會做人一樣。

  鄭仁視野右上角系統面板里給出患者病情簡介以及診斷。

  慢性化膿性膽囊炎急性發作。

  「叫個床頭B超,測生命體征,常悅去問問病史,有沒有禁忌症。」鄭仁一邊查體,一邊安排:「要是家屬同意手術,禁食水時間夠的話,你們倆去準備全麻,通知謝伊人,備開腹器械。」

  常悅站在鄭仁身後半步的位置上,手裡拿著一個筆記本和一管筆,把鄭仁說的記錄下來。

  有鄭仁略過的地方,常悅又詢問了一下,一直到明確后這才把筆記本合上。

  「需要手術?」儒雅的中年男有些不解,問到。

  「患者犯過很多次膽囊炎,這次是急性發作,估計裡面黏連水腫的厲害,保守治療的話,靜點抗生素時間會很長,多半會出現菌群失調等狀況,建議手術切除。」
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blest29 發表於 2019-10-12 03:53 PM

第79章 還是讓老主任做吧

  中年男人沉默,急診床頭B超醫生推著一個小車匆忙趕過來,給老人家做了檢查,確定了膽囊炎的診斷。

  開了住院單,辦理手續,常悅錄入患者信息的時候,鄭仁才知道這個中年男人叫林遠山,在省里工作。

  剛剛辦理完手續,還沒等常悅和林遠山做病情簡介以及術前溝通,市一院院長、副院長、普外二科孫主任以及一些辦事人員趕了過來。

  「林廳,您看您來市一院,怎麼不打聲招呼。」肖克明離老遠就熱情的說到,伸出右手,走了十多步才和林遠山的手握住。

  「這不是有楚家的小傢伙在麼,說急診病房的鄭醫生水平很高,所以就直接來了。」林遠山說話的語氣有些淡漠,給人一種拒之千里、居高臨下的感覺。

  但肖院長等人都不覺得有什麼,似乎這樣才是應該的。

  「這位是急診科的老潘主任,這位是普外科的孫主任,讓經驗豐富的老同志們把把關。」肖院長一一介紹。

  林遠山頷首,眉宇之間透出一絲煩躁。

  簡單寒暄后,普外二科的孫主任就趕奔搶救室,開始細緻的查體。

  查體鄭仁也都掌握,但既然有系統加持,所以他也只是做做樣子,大半還是之前留下來的習慣。其實如果不查體的話,也是完全可以的,畢竟系統給出的診斷與病情經過是那麼的詳盡。

  看到孫主任專業手法與詳盡的查體后,林遠山眉目之間的不悅稍減。

  「急性膽囊炎,看B超回報,膽囊附近有大量氣體,估計是炎症刺激腸管造成的,可以考慮手術治療。」孫主任也給出了病情判斷。

  「老人家年紀大,先查查有沒有併發症。」肖院長指示。

  「患者心電為竇性心律,心動過緩。呼吸系統聽診雙肺呼吸音清,沒有墜積性肺炎的癥狀。術前相關采血已經送去檢驗科,半個小時內能有回報。」常悅一五一十的彙報相關情況。

  病房護士已經開始留置導尿和留置胃管、備皮等術前工作。

  「手術的創傷大嗎?」林遠山有些擔心。

  老人家畢竟七十多了,還得過腦梗,身體狀況大不如前。恢復起來,慢一點肯定必然。

  林遠山的擔心是有道理的。

  「腹腔鏡下膽囊切除,患者恢復很快。」孫主任安撫道。

  「腹腔鏡?鄭醫生說需要開腹。」林遠山提出異議。

  當患者家屬面對一個五十歲左右,經驗豐富的老醫生,和一個不到三十的毛頭小子的時候,傾向於哪方,自然一目了然。

  肖院長聽鄭仁已經診斷,心裡也有些擔心,問到:「鄭仁,你的腹腔鏡水平很高啊,怎麼不做腔鏡?」

  「患者是慢性膽囊炎急性發作,我擔心腹腔里黏連的比較嚴重。」鄭仁回答的坦蕩,壓根沒去理睬林遠山身上散發出來的官威。

  對於技術宅來講,那些都是不存在的。

  林遠山眉頭皺了起來。

  預言有不好事情發生的巫師,都是要被綁到火刑架上燒死的。無論是中世紀的西方人還是現在的他們,或是現在的東方人,都會有這樣的心理。

  尤其是說病情可能比較複雜的人還是個年輕人,更加沒有說服力。

  林遠山決定忽視鄭仁,直接問普外二科孫主任,「孫主任,你判斷能做創傷比較小的腔鏡手術嗎?」

  楚家姐妹已經去準備全麻了,不過就算是在,估計也沒辦法扭轉林遠山的決定。

  「有困難。」孫主任也是實話實說,他說完,連忙眨了眨眼睛,一臉無辜,用目光向老潘主任道歉。

  「如果必須要做手術的話,我想找孫主任來做腔鏡。如果腔鏡不行的話,再轉開腹。」林遠山決斷很快。

  「急診手術室設備齊全嗎?」肖院長問到。

  他心裡也比較傾向於找孫主任主刀,畢竟是老主任,水平無可挑剔,把握也比較大。

  至於鄭仁……特殊患者,還是讓他先靠邊站。

  「都有,最近做了一些腔鏡下膽囊切除術。」鄭仁倒是無所謂,「孫主任一會去掌一眼,看看有沒有什麼器械不和手,好從普外拿。」

  「應該沒問題。」孫主任感覺自己一腳踏進坑裡面,他是真心不想招惹急診科的這爺倆,認慫也認的比較徹底。

  可是沒想到一個特需患者,又把自己牽扯進來了。

  「等采血化驗回報,沒有手術禁忌,就準備做吧。」肖院長故作輕鬆,笑著說到:「腔鏡下膽囊切除,市一院每年要做千例左右。去年做了一個108歲的老人,術后一天就下地了,李廳不要擔心。」

  林遠山用鼻子嗯了一聲,一臉憂心,氣氛有些沉重。

  常悅在等待術前檢查的時候,開始書寫入院溝通、術前溝通,鍵盤聲劈里啪啦的打破辦公室的沉寂。

  鄭仁則去搶救室,他不喜歡辦公室的氣氛,所以就躲了出去。

  「你很陰險啊。」蘇雲還是像影子一樣「飄」在鄭仁身邊,不管他走到哪,蘇雲都跟到哪。

  「陰險?」鄭仁不解。

  「你都判斷患者有嚴重的腹腔黏連,如果判斷沒有錯誤的話,我估計腔鏡手術根本做不下去。」蘇雲道:「你為什麼不阻止?」

  「我說話有人會聽嗎?」鄭仁只是直男,卻並不傻。

  在臨床工作了好多年,這些最基本的判斷還是有的。主要是患者家屬自行做出選擇,鄭仁要是衝上前,會引發很多矛盾。

  「嗯,沒有聖母心,這樣我就放心多了。」蘇雲笑了一下,搶救室里正在給患者做術前準備的小護士動作都僵硬了幾分。

  鄭仁覺得帶著這貨在搶救室,干擾簡直太大了。

  「讓老孫先做,我很好奇,你憑什麼就能判斷患者腹腔黏連嚴重。」

  「B超的影像上,膽囊區有一條氣狀帶。普通患者可以理解為氣體干擾。但氣狀帶並沒有明顯活動跡象,我判斷是橫結腸上移,被包裹機化物固定在肝下。」

  說起意料診斷方面的事情,鄭仁就開啟了無敵模式。

  冒懵判斷,是一回事。有了系統面板的最終診斷,倒溯回去,相對而言要簡單很多。

  蘇雲的眉毛很秀氣,皺眉的時候也很秀氣,沒有凝重,反而讓他變得更加沉穩,一身魅力四射,閃瞎好多覬覦的眼睛。

  他在努力回憶急診B超在床頭做檢查時候的影像。

  難道鄭仁說的是真的?他怎麼連B超都了解,並且很透徹、深入?

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blest29 發表於 2019-10-12 04:03 PM

第80章 還是讓他來吧

  急診檢驗結果以最快的速度回報,沒有術前禁忌。

  常悅開始準備做術前交代,這時候蘇雲的身影出現在門口,招手把她叫出來。

  「什麼事?」蘇雲的魅力在常悅面前幾乎為零,常悅對他打擾了自己的工作表現出極大的不耐煩,說話的語氣帶著點厭煩。

  蘇雲怔了一下,隨即嘴角露出一絲髮自內心的笑容。

  一瞬間,春暖花開。

  「普外科做手術,你不要做術前交代。」蘇雲道。

  「嗯?為什麼?」

  「你交代的重點在哪?」

  「腔鏡呀。」常悅愈發不耐煩。

  「做不下來呢?轉開腹,術前交代有問題,小心再背鍋。」蘇雲顯然也知道常悅在產科背鍋的事兒。

  常悅怔了一下,馬上意識到蘇雲話要說什麼。

  「那……」她眼角往屋裡面瞟了下。

  「鄭總,普外做手術,讓他們自己交代吧。」蘇雲和鄭仁說話的時候,總是透著一股子的玩世不恭。

  鄭仁也知道裡面的門道,不過之前沒想到這裡。蘇雲一說,他馬上了解。

  蘇雲不是多事,而是有這個必要。於是他便和孫主任招呼了下。

  孫主任苦笑,怎麼急診這幫爹不疼娘不愛的傢伙都鬼精鬼精的?

  「鄭總,以前我帶你手術的時候,可沒藏私。」孫主任小聲道。

  鄭仁不解,疑惑看著孫主任。

  沒事說從前帶自己手術幹嘛?不是一個科室,給孫主任配台的時候也有,都是極特殊的情況,幾年下來,絕對不超過五例手術。

  「今兒我要是做不下來,你一定要幫我一下。」孫主任不知道為什麼,彷彿又不好的預感,眼睛裡帶著拉兄弟一把的無奈。

  本來以孫主任的水平,這話是和鄭仁說不到的。

  可是最近鄭仁做了那麼多高難度的手術,包括岑猛姨夫的寄生蟲梗阻性的手術,都不斷刷新孫主任的認知。

  年輕人要強勢崛起,是阻攔不住的。

  孫主任性情比較溫和,不像普外一科劉主任那麼強硬,所以到了關鍵時刻能拉的下臉央求一個晚輩。

  「您看您說的,太客氣了。」鄭仁連忙略微彎腰,一臉客套的笑容,做足了晚輩的姿態,「您做不下來的,我也不行啊。不過如果有需要,您儘管說。」

  孫主任的臉上這才露出一絲欣慰的笑容。

  和鄭仁打交道,可要比老潘主任容易多了。可能是他剛剛強勢崛起,心態什麼的還停留在小醫生的時候。

  有患者家屬和院領導在,兩人也沒辦法多聊。

  很快,孫主任帶來的下級醫生做好術前簽字,一行人便去了手術室。

  鄭仁沒有看熱鬧的打算,留下來看書。蘇雲也沒有跟上去,他彷彿除了手機之外,對其他任何事物都不感興趣,包括鶯鶯燕燕的小護士們。

  ……

  ……

  麻醉完成,孫主任站在台前,開始做氣腹。

  氣腹針刺入腹腔,充入15?mmHg氣腹。

  孫主任沒有選擇常規腔鏡下膽囊切除術三孔的位置,而是在腹腔鏡明視下左右腹直肌外側再作兩個套筒針穿刺。

  他應該也知道腔鏡做不下來,所以選擇了這樣一個古怪的術式。

  用解剖器稍分離,見腹腔內粘連嚴重,尤其是上腹部,根本沒有絲毫縫隙。

  豐富臨床經驗讓他避免了無法挽回的失誤。

  孫主任馬上決定放棄腔鏡手術,改成開刀手術。

  平穩了一下情緒,孫主任親自下台,把腔鏡屏幕上的情況照下來,這才走出手術室和林遠山做交代。

  他拿出手機,把拍攝的腔鏡內視畫面給林遠山看,指出為什麼不能做腹腔鏡手術。

  戲精上身,無限的遺憾、惋惜與專業的講解,得到林遠山的同意。孫主任一塊石頭才落了地,轉身回到手術室,重新刷手、換衣服,更換器械,重新開台。

  論腹腔鏡手術,孫主任的水平只能說是一般。

  他是四十五歲才開始學習腔鏡手術的。那時候他開刀手術技術已經成型,達到很高的水準。

  簡單的腔鏡手術,倒也不難,畢竟解剖學基礎在那,沒什麼難的。

  可是要真是難度極高的手術,他還是傾向於開刀,畢竟這一塊對他來講更為熟練。

  取右肋緣下弧行切口,長約20cm,逐層進腹,探查腹腔。

  腹膜打開的瞬間,孫主任就傻眼了。

  情況比自己預計的更加複雜!

  一大團內臟粘的一塌糊塗出現在他的眼前。他勉強能看出來是大網膜與橫結腸,至於膽囊在哪……壓根不知道。

  硬著頭皮鈍性分離吧。

  可是面對粘成一坨的內臟,有一種無從下手的感覺。

  就像是一團亂糟糟的麻線纏成團,線頭在那裡根本不知道。如果真的是麻線,到可以快刀斬亂麻。可惜,這都是人體內臟,水腫如此嚴重的腸管一旦破裂,再想要縫起來可就難了。

  小心謹慎,一點點分離。孫主任不敢有一絲大意,這和患者家屬的身份地位有關係,但是並不大。就算是一名普通高齡患者,他此刻的狀態也是一樣的。

  五分鐘過去了,毫無頭緒。

  十分鐘過去了,依舊毫無頭緒。巡迴護士已經給孫主任擦過兩次汗,一次性無菌帽早就被汗水打濕。

  二十分鐘過去,孫主任後背的隔離服出現墨綠色的一片。那是大量出汗,把綠色隔離服打濕的結果。

  一個不小心,分離黏連的時候撕破一根微小動脈,鮮血噴出。處理這根動脈就用了五分鐘,最後險之又險的把小動脈結紮上了。

  孫主任覺得自己的眼睛有點花,無影燈的燈光很是刺眼。

  他嘆了口氣,和手術室來支援的巡迴護士說,「給鄭總打電話,讓他上台吧。」

  雖然術前和鄭仁交流過,但不到萬不得已的時候,孫主任絕對不會讓鄭仁上台的。

  這意味著自己親口承認,水平不如鄭仁。

  可是,面對鈍性分離了二十分鐘還是沒有頭緒的黏連組織,孫主任還是選擇了放棄。

  醫療安全和面子之間,哪個重要,不言而喻。

  關鍵是自己要面子,最後可能會丟更大的人。

  至於鄭仁……看他做闌尾手術的時候鈍性分離的手法純熟,或許會有辦法也說不定。當然,更主要的原因是鄭仁巔峰水準做完一台胰十二指腸聯合切除術。

  ……

  ……

  急診病房辦公室,鄭仁一頁一頁看著《肝膽胰手術學》,專註認真。

  蘇雲面無表情,雙手手指上下飛舞,手速巨快,不知道是在和妹子聊天還是在吃雞。

  科室的電話響起,隨後幾個護士妹子蜂擁而至。

  「鄭總,手術室讓你去。」

  雖然是對鄭仁說話,但她們的目光閃爍,看著蘇雲。
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blest29 發表於 2019-10-12 04:11 PM

第81章 救台

  「呦,這就來了。」蘇雲彷彿早有預期,一直在等消息。

  他馬上關掉手機,站起來。說來也怪,一身白服穿在他身上,筆直挺拔,連個皺褶都沒有。

  一點都不娘,英氣勃發。

  「估計是手術比較難,我去看看。」鄭仁道。

  「一起,一起。」蘇雲興緻盎然的和鄭仁一前一後出了急診病房,直奔三樓的手術室走去。

  就在此刻,系統女聲毫無情緒的出現在鄭仁耳邊。

  【一般性任務:同行的求助。

  任務內容:幫助同行完成一台手術。

  任務獎勵:100技能點,5000點經驗值。另外隨著手術完成度不同,有不同獎勵的同行的敬佩。

  任務時間:5小時。】

  咦?任務啊!

  救台,也能觸發任務?鄭仁覺得有些滿意,要是自己動手做,只是一台普通手術而已。

  不過蘇雲簡直太煩人了,一直跟在自己身邊,甩都甩不掉。不知道多少妹子羨慕鄭仁,但他自己一點感覺都沒有。

  沒有就對了,鄭仁又不是彎的。

  忘掉蘇雲,一邊走,鄭仁一邊琢磨這個任務。

  任務獎勵里,有同行的敬佩,這個不知道是什麼東東。

  不管是什麼,現在不知道,但做完手術不就知道了。

  換了手術衣,進入手術室,鄭仁站到術者孫主任的身後探頭觀望。

  「小鄭,刷手,上台。」孫主任滿頭大汗,一心焦躁。見鄭仁終於來了,他也顧不上假客套了,連忙說道。

  一看血肉模糊的腹腔,鄭仁就知道孫主任遇到了什麼情況。

  蘇雲瞥了一眼患者術區,又看了一眼鄭仁,見他神色不改,心中一動,便也跟著鄭仁去刷手。

  鄭仁不知道蘇雲的意圖,也不願意說什麼。蘇雲說話尖酸刻薄留給鄭仁的印象,並不比他的顏值留給鄭仁的印象淺多少。

  說也說不過他,還不如不說。

  洗手,穿手術衣,鄭仁剛要站到一助的位置上,孫主任道:「小鄭,來這裡。」

  說著,他把站在他身邊的二助給攆了下去,自己站到二助的位置。

  鄭仁猶豫了一下,但也沒再客氣。

  患者開膛破肚,兩人還要推辭客氣十分鐘麼?

  蘇雲也不客氣,床上手術衣,戴上無菌手套,走到一助身邊,冷冷說到:「你就不準備下台?」

  「……」

  一助是普外二科的住院總,他還在腹誹著孫主任給鄭仁讓地方,沒想到自己就被人噴。

  剛要懟回去,一抬頭就看見孫主任的目光注視著自己。

  他馬上慫了,轉身離開,憤憤的摘掉手套,站在患者頭側,佔據了觀台有利的位置。

  手術不是所有人都會做,可是挑毛病誰不會啊。

  他滿心怨念,睜大眼睛準備挑毛病。

  杏林園直播間,在鄭仁站到術者位置上的瞬間打開,開始直播。

  最近越來越多的人注意到杏林園的這個直播間。萬把人對杏林園來說,是一個挺大的數字。但是扔到全國,一家醫院未必能均分一個人。

  十幾秒后,來自全國各地幾百名醫生進入直播網站。

  【大神最近的直播難度都不大,不知道今天直播內容是什麼。】

  【國際慣例,看前先催更。】

  【前幾天的手術我看了一百遍呀一百遍,感覺手術水平暴漲。】

  皮了幾句,進入直播間的醫生們看清楚畫面。都麼是圈裡的老油條,一看這種場面開局,大多數人瞬間就知道發生了什麼。

  【淚流滿面,終於能看見大神做高難度手術了。】

  【這特麼是救台嗎?對術者表示同情。】

  【同情?人家有人救台,你遇到這種情況,就關閉腹腔,等跟家屬交代吧。碰到講理的家屬還好,碰到不講理的……不敢想了。】

  【是呀,去年我們醫院就有一起這樣的事情。後來家屬在醫院門診拉條幅,說醫生沒有醫德,草菅人命。】

  看到這種情況,從討論病情開始,一直到吐槽,好像要把心中苦水都吐出來似得。

  救台,是手術科室的一種說法。

  某台手術遇到未知的困難,術者就會找本院或是外院水平比自己高的人來完成手術。

  當然,也可以找和自己水平差不多的人來,在台上大家商量著做。

  有些離譜的救台,比如說華西心外科有一例複雜的兒童心臟畸形手術,打開胸腔一看傻了眼。後來找帝都某醫院的心外科主任打飛的到華西,參與手術。

  華西心胸外科主任是國內頂尖水準,與帝都的教授沒有本質上的差距。兩人共同商量,用了足足十四個小時才把手術做下來。

  類似的傳說,在每家醫院都不少。

  今天一看到直播間里出現救台的情況,大家心裡都開始興奮起來。

  【這是大網膜和橫結腸站在一起了麼?怎麼是一大坨啊。】

  【仁兄好眼力,你從哪裡看出來是橫結腸的?】

  【粘成這樣,還做個毛線手術,直接關腹得了。我看這手術,就算大神也做不下來。】

  【表示擔心,黏連的很厲害,一旦撕脫,腸道內容物流入腹腔,繼發感染……越說越害怕,要是我這時候就關腹。】

  大家都是懂行的人,手術難度有多大,自然不用多說。

  解剖結構根本分不清楚做的是什麼部位。

  但看到切口位置,比較一下頭部方單之間的距離,粗略判斷應該是膽囊、胰腺、肝臟等上腹部的手術。

  幾乎所有人的想法都是一致的,要是自己遇到黏連到這種程度的情況,怕是能做的選擇只有一個——放棄。

  手術台上,鄭仁觀察了幾秒鐘,然後伸出右手。

  他想要鈍剪刀,可是等了幾秒,手上還是空的。

  嘖……還是謝伊人好啊。

  「鈍剪刀。」鄭仁道。

  「哦。」配台的護士準備著關腹的針線,以她的目測,下一步根本無法進行。

  可是鄭仁竟然要鈍剪刀,孫主任都不行,他還想嘗試一下?還真是無知者無畏啊。

  不過既然術者有需要,她馬上找到鈍剪刀拍到鄭仁手上。

  手勁太大,沒有謝伊人溫柔。鄭仁潛意識裡出現這樣一個念頭。

想法一閃即逝,手持鈍剪刀,鄭仁開始鈍性分離。

一隻手,一把剪刀,什麼一助二助完全不需要。剪刀反拿,用鈍頭分離黏連表面粘膜,開了一個口子后,開始用手指鈍性分離。

「小鄭,輕點,輕點。」鄭仁的動作讓孫主任心驚膽戰。

這年輕人,太莽撞了。



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blest29 發表於 2019-10-12 04:24 PM

第82章 我的器械護士

  「沒事,心裡有數。」鄭仁道。

  孫主任心裡差點沒罵娘,這麼莽撞,竟然還說自己心裡有數?你確定你心裡真的還有點逼數嗎?

  但沒辦法,是自己找鄭仁來救台的,等鄭仁上台又指手畫腳?這種事兒孫主任還做不出來。

  他只能把手裡的拉鉤又使勁拉了拉,暴露出更大的術野,讓鄭仁看的更清楚一點。同時心裡在默念,一定不能出事,一定不能出事……

  二助,能做的也只有這些。

  鄭仁手法熟練到孫主任看不太懂的程度,一剪刀下去,鈍頭在黏連成片的大網膜上捅出一個窟窿,然後剪刀張開,窟窿變成一個洞。

  隨後剪刀順勢往下走,另外一隻手跟上,伸進一根手指,進行鈍性撕裂。

  他就不怕撕破哪個位置的小動脈,導致出血?孫主任有些迷糊,就像是自己做手術的時候發生的情況一樣。

  這種小血管破裂出血,雖然不會致命,但卻會讓術野掩蓋在一片紅汪汪的動脈血里……真是啥也看不見啊。

  正想著,進行鈍性分離的鈍剪刀放到患者腿部的無菌單上。

  鄭仁的手伸出,但幾秒鐘后卻沒有熟悉的器械輕輕拍在手裡的觸感。

  正在手術的鄭仁已經進入王者模式,他斜眼掃了一下,器械護士對自己下一步要做什麼完全不理解。

  但就配合來講,真是和謝伊人有天壤之別啊。

  這都不重要,器械護士到現在似乎才意識到自己伸手要器械,正在慌亂的尋找著什麼。

  之前幹嘛去了?鄭仁心念一閃,抬頭看蘇雲,心裡有了猜測。

  真特麼是禍國殃民啊,鄭仁對蘇雲說的話有了幾分相信。

  不過為了手術順利進行,還是要謝伊人上來吧。

  「辛苦了,換我的器械護士吧。」鄭仁淡淡道:「伊人,換衣服。」

  正在手術室里觀望,充當巡迴護士的謝伊人麻利清脆的應了一聲,跑去洗手。

  台上的器械護士怔了一下,要換掉自己?

  站在手術台上幹活,還是時間未定的高難度手術,誰都想早點下來。畢竟幾乎一動不動站四、五個小時,是一件讓人很疲憊的事兒。

  可隨身攜帶器械護士,似乎只有帝都、魔都的那些老教授們才會這麼做吧。

  鄭仁這傢伙去了急診科當住院總,架子竟然這麼大,還知不知道自己姓什麼了?

  器械護士把手裡剛拿起來的拉鉤拍到器械台上,發出一聲不大不小的響聲。

  表示完憤怒后,她一言不發,直接離開器械台,脫掉身上的無菌手術服,站在手術室的角落裡冷眼看著。

  蘇雲有些無奈,鄭仁看起來脾氣不錯啊,怎麼一站在手術台上,全身氣質都變了一樣呢?

  雖然沒有像某些教授一樣稍有不順心,就從頭罵到尾,但說換器械護士就要換,口吻壓根不容商量……

  如果是開車,這叫路怒症。做手術,是不是可以叫術怒症?

  謝伊人動作很快,標準洗手、消毒、穿衣后,站到手術台上。

  一把止血鉗子隨即拍到鄭仁手裡,然後把鄭仁放到患者腿部無菌單上的鈍剪刀拿起來,擦掉上面粘著的血絲和腹腔黏連之間的少量液體,輕輕放到最順手的位置。

  蘇雲沒什麼事,他的位置是觀察手術、在場眾人最好的地兒。

  看到謝伊人動作熟練麻利,心裡大概明白鄭仁的意思了。

  止血鉗、1#線、結紮、剪刀、遊離、每一步只要鄭仁伸手,他想要的器械就被一隻無菌手套遮掩不住秀美的小手拍上去。

  效率快了至少一倍,可以明顯縮短術程。

  蘇雲心裡判斷著,他也很驚訝,能和主刀醫生配合如此完美、默契的器械護士可不多見,難怪鄭仁那麼堅決。

  杏林園直播間里,彈幕並不多,顯得有些冷清。

  可是直播間上方標註的在場人數卻達到了8721人。

  這是一個很恐怖的數字,除了這間直播間外,根本沒有人能做到。

  【術者鈍性分離黏連組織,真的這麼有把握?一點都不猶豫?】

  【估計是胃腸出身,腸粘連才叫麻煩。這次做膽囊手術,也是因為橫結腸黏連,才會顯著提升手術難度。】

  【同感,術者對腸道解剖結構、異常解剖的了解真是到了我無法仰望的程度,我感覺我的膝蓋已經碎了。】

  謝伊人上台後,只過了五分鐘左右,在上腹部肝臟邊緣黏連成一坨的橫結腸已經被遊離的七七八八了。

  杏林園裡都是專業人士,對這種熟練的解剖認知、大膽而又自己的操作感到欽佩。但是他們對術者每一步都能提前發現小動脈,要麼結紮要麼用電燒燒掉的騷氣操作覺得不可思議。

  【面對如此風騷的操作,還能說什麼呢?】

  【沉默吧少年,就這幾分鐘的鈍性分離,就夠你回去複習二十遍了。】

  【二十遍?開玩笑。沒有觀看視頻五十遍再加上自己做上十台複雜腸粘連松解手術,根本無法理解。】

  橫結腸遊離完畢,觀看直播的醫生們滿口老槽,不知道該怎麼吐。

  槽點無數啊,術者對面的一助很悠閑的看著,手不伸,鉤不拉,根本連配合的意思都沒有。術者身邊的二助,有兩次想要幫忙,都被術者用鉗子打回去了。

  尤其是一些比較年輕的醫生,對這一幕非常熟悉。

  似乎就在眼前,自己想要幫忙,但卻沒有理解術者的意圖,拿了不恰當的手術器械。術者脾氣好,只會用手裡拿著的任何東西敲一下,示意不對。

  如果脾氣不好,估計該破口大罵了。

  小醫生們心有戚戚焉,連發彈幕,皮一下的心思都沒了,好像此刻站在術者旁邊的二助是自己一樣。

  【好可憐的二助,估計是個年輕的小大夫。所以說,年輕人跟高難度手術,只有害處,沒有幫助。】

  【對唄,連手術都看不懂,忙都幫不上。】

  【我來計算一下二助的心理陰影面積有多大?】

  孫主任不知道,在全國最專業的網站上,自己已經成了剛剛進入科室,什麼都不會的小醫生。

  就算是知道,他也沒時間去計較。

  接二連三的想要幫忙,卻拿錯了器械,讓孫主任羞恥感爆棚。論熟練程度,他的配合比謝伊人差了好多。

  橫結腸遊離完畢、膽囊上方的大網膜遊離完畢,術野變得清晰乾淨,一枚黑乎乎、腫脹的像是氣球一樣的膽囊暴露出來。


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blest29 發表於 2019-10-12 04:28 PM

第83章 豐厚獎勵

  手術做到這一步,已經過去了一大半。

  是的,看清楚解剖結構,剩下的操作就順理成章。雖然不能說毫無難度,但在行家眼裡,按照步驟做也就是了。

  站在患者頭側觀台的普外二科住院總見手術已經到這一步了,很難再有波瀾,他的心情很複雜。

  看著一個月前還是對面病區小醫生的鄭仁熟練的操作,要說沒有羨慕嫉妒恨,那是假的。但這是人家做出來了,或是天賦、或是努力的緣故。

  各種念頭百轉千回,但很快他就把負面情緒一掃而空。

  岑猛姨夫手術的事情,他第二天就知道了。

  知道這件事情的時候,他心有餘悸,幸好去急診科興師問罪的時候,是普外一科打的頭陣。二科沒有得罪……沒有把急診科得罪的太深。

  要不然以後怎麼見面?

  他沒想到「見面」的這一天來的如此早。

  鄭仁水平還不錯,可是蘇雲他憑什麼?把自己從一助的位置上擠下去,卻又什麼都不做,就是為了一個良好的觀看手術視角嗎?

  怨念從鄭仁身上轉移到蘇雲那裡。

  隨著手術術野完全暴露出來,杏林園直播間里的彈幕開始活躍起來。

  【666~~~可惜不能打賞,強烈要求杏林園增加打賞功能。】

  【我心中的小野獸已經蠢蠢欲動了!】

  【手術還沒做完呢,你們急什麼?】

  【術野這麼清晰,你確定手術還有什麼好看的麼?】

  一片彈幕中,視頻中術者一伸手,注射器落在沾了點血的無菌手套上。

  保護膽囊周圍,進性膽囊穿刺。一管子墨綠色帶著白色膿汁的膽汁被抽出。

  這管子膽汁是要送細菌培養的。

  化膿性膽囊炎,尤其是老年性化膿性膽囊炎,術后可能會因為細菌侵入血管造成菌血症等併發症。

  雖然鄭仁的操作可以大概率的避免併發症,但畢竟不是百分百的。做細菌培養,如果一旦出現併發症的話,就可以根據化驗回報應用相應敏感的抗生素,減少患者術后風險。

  裝滿化膿膽汁的注射器被謝伊人放到污染盆里,隨後把一把無損傷鉗拍到鄭仁手上。

  無損傷鉗夾持膽囊底部,沿膽囊兩側切開膽囊漿膜,由膽囊底部遊離膽囊至膽囊頸部,顯露肝十二指腸韌帶和Winslow孔,鈍性分離。

  雖然膽囊水腫很重,但鄭仁的操作力度剛剛好,既沒有給膽囊以及周圍組織造成更大的損傷,又沒有猶猶豫豫,影響手術時間。

  很快,鈍性分離便找到膽囊管,在膽囊管後上方分離出膽囊動脈,近膽囊壁處切斷膽囊動脈,距膽總管0.5cm處切斷膽囊管,近端雙重結紮。移去膽囊后膽囊床徹底止血。

  整個過程,行雲流水一般。

  杏林園裡讚美的彈幕不要錢一般刷屏……本來發彈幕也不要錢。

  行家看門道,整台手術難點在於最開始的遊離黏連組織。

  當手術結束后,很多人把手術錄像重新回放的時候,重點就放到了前十分鐘。

  遊離,還不能損傷脆、薄的腸管,關鍵是速度簡直太特麼快了,跟飛起來一樣。

  這一幕被無數的醫生回味著,品咂著。

  手術室里,切掉膽囊,膽囊床止血,沖洗腹腔,準備關腹。

  孫主任見手術做完,長出了一口氣。

  他一抬頭,看見蘇雲雙手抱在胸前無菌區里,連一絲想要幫忙的想法都沒有。他低著頭,似乎神遊天外,又似乎在看鄭仁手術已經出了神。

  「小蘇啊,要不你下去,我和鄭仁關腹?」

  蘇雲抬頭,目光對視。

  「好。」蘇雲轉身離開手術台。

  「……」

  孫主任驚呆了。

  普外二科的住院總驚呆了。

  被攆下台的器械護士驚呆了。

  天下竟然有如此厚顏無恥之人!

  「手術做的還好,能趕上我一半了。」蘇雲最後留下輕飄飄的一句話。

  所有人瞠目結舌,又一次低估了這貨的底線。

  以鄭仁對蘇雲的了解,他比較的應該不是手術水平,而是自己做手術的漂亮程度和他顏值之間的比較。

  這一點,鄭仁還是認可的。

  蘇雲的顏值,雖然沒到巔峰水準,但肯定是妥妥的宗師水平。

  顏值就是正義,自己沒什麼好爭的。

  孫主任很是無奈,不過話已經說出口了,也收不回去。只好離開鄭仁身邊,站到一助的位置上,協助鄭仁關腹。

  他不是不想下台,關鍵是鄭仁是來救台的,相當於客卿。

  手術完美的結束,最後關腹這種「糙」活自己要是再不動手的話,可就說不過去了。

  孫主任倒也光棍,沒有招呼手下小大夫上來縫合,直接站到一助的位置上,幫鄭仁關腹。

  鈍性分離黏連組織的時候,孫主任幫不上忙,但關腹卻不一樣,最起碼能幫忙剪線。

  隨著腹腔關閉,鄭仁耳邊傳來悅耳的「叮咚~」聲。

  【一般性任務:同行的求助完成。任務獎勵:100技能點,5000點經驗值。

  手術完成度100%,獎勵……系統計算中。】

  鄭仁可不希望系統再獎勵自己一個銀質寶箱,開出的技能書只能把某種技能樹提升到高級水準。要是那樣的話,和一個主治醫有什麼區別?

  所謂的木桶理論,在如今的醫院越來越不成立。

  越是大型醫院,就越是要求專精度。甚至連各種專科醫院都如雨後春筍一般,紛紛冒了出來。

  上世紀九十年代,帝都醫療界提出大醫院、小專科的概念。於是所有醫療學科被瓜分,每家醫院都有自己的一畝三分地。

  比如說同仁醫院,以眼科為主。積水潭醫院,以骨科為主。

  而全科醫院漸漸沒落,就連地處一環內的帝都醫院,也已經漸漸名聲不顯,很多人都不知道帝都醫院的存在。

  要知道,那裡可是建國以後中央保健組所在地,名義雲集。

  現在醫療行業,奉行的是專精度有多大,舞台就有多大。

  把所有技能樹一同提升,這種想法根本不存在於鄭仁的腦海里。

  【系統計算完畢,宿主手術完成度100%,獲得同行敬佩,獎勵肝臟手術經驗300次。】

  咦?似乎還不錯呀。

  鄭仁最近正在為學習肝臟手術做準備,但肝臟手術要比闌尾切除術、膽囊切除術複雜很多。估計沒有個上百天的手術集訓時間,根本學不會。

  當然,鄭仁所謂的學會,是達到無數醫生一輩子都無法達到的水準。

  腦海里泛起一陣波瀾,彷彿是系統降臨那天一樣。

  很快,鄭仁回過神,記憶中多了很多手術的回憶。

  大便宜呀!三百台肝臟手術,至少節省了二百小時的手術集訓時間啊。這還是至少,要知道,肝臟手術的難度和闌尾、膽囊切除不可同日而語。
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blest29 發表於 2019-10-12 04:38 PM

本帖最後由 blest29 於 2019-10-12 04:40 PM 編輯

第84章 這般無趣

  患者的手術順利做完,麻醉清醒后,楚家姐妹和普外二科的醫生護送患者回到急診病房。

  一直嘟囔著嘴,很不高興的楚家姐妹這回興高采烈的一同護送患者下去。

  原本建議找鄭仁手術,結果林叔不聽,最後還是鄭仁救台,這讓楚家姐妹無比傲嬌。

  鄭仁和孫主任去更衣室換衣服。

  更衣室在某種意義上來講,和洗澡堂是一樣的,在這裡大家能袒露心扉說一些平時說不得的「心裡話」。

  「小鄭啊,你這手藝可真不是吹的。」孫主任一邊換衣服,一邊感慨道:「咱市一院很少請帝都、魔都的醫生來做手術,但我對全國最高水平還是有了解的。你遊離腸管的風格,和中科院的王教授很像。要不是知根知底,知道你從來沒出去進修過,我肯定會以為你是他手把手教出來的。」

  「孫主任,過獎了。」鄭仁笑了笑。

  「對了,你還沒有女朋友呢吧。」孫主任為人要比劉主任坦蕩很多,知道年輕人是壓不住的,每個人都有老的那一天。

  就像是十幾年前的老主任,堅決不肯做腔鏡手術,最後退休了,市一院的腔鏡手術才迎來一次爆髮式增長。

  因為當時老主任壓制下屬壓的太厲害,至今老主任看病都不來市一院。正是有這些前車之鑒,所以孫主任對待下屬,尤其是有天賦的年輕人還是很和藹的。

  但他沒想到竟然能遇到這樣一個奇葩式的存在。

  鄭仁手術做的好,所以孫主任見獵心喜,想要拉近兩人之間的感情。鄭仁需要什麼?孫主任不知道。

  但最常規的方式,肯定是給未婚的年輕人介紹對象麼。

  日後,等鄭仁發達了,喝起酒來,還能吹一吹自己當年對他是多麼照顧之類的話。

  鄭仁聽孫主任問自己這個問題,怔了一下,隨即苦笑。

  「怎麼了?」孫主任問到。

  「是還沒有,但幾年內也沒有找女朋友、結婚的打算。」鄭仁道。

  「為什麼?」孫主任笑呵呵的說到:「花有重開日,人無再少年。現在的年輕人……像我家的兒子,交女朋友無數,也沒個定性。但你這個,似乎也有點極端。」

  「孫主任啊,你也知道,我剛提成住院總。」鄭仁苦笑。

  孫主任馬上明白鄭仁的意思了。

  住院總,意味著至少有一年時間要扔到醫院。

  一天22小時,一個月29-30天,醫院就是家,談女朋友?哪個女孩不願意浪漫?哪個女孩不願意花前月下?誰又願意在充滿消毒水味道的醫院談情說愛。

  醫生們經常開玩笑,醫院的每一張病床、每一把硬塑椅子上都死過人。

  在這種地兒……別說談情說愛了,就算有真感情,冷了一年多,估計也快變質了。

  多少人在住院總期間被綠?這是大家心照不宣的事兒。

  正因為知道,所以孫主任才無奈。

  嘆了口氣,道:「你們急診科還是要進人的。」

  「等等再看,現在沒人能給我搭把手。」鄭仁道。

  「嗯?蘇雲不是去了麼?你倆關係不好?不至於啊,蘇雲可是頂著付院長的壓力,執意要去急診科的。」孫主任詫異。
 
  「蘇雲是監護室的醫生,他會做手術?」鄭仁問。

  「他手術做的不錯,比我略差,但也差不了多少。」孫主任意味深長的看著鄭仁,「你要知道,他來市一院的時候,可是還沒進臨床的學生。即使協和手術多,也不可能有太多機會讓他主刀的。他天賦足夠高,估計是看了就會的那種人。」

  看了就會?那特麼是主角光環好不好。一想到主角光環落在漂亮的娘炮身上,鄭仁就有些鬱悶。

  「你怎麼知道他手術做的好?」

  「他從前的女朋友,得了闌尾炎,從麻醉到手術,是他一個人完成的。」孫主任道,「這小子根本不讓人進手術室,本來大家都等著看笑話,沒想到他女朋友一天就下地,三天後出院回家了。」

  這件事兒鄭仁很偶然的機會聽人說起過,但並不認為是真的。再說,只是一台闌尾炎而已。

  「話說回來,女朋友該處還是得處的。我看老潘主任對你不錯,住院總估計也就一年時間。先物色一個合適的對象,然後等有時間了再多陪陪。」

  孫主任換好衣服,和鄭仁一同下樓。

  老潘主任在急診病房坐鎮,見孫主任下來,一同看了術后的患者。

  全麻蘇醒,患者說了幾句話,便昏昏沉沉的睡了。

  生命體征平穩,林遠山自然千恩萬謝。

  他還有些不好意思,沒想到繞了一個大圈,最後還是鄭仁完成的手術。

  出了病房,林遠山盛情邀請手術的諸位去吃飯。

  酒桌文化,便是如此。手術成功,家屬請客吃飯,一則是為了感謝,二則是為了拉攏關係,日後好方便看病。

  林遠山不存在拉攏的可能,他只是為了表達感激。

  這事兒不由得鄭仁反對,最後老潘主任和孫主任定下來,讓普外二科的一個副主任來急診病房替班,一行人便去就酒店。

  因為有院長和相關科室的主任在,鄭仁這頓飯吃的壓抑無比。看著很精緻的飯菜,其實也沒有多香。

  在他認知里,家門口的小串店是世上最好吃的地兒。

  楚家姐妹在這種場合倒顯得落落大方,遊刃有餘。談笑之間讓席間增色不少。

  幾個小時候,終於諸位大佬們都酒足飯飽,就此散去。

  坐謝伊人的車,蘇雲依舊像是鼻涕蟲一樣跟在身邊,甩都甩不掉。把老潘主任送回家,鄭仁忽然接到電話,是楚家姐妹打來的。

  原來她們也沒吃好,約了常悅一起去吃宵夜。

  年輕人的性子很活潑,雖然還有急診班,電話開機待命,無法喝酒,但也阻擋不住她們對熱鬧生活的追求。

  反正有人值班,鄭仁正好當成是囚犯外出放風了。

  謝伊人開車,直奔越好的地點。

  天氣已經漸漸冷了下去,看樣子過幾天就要下第一場雪。

  大排檔是開不起來了,但寒冷天氣是澆不滅吃貨們的熱情的。外面沒法吃,那就在屋子裡面。

  地方是楚家姐妹選的,依舊是醫院附近的小龍蝦店。

  按照她們的說法,小龍蝦很快就要沒了,再不吃的話就得等明年。

  很快,幾人就在大排檔聚齊。

  楚家姐妹興高采烈的來了張合影,說是一家人就要整整齊齊的。

  這是鄭仁、蘇雲、楚家姐妹、常悅、謝伊人六人第一次合影。

  「你們還真是無趣。」等小龍蝦上桌的時候,蘇雲習慣性撩了一下額前黑髮,「那些老傢伙們都不在,還不喝點酒?莫使金樽空對月,沒聽說過?」

  「怕晚上有急診。」謝伊人老老實實的拒絕。

  蘇雲挑釁式的口吻,這丫頭根本聽不出來。在她的世界里,每個人都是好人,根本不存在鄙夷、嘲諷這些負面的情緒。

  楚家姐妹對視一眼,鄭仁不知道是楚嫣然還是楚嫣之說,她可以喝點。

  鄭仁肯定是拒絕的,蘇雲的挑釁,根本不存在於他的認知里,直接無視掉了。

  最後蘇雲看著一直沉默的常悅,問到:「你喝嗎?」

  「不喝。」常悅生冷拒絕。

  或許有人並不在意顏值,可都客客氣氣的,沒有人像常悅這般耿直。這種比較強烈的厭煩情緒,讓蘇雲很不舒服。

  「終於知道為什麼要把你扔出去背黑鍋了。」蘇雲可惡的笑著說到:「這般無趣。」...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容,請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div><br><br><br><br><br><div></div>

blest29 發表於 2019-10-12 04:43 PM

本帖最後由 blest29 於 2019-10-12 04:46 PM 編輯

第85章 踩箱喝

  蘇雲的嘴真欠,鄭仁見常悅眼睛里閃過一絲悲傷,想要站出來打壓一下蘇雲這廝的囂張氣焰,為常悅抱打不平。

  可是沒等他說話,常悅展顏一笑,之前那抹悲傷彷彿是錯覺一般,壓根不存在。

  楚家姐妹連忙站到常悅一邊,訓斥蘇雲。

  蘇雲似乎早就習以為常,眼神有些虛無,穿過楚氏姐妹的身影,瞥了不遠處兩個女孩一眼。

  那兩個女孩應該是吃完了,正在各自捧著手機在聊天。現在這種情況越來越多,大家都習以為常了。

  要不然為什麼會有這個一句話——世界上最遠的距離不是生與死,而是我坐在你的面前,你卻在玩手機。

  可當蘇雲的目光望過去的時候,兩個女孩似乎感覺到了異常,放下手機環視。

  當她們看到蘇雲的一瞬間,一個女孩馬上低下頭,故意當做自己什麼都沒看到,用眼見餘光透過劉海偷偷看蘇雲。另外一個女孩膽子更大一些,臉上泛起几絲紅暈,和蘇雲對視2秒鐘。

  只是2秒鐘,她就敗下陣來。

  「蘇雲,是吧。」

  「想喝酒,是吧。」

  常悅坐直,直視蘇雲,認真說道。

  從來沒見常悅如此這般展現自己的氣場,把鄭仁、楚家姐妹、謝伊人都嚇了一跳。

  「怎麼?」蘇雲收回目光,滿滿的笑容里更多是不屑。

  但正是這種略帶痞氣的表情,更現別樣英朗俊俏。

  「服務生!」常悅不回話,一招手,把服務生喊來。

  一個小哥一溜小跑來到桌前,熱情的說到:「您有什麼需要麼?」

  「啤酒,有什麼?」常悅問到。

  小哥業務熟練,說了一大堆名字。常悅秀眉輕蹙,顯然不滿意。

  「有老式的大綠棒子嗎?」常悅問道。

  大綠棒子,是十幾年前啤酒的統稱。自從某家大公司進入內地市場,大肆收購后,這種廉價的啤酒幾乎消失殆盡,只有某些地兒還有販賣。

  和尋常紙箱不同,大綠棒子是塑料箱子裝的。常見的紙箱啤酒一箱是十二瓶,大綠棒子則是二十四瓶一箱。

  傳說中踩箱喝,就是指的大綠棒子。想來也是,紙箱想踩也踩不住不是。

  「有,有。」小哥的熱情略減,但還是蠻有專業素養的。雖然大綠棒子的開瓶錢幾乎沒有,但也不能攆人走不是。

  「先來四箱。」常悅淡淡說到。

  蘇雲神色未變,四箱啤酒而已。他判斷,常悅裝模作樣的可能性更大。

  楚家姐妹連忙阻攔,常悅笑道:「知道我為什麼不喝酒嗎?」

  「啊?」楚嫣之不解。

  「因為我喝起酒來,自己都害怕。」常悅臉上的笑容輕鬆而愉快,「今天情聖想一醉方休,真好。」

  鄭仁幾個真心不明白常悅為什麼會說真好。

  這兩個字放在這裡,語境什麼的一點都不搭好不。

  又勸了幾句,要拼酒的兩人都笑而不語,楚家姐妹也很無奈。只有謝伊人根本沒發覺這面發生了什麼,翹首以待她的小龍蝦。

  很快,小龍蝦上來,四箱大綠棒子摞成一個小山。

  四周吃宵夜的人目光匯聚過來,見這一桌人除了鄭仁外都是俊男美女,煞是養眼。最打眼的則是被常悅要求,分開放在她和蘇雲身邊的四箱啤酒。

  之前遭受「蘇雲的凝視」的女孩膽子略大的那個去吧台結賬,然後帶著點羞赧的走過來,小聲說道,「你們的單我已經買完了。」

  說完,她把一直用手攥著的、滿是緊張汗水的紙條放到蘇雲面前,飛也似的跑了。

  這姑娘心率已經130次/分以上了,鄭仁用豐富的臨床經驗判斷。

  「還真是情聖啊。」常悅的笑容愈發爽朗,直接用牙起開一瓶啤酒,端起來道:「在急診科過的很開心,我先干為敬。」

  說完,對瓶直接吹了一個。

  看著一瓶啤酒喝進去,鄭仁打了一個寒顫。

  他喜歡喝酒,但對酒精過敏,所以平時幾乎滴酒不沾。因為喜歡喝酒,所以鄭仁最是欽佩能喝,卻又喝不多的那種人。

  像是這種人,在每一個地方都會或多或少有傳說存在。

  看常悅這架勢,要不是準備用氣勢壓住蘇雲,然後三瓶把自己撂倒,那就是真的能喝。

  蘇雲微笑,邪魅。

  收好那女孩給自己的紙條,手指一彈,變魔術一樣把瓶蓋起開,也跟著常悅吹了一瓶。

  光是看動作,要比常悅漂亮一萬倍。

  此時,小龍蝦已經不重要了,鄭仁和楚家姐妹花目瞪口呆的看著兩人一瓶又一瓶的吹著啤酒,連個杯子都不用。

  謝伊人對此表示無視,面前的小龍蝦才是她的最愛。

  低頭扒小龍蝦,偶爾喝一口飲料,看蘇雲和常悅拼酒,又低下頭專心致志吃小龍蝦。

  她是一個純粹的人,純粹的吃貨。

  一個小時過去了,蘇雲和常悅身邊各自兩箱大綠棒子已經被喝光。兩人一點酒意都沒有,更是沒上一次廁所,又要了四箱,繼續著。

  鄭仁一直都很好奇,那麼多酒,到底是怎麼喝進去的,這不符合物質不滅的定律呀。

  看史書傳記,明朝有一位首輔,據說是海量。皇帝也很好奇,請他喝酒,旁邊放了一個大甕,首輔每喝一碗酒,就往大甕里倒一碗。

  最後甕滿了,首輔還沒有醉意,連肚子都不鼓。

  天下奇人真多,這是鄭仁很早就知道的。可一旦出現在自己面前的時候,還是有一種不真實感。

  第三箱喝下去,蘇雲開始出汗,看樣子他排泄酒精是通過出汗。而常悅只是打了幾個酒嗝,混若無事。

  第四箱大綠棒子送來的時候,老闆也跟了出來,客客氣氣的贈了一大份自己親自下廚做的小龍蝦。
  
  蘇雲、常悅對小龍蝦沒有興趣,只有謝伊人表示很開心。

  正喝著,鄭仁手機響了。

  「鄭總,急診有一個患者診斷不明確,正在鬧事,你下來看一眼?」急診科值班醫生的電話。

  醫生,是個苦逼的職業。而住院總,就特麼是苦逼中的苦逼。

  鄭仁說明情況,常悅和蘇雲根本不在意他,揮揮手,像是攆蒼蠅一樣把鄭仁攆走。

  最後留下楚嫣之看著兩個酒鬼,生怕他們喝多了回不去家。楚嫣然、謝伊人和鄭仁開車回醫院,如果需要手術的話,三人也就夠了。

  臨走的時候,鄭仁回頭看,蘇雲和常悅身邊堆放著空箱子已經一人高了。而兩人正在踩著箱,一瓶又一瓶的吹著。

  真是踩箱喝啊,鄭仁見了世面。

  ……

  ……

  趕回急診科,謝伊人和楚嫣然直接去了手術室。

  如果需要手術,一個電話,兩人就可以開始做術前準備。

  鄭仁來到急診科,見兩個女孩站在大廳里,一個橫眉立目,一個哭的淚眼婆娑。

  急診科天天這樣,鄭仁早就見怪不怪了。

  看樣子,應該不是診斷不明確,而是有人鬧事。鄭仁也理解,急診科一天要看幾百個病人,內外婦兒,每個大系統只有一人值班,他們要是去處理糾紛,患者一積壓,矛盾更多。

  所以,這種事兒一般都是扔給上級醫生。

  鄭仁看了一眼兩個女孩,見系統病例界面並沒出現,不像是有病的樣啊,那是專門的醫鬧?看她們的模樣,也不像。

  快步去換了衣服,鄭仁來到兩人面前,和藹的說到:「我是急診科的住院總,有什麼事兒和我反應吧。」

  「你就是上級醫生?我要投訴你們醫院!」表情嚴厲的女孩吼道。

  「請你小點聲,這是醫院。」鄭仁很平和,「到底是什麼事情?」

  「心電室的醫生,侮辱了我妹妹!」

  一句話,像是一道炸雷般在鄭仁耳邊響起。

  媽蛋的,是哪個急色鬼?!...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容,請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div>

blest29 發表於 2019-10-12 07:00 PM

第86章 哭笑不得的誤會

  鄭仁冷靜了一下,仔細琢磨。

  不對呀,夜班的心電室醫生一般都是女性,就是為了避免這種狗屁倒灶的事情發生。

  女的?侮辱?應該不可能吧。

  這事兒必然有蹊蹺。

  「請你跟我來辦公室。」鄭仁見周圍圍觀的吃瓜群眾越來越多,第一個念頭就是不能讓事態失去控制。

  「想把事情壓下去,息事寧人?」嚴厲的女孩眉毛一挑,冷硬說到:「都是什麼素質!我告訴你,這事兒沒完!」

  「……」鄭仁也很無奈啊。

  敗類哪裡都有,無論是醫生還是老師,還是……和職業沒有關係,只和個人素質有關係。

  這個黑鍋啊,還是扔給醫務處吧。

  不過甩鍋前,總是要明白髮生什麼事情的。

  「請你冷靜一點。」鄭仁試圖用微笑安撫暴躁的女孩,但他的微笑安撫的技能點明顯點的不夠多,如果要是蘇雲在的話,或許還能好一點。

  見周圍圍觀群眾越來越多,女孩的膽氣也更加壯了,她一隻手摟著哭泣的女孩,一隻手揮舞在空中,道:「我妹妹胸悶,就來急診看看。去做心電,做完后我問什麼結果,醫生竟然說我妹妹胸部扁平!看病和胸大胸小有什麼關係?胸小還不能看病了?我跟你說,你要是不給我一個說法,我肯定要給你一個說法!」

  「……」鄭仁無語。

  「哈哈,市一院的醫生有意思啊,看病呢還是看胸呢?」

  「那姑娘的確挺飛機場的。」

  「去,說著幹嘛。人家看病,也不能因為胸小就不給看啊。」

  這的確是個很荒謬的結論,鄭仁聽著周圍吃瓜群眾的議論,也很無奈。

  怎麼想怎麼不合理啊,心電室的女醫生,會說患者胸平嗎?這種事情的概率低到令人髮指,到底是怎麼回事?

  鄭仁心念電閃,忽然意識到可能是哪裡出現了問題,連忙道:「我能看一下你們的心電圖回報嗎?」

  「你想幹什麼?」那女孩警惕的看著鄭仁,手裡拿著心電報告彷彿變成了證據,生怕鄭仁把它撕毀。

  「……」鄭仁不擅長言辭,這時候分外懷念正在和蘇雲那廝拼酒的常悅。

  雖然常悅對自己態度不夠友善,但她交流溝通能力強啊,這時候派她上場,肯定行。

  可惜啊……蘇雲那廝,真是可惡!

  怨念+100.

  「我估計是個誤會,你不給我看心電報告,我也沒辦法證實不是。」鄭仁只好按照自己的想法勸說。

  那姑娘看鄭仁一臉老實,糾結了一分鐘,這才半信半疑的把報告遞給他。

  心電報告上寫著——胸4導聯T波低平,竇性心律……

  鄭仁心裡嘆了口氣,把心裡那股子怨念衝散,穩定了一下情緒,用更加溫和的口吻道:「姑娘,你看,這裡寫的是胸4導聯,T波低平。一般情況下,低血鉀、心梗的病人會有這種表現。心電室的醫生估計是說的這句話,而不是胸……低平。」

  眾人鬨堂。

  這姑娘馬虎到只聽請了前面的胸和後面的低平,一聯繫起來,就變成了胸部低平。

  不過鄭仁也不覺得奇怪,畢竟她們都不是學醫的,專業的醫學辭彙左耳朵聽,右耳朵冒,也是正常。

  這不是惡意鬧事,只是一個讓人哭笑不得誤會。

  那個蠻橫的姑娘怔了一下,回憶起來,似乎心電室的醫生是說了很長一串話,和眼前這個住院總說的差不多。

  但中間那些亂七八糟的誰能聽明白?所以聯繫起來,就成了胸部低平。

  兩人的臉刷的一下子紅了。

  這下可好,本來胸部低平只有自己知道,現在在場的吃瓜群眾全都知道了。

  她們也不是不講道理的人,那種職業醫鬧還是少,對醫院、醫生大部分的意見、矛盾都來源於醫生太忙,沒時間詳細解釋和患者醫療知識的匱乏。

  不過既然解釋通了,兩人情緒也都緩和下去。

  臉紅紅的,之前情緒激昂的姑娘一臉紅暈,低頭道歉。

  鄭仁連忙擺手,道:「沒事,沒事。但你妹妹這個,考慮不是心梗或是低血鉀導致,而是疲勞導致的。」

  「疲勞?」

  「比如說熬夜,工作壓力太大,都會出現這種情況。」鄭仁連沒有得理不讓人,而是耐心的講解,「以後要保證充足睡眠,不要熬夜。再有就是別躺在床上玩手機時間太長,如果不見好,可以來醫院複查個肺部CT和心臟256冠脈CT。但我覺得現在沒有必要,畢竟年紀還小,出現問題的可能性不大。」

  兩人連忙感謝,客氣了兩句后就匆忙離開。

  事情鬧得越大,真相說出來的時候就越是羞愧。

  鄭仁微笑,目送兩人離開。

  「原來是這麼回事,白瞎我的正義感了。」

  「狗屁正義感,我覺得你就是看熱鬧不怕事兒大。」

  「這個醫生看著不錯呀,有耐心,講的也很透徹。」

  吃瓜群眾們漸漸散了,鄭仁去急診內科,和值班醫生交代了一下糾紛的處理,然後簡單巡視了留觀病房,這才回到急診病房。

  和普外二科的副主任道謝,把他送走。一看錶,已經九點多了。

  鄭仁拿起手機,給楚嫣之發了一個微信,詢問拼酒的情況。

  楚嫣之回復的很快,是一個短視頻。

  蘇雲和常悅都很清醒,蘇雲滿頭大汗,額頭上的黑髮被汗水打濕,軟踏踏的站在前額上。常悅和平時沒什麼兩樣,但鄭仁感覺她的眼睛很亮,也不知道是不是錯覺。

  「一定要看好他們倆,要是誰喝多了,就要120救護車送到醫院。」鄭仁叮囑。

  七八箱啤酒喝下去,不洗胃的那都是英雄好漢。

  「知道了,老人家。」楚嫣之回復。

  老……老人家……

  鄭仁搖頭,準備洗漱睡覺。

  巡視了一圈病房,林遠山的父親狀態平穩,但有些疼痛。鄭仁下醫囑,加了一瓶靜點的鎮痛葯。

  回到值班室,看著茫茫夜色,鄭仁沒有文藝的回憶過往種種,而是直接拉上窗簾,徑直躺倒床上,沉沉睡去。

  天知道什麼時候有急診,不抓緊時間睡覺,是要後悔的。

  果然,鄭仁被電話從熟睡中叫醒。看了一眼手機,凌晨五點十五分。

  這一夜不錯,鄭仁很滿足。看一眼電話,是常悅的。...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容,請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div>

blest29 發表於 2019-10-12 07:04 PM

第87章 無名氏

  「鄭總,我叫了一輛120急救車,沒帶錢,你那有錢是吧。」常悅的聲音依舊冷漠。

  鄭仁打了一個大大的哈氣,起床氣就冒出來了。

  如果是急診患者就診,別說起床氣,有時候連鞋都來不及穿。但大早晨接到常悅的電話,那張本來很秀氣,卻總是板著的臉浮現在面前。

  但鄭仁一向好脾氣,還是把起床氣揮散。

  這些傢伙,不會是喝了一夜吧……一想到這裡,他馬上精神了。

  媽蛋,喝了一夜,不要命了?!還真叫了120急救車?不會喝到胃出血吧。

  「有。」鄭仁緊張,「你怎麼樣?蘇雲怎麼樣?」

  「我沒事,挺精神,感覺能直接上班沒問題。蘇雲多了,摔了一下,應該也沒啥大事。」常悅道。

  鄭仁略微放下心來,心裡暗罵,這兩個討人厭的傢伙,怎麼能喝一夜呢?

  「鄭總,我還撿了一個患者,中年男性,板狀腹,你看怎麼辦?」常悅這才說出給鄭仁打電話最重要的內容。

  「去急診,我下去看看。」鄭仁說完,馬上換鞋,披上白服就直奔急診走下去。

  剛出門,他有轉身回來,從錢包里拿了200塊錢,塞到隔離服的上衣口袋裡。

  120急救車可不是免費的,出診一次,按照距離遠近不同收費。就算是自家人,也沒什麼便宜可以占。畢竟為了百十來塊錢,還要刷老潘主任的臉,丟人都丟不起。

  吃小龍蝦的店距離醫院不遠,鄭仁到急診的同時,120救護車也到了。

  兩個平車推過來,一個搬上蘇雲。他喝多后酒品還不錯,蜷縮成一團,嘴裡喃喃的不知道說著什麼。

  楚嫣之跟在旁邊,一臉無奈。

  「我勸了,根本勸不住。」楚嫣之解釋,好像這件事情都是她的錯似得。

  「沒事。」鄭仁安撫楚嫣之。

  鄭仁瞄了一眼,系統面板上提示急性酒精中毒……這特麼是喝了多少,喝到酒精中毒。

  「把他送到急診病房,靜點納洛酮,再給500糖加兩支維C。」鄭仁簡單和常悅交代。

  常悅木然,帶著護工和平車坐電梯上樓。楚嫣之跟在後面,屁顛屁顛的,和常悅比起來,她就是個孩子,雖然兩人歲數差不多大。

  走遠了鄭仁才發現常悅光著腳,好像沾了水,每走一步都是一個腳印。

  一個酒精中毒,一個鞋都喝沒了……擦!鄭仁心裡暗罵。

  不過這都不是重要的,板狀腹的患者才是鄭仁下來的重點。

  另外一個平車上躺著一個漢子,骨架很大,但很瘦。

  鄭仁一看系統面板,右上方的標記血紅血紅的,和急性亞硝酸鹽中毒那天的患者紅色類似。

  急性壞疽性闌尾炎,感染性休克。

  瀕危!

  加快速度把平車推到急診搶救室,鄭仁一邊跑一邊喊:「找B超室來做床頭,備監護儀,吸氧。」

  到了搶救室,準備有兩個夜班護士開始給患者外衣脫掉,把心電監護安上。

  鄭仁查體,手一摸上去,一股滾燙感傳遞過來。

  還好……

  中毒性休克,發熱是正常的。可要是一旦不發熱,就是臨床上說的冷休克,基本可以告訴家屬準備後事了。

  患者還發熱,也就是說機體本身的免疫系統還能維持正常工作,雖然很危險,但卻不是最危險的那種。

  心率130次/分,血氧飽和度只有93%。腹部像是一塊堅硬的木板,根本按不動。

  這是典型的腹膜炎體征,炎症刺激腹膜,出現腹肌緊張,又叫板狀腹。

  一般常見於空腔臟器破裂,消化液流到腹腔里。或者實體臟器破裂出血,血液刺激腹膜導致。

  B超室的醫生很快推著車子趕來,一邊麻利的給患者肚子上塗抹耦合劑,一邊問道:「患者姓名。」

  因為之後要出報告,所以姓名總是要問的。這是常規流程,否則一個不小心報告弄錯了,耽誤患者診治,那可是大事。

  「無名氏,男,35歲。」鄭仁端詳了一下患者的面相,大概估計了個歲數,隨口報出。

  「下腹部包塊,考慮闌尾周圍膿腫,或者闌尾穿孔導致。其他部位有大量氣體,B超看不清。盆腔有少量積液,余陰性。」B超室的醫生很快把主要診斷都報告給鄭仁。

  病情很重,需要手術。

  鄭仁一邊指令醫護把患者護送到急診病房,一邊拿起電話,略一猶豫,還是撥了出去。

  這麼早,打擾老潘主任,多少有點不好。但這種事情必須向上級醫生彙報,可不是鬧著玩的。

  患者如果真是孤家寡人還好,一旦手術出現失誤或者因為病情很重,救不回來,很多時候馬上就有親朋好友從地縫裡蹦出來,連哭帶嚎的喊冤。

  這還在其次,鄭仁都沒時間去考慮。主要的問題擺在面前,要手術,沒人簽字。

  老潘主任第一時間接起電話,語氣很是嚴肅。

  「小鄭,怎麼了。」

  鄭仁絕少打擾老潘主任睡覺,這是他來到急診科第一次。所以,老潘主任有些緊張,這都是醫生的本能反應。

  「無名氏,男性,三十五歲左右。考慮急性壞疽性闌尾炎、急性中毒性休克,無家屬聯繫方式。」鄭仁一口氣把主要問題彙報清楚。

  「做術前準備,我和醫務處聯繫。」老潘主任毫不猶豫,馬上回答。

  鄭仁掛了電話,一溜小跑來到樓上,連電梯都沒等,走的消防通道。

  「做術前準備。」一邊指揮護士,鄭仁一邊拿起電話,把楚嫣然和謝伊人叫起來,讓她們準備手術。

  急診采血、心電等等檢查項目回報,鄭仁瞄了一眼就帶著已經留置胃管、尿管的患者來到三樓手術室。

  把患者交給楚嫣然、楚嫣之,然後又回到急診病房。

  此時,老潘主任已經在路上,醫務處值班的科員打著哈氣,帶了錄像器材來到急診病房的醫生辦公室。

  等老潘主任到了,醫務處的科員便開始錄製具有法律效應的錄像文件。

  由鄭仁彙報病史,講述患者狀態,解決方案,並且提出因為沒有患者家屬,無法術前溝通、簽字。

  接下來,醫務處代表院方授權給老潘主任,急診病房有執行手術的權利。

  這樣的程序必不可少,是醫務工作者的一種自我保護行為。

  錄製好視頻后,醫務處的科員帶著器材睡眼蒙蒙的回機關了。

  鄭仁有些不好意思,「老潘主任,對不起,這麼早把你叫起來。」

  「人老覺少,已經醒了。」老潘主任擺了擺手,「去做手術吧,有把握嗎?」

  面對中毒性休克,沒有人有絕對的把握。

  和亞硝酸鹽中毒導致的休克不一樣,瀰漫性腹膜炎導致的中毒性休克沒有對症的藥物,只能用手術堵住污染的源頭,術后應用大量抗生素來解決問題。

  至於能不能康復,這還要看患者本身狀態。

  那人……鄭仁想起那一身瘦骨嶙峋來,神情有些黯淡,搖了搖頭。

  「儘力吧。」老潘主任拍了拍鄭仁的肩膀,「費用方面等上班后我去和院里請示。」

  鄭仁點頭,急匆匆的去了手術室。...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容,請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div>

blest29 發表於 2019-10-12 07:08 PM

88 可惜不能來一發正能量

  「燃燒我的卡路里!」鄭仁換好衣服,還沒走進手術室,就聽到一個中二的聲音在高喊。

  這肯定是楚嫣之,現在她也只能燃燒卡路里了,畢竟一夜沒睡。

  走進手術室,謝伊人已經穿好衣服,站在器械台前清點器械數。

  鄭仁去洗手,回來消毒的時候問到:「他們喝了多少?」

  「一人十一箱,最後把小龍蝦店的大綠棒子都喝光了。」楚嫣之誇張的張開手臂,想要形容一下箱子的高度,但最後還是失敗了。

  「真是找死。」鄭仁一邊消毒,一邊狠狠的罵了一句。

  「蘇雲的事兒。」楚嫣之是那種為數不多對蘇雲的魅力沒有感知的人,她馬上把鍋甩給蘇雲,「我勸了好多次,都是他非要喝。」

  「唉。」鄭仁嘆了口氣。

  希望蘇雲能吸取教訓吧,別以為女生就不能喝,再這麼下去,早晚有一天他得被常悅喝的大小便失禁。

  消毒,鋪置無菌單,穿手術衣,再鋪一層無菌單,鄭仁站在無影燈下,準備手術。

  他手裡的手術刀有些亮。

  切口沒有按照標準的闌尾切口取,也沒有像闌尾之夜那樣,弄一個小切口。

  鄭仁在右側腹直肌旁取了一個將近10cm的切口。

  因為患者很瘦,所以切開后,簡單分離皮下組織、肌肉,就到了腹膜層。

  鄭仁皺眉,肉眼可見,患者的腹膜已經變成黑色。也就是說,感染的時間已經很長了,至少超過三天。

  這人的生命力還真是旺盛,能把闌尾炎挺到穿孔,又挺到急性腹膜炎。要知道,闌尾穿孔的劇烈疼痛可不是每一個人都能忍受的。

  鄭仁伸手,戴套的吸引器拍到他的手上。

  杏林園直播間里,直播進行中。

  因為是凌晨,所以人數比較少,只有幾百人。

  是的,人數比較少。一般情況,現在這個無名號開直播,至少都有上千人在場觀摩。

  【腹膜竟然是黑色的,這感染還有得治麼?】

  【大神也會掏糞啊,還以為大神是肝膽胰外科的呢。】

  【少年郎,你剛來的是不?大神一夜做了49台闌尾炎的神跡膜拜了沒?】

  毫無疑問,打開腹膜后的第一個瞬間要把吸引器插進去,吸出腹腔里的膿液、消化液、食物殘渣,以免流出,造成二次污染。

  【好奇怪,為什麼沒看到食物殘渣?】

  【是哦,前幾天我做了一例胃穿孔,還有成塊的肉呢。】

  【大神簡直太歐了,擺明了要掏糞,打開一看卻乾乾淨淨。】

  吸引器里吸出了膿液和滲出液,卻沒有食物殘渣和糞便。

  鄭仁心裡不太好受,雖然手術的難度降低了,但這意味著躺在手術台上的這個人已經三到五天沒有吃飯。

  難怪他骨架很大,可是卻瘦骨嶙峋。

  吸乾淨腹腔里的膿液和滲出液后,鄭仁做腹膜保護,謹慎的打開腹腔。

  一大根黑乎乎的闌尾出現在手術術野里。

  闌尾根部有一個穿孔,穿孔周圍已經壞疽碳化。

  鄭仁小心的剝離闌尾周圍組織,動作要比從前做的任何手術都要慢一倍以上。

  已經碳化的組織特別脆,加上和周圍組織黏連了好多天,一個不小心,剝離碳化的壞疽組織的時候就會對周圍組織造成不可逆的損傷。

  雖然周圍組織看起來一片蒼白,凄慘無比,但好歹沒有壞疽,還有康復的可能不是。

  【看的好緊張……這裡是闌尾動脈吧,壞疽后的闌尾動脈不會噴出血來吧。】

  【你是不是醫生,壞疽后闌尾動脈會收縮,局部封閉。只要結紮穩妥,是不會出血的。難點在於怎麼結紮結實,闌尾動脈上面沒有壞疽的位置水腫可真重啊。一個不謹慎,等水腫消除,結紮的線結就會脫落。】

  【縫兩針倒是也可以,但力度不好掌握,稍微不注意就會出現撕裂。】

  很快,直播間里的醫生們開始專註的討論起病情來。相互之間探討,的確可以突破個人的局限性。鄭仁還沒有做到結紮闌尾動脈的位置,他們就已經討論出手術的難點在哪裡了。

  雖然這只是最基礎的知識,可是壞疽到如此程度的闌尾大家都很少見。

  隨著社會文明的進步,醫療衛生條件每一年都有長足的改善。醫院遍布全國各地,就算是沒有三甲醫院,社區醫院、赤腳醫生總是有的。

  即便是最偏遠的鄉村,也有赤腳醫生可以做炕頭闌尾炎。

  強忍著闌尾炎帶來的劇烈疼痛,一直撐到穿孔,又一直熬到感染中毒性休克……

  無論是正在做手術的鄭仁,還是在直播間里的諸多醫生,全都沒有遇到過。

  這倒是是個什麼樣的人!

  鄭仁細緻的用一把細小的鑷子逐步分離壞疽組織和正常組織之間的黏連,每一步都很小心。

  「擦汗。」鄭仁道。

  楚嫣之很乖巧的拿著一塊紗布來到鄭仁身邊。

  鄭仁側頭,離開手術術野,楚嫣之擦拭他頭上已經滲出無菌帽的汗水。

  「要助手嗎?我在華西做過手術的。」楚嫣然忽然說到。

  「不用。」鄭仁直接回絕。

  呸!找不到女朋友的單身狗。

  這麼直,到哪去找女朋友?

  楚嫣然的提議根本沒過鄭仁的腦子,他現在緊張的點在於動作輕柔,要不然會引發大面積的組織撕裂,會對術后恢復造成很大影響。而不是術野不夠,看不到裡面情況。

  現在的情況下,楚嫣然就算是上台,能幫忙的地兒也不多。

  只是他說話的態度太直接了,唉,可憐的單身狗呀。

  【縫扎了!開始縫扎了!】

  【別逼逼,你的彈幕擋到我的視野了。】

  【用大圓針?我猜的果然沒錯,大圓針,深縫,才能避免撕裂。】

  【別扯淡了,換你上去,現在術野里都是撕裂組織的滲血,你能處理到患者搶救。】

  【對,然後切開膈肌,直接進行直視下心臟按壓。】

  鄭仁手裡持針器靈巧一動,深深的扎進闌尾動脈下的機體組織里。

  憑藉手感,鄭仁不斷進針,一直到水腫部位以下,這才手腕輕輕一抖,大圓針從另外一面穿了出來。

  把持針器遞給謝伊人,鄭仁雙手打了一個非常繁瑣的外科結。

  【心都要蹦出來了。】

  【一不小心就會撕裂,大神小心啊。】

  【我一點都不擔心,大神還能犯這種錯誤?】

  【666~~~力度剛剛好,他的手感是怎麼練出來的?】

  【可惡,杏林園不能打賞,要不然一發正能量發射給大神。】

  結紮完闌尾動脈后,鄭仁歇了十幾秒,然後再次開始剝離和腹膜、大網膜、附近腸管黏連在一起的壞疽闌尾。

  ===========

  十一箱大綠棒子的梗,是一個……不是朋友,是認識的姐妹兒說的。她說中戲畢業的時候,和班上最能喝的男生從早到晚的喝,喝了十一箱,把男生喝的尿褲子。就當是個梗,我也不知道真假。反正吃飯那天,看她隨意喝了一瓶威士忌,跟喝水一樣。...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容,請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div>

blest29 發表於 2019-10-12 07:12 PM

第89章 2***年的第一場雪

  整個手術過程非常緊張,楚嫣之給鄭仁擦了三次汗,直播間里的彈幕比往常少了很多。

  在直播間里的醫生,很多都是把彈幕關掉,安安靜靜看直播的。只有年輕、好熱鬧的醫生才喜歡輕鬆的氛圍,一邊看一邊聊。

  越是緊張,越是要皮兩句,要不然手術動作會走形。

  一直到鄭仁把闌尾完全剝脫,氣氛才略為緩解。

  炭疽后的闌尾很脆,像是單薄的木炭,輕輕一碰就會碎。

  當一整根炭疽闌尾完成的被鄭仁從腹腔里取出來的時候,很多從前對鄭仁不太服氣的醫生全都跪了。

  【真是能做出標本來呀。】

  【這簡直就是傳奇王者,從來沒有失誤過。】

  【這手藝,嘆為觀止!炭疽闌尾我做過幾例,不管怎麼小心,都是一截一截撈出來的。繼續膜拜大神。】

  直播間里,醫生們用彈幕來表達著對術者的崇拜與敬仰。

  手術室里,看到闌尾整根被取出,黏連部位連滲血的痕跡都清淡,幾乎看不見。

  楚嫣然、楚嫣之對視一眼,從對方眼神里看到無限的驚訝。

  「慶大黴素沖洗。」

  「溫鹽水沖洗。」

  「抗生素試敏做完了麼?陰性,好,打開三支頭孢曲松。」

  一條條指示,一步步動作,簡單而快速。

  一台闌尾切除術,創紀錄的用了1小時32分鐘,鄭仁才完成手術。

  在闌尾之夜,這麼長的時間都夠鄭仁做十台手術了,還算上麻醉時間。

  關閉腹腔的一瞬間,鄭仁心底出現一種技術得到升華的感覺。

  越是難的手術,越是鍛煉人。

  何況鄭仁此刻只是一個人做手術,連幫忙的人都沒有,更沒人一起商量。

  所有選擇都要自己做決定。

  一個決定的失誤,就可能導致術后出現複雜的併發症,甚至可以導致患者死亡。

  這是壓力,也是動力。

  鄭仁在壓力中前行,也在壓力消失后得到升華。

  關閉腹腔后,鄭仁縫合皮下組織,用角針七號線縫皮。

  手術結束,患者生命體征平穩,沒有意外。

  鄭仁很是驚訝,這個人身體素質簡直太好了,在感染性休克狀態下承受2小時的全麻,竟然沒有併發症或是心臟驟停的跡象。

  這人不像是流浪漢,一般流浪漢因為長時間的營養失調、熱量攝入不夠導致身體素質偏低,承受全麻手術風險還是很大的。

  而他,雖然看著瘦骨嶙峋,但卻壯的跟頭鬥牛一樣。

  希望他術后恢復也會一樣快吧,鄭仁想到。

  送患者回病房,因為沒有陪護,老潘主任特意安排了護士在他的病房上專護。

  再怎麼說,也是一條人命。

  有錢有勢的富貴人家,是一條命。

  沒有錢的流浪漢,也是一條命。

  在醫生面前,只要自己能力所及的範圍,人命和人命是同等重量的。

  下了台,鄭仁驚訝的看見常悅正在醫生辦公室書寫無名氏的病例。

  和往常一樣,根本看不出來她昨晚喝了一夜的酒。

  如果非說不一樣的話——似乎頭髮有些潮,似乎她剛洗了個澡。

  一晚上,喝了11箱大綠棒子……264瓶……171600ml……

  而她竟然完全沒有感覺,表情上也看不出睏倦。

  和她拼酒的那位帥哥還在醫生值班室輸液呢。

  厲害!鄭仁心中為常悅點贊。

  「寫完了就去休息吧。」鄭仁難得情商高一回,溫聲和常悅說到。

  「不累。」常悅依舊板著臉,生硬的回答道。

  不過從她說話的語速、音調上來判斷,這丫頭根本沒喝多,像是沒事兒人一樣。

  鄭仁佩服的五體投地。

  知道下台後,老潘主任趕來。

  「醫院那面費用擔保的事情,我和醫務處說了,很難辦。盡量節省一點,那樣我再去也好說。」老潘主任有些無奈。

  「知道。」鄭仁點頭。

  醫院全都成本核算了,像是這種無名氏,福利部門壓根不管,所有費用都壓在醫院、醫生、護士的身上。

  能省就省吧,但該治也得治,總不能眼睜睜看著人去死不是。

  「走,去查圈房。」老潘主任隨後笑著說到。很明顯,他不願意這些瑣碎事情把鄭仁的情緒弄低落了。

  到了術後患者的病房,生命體征都很平穩,全麻已經完全清醒,這人顯示出強大而又旺盛的生命力,從對藥物的代謝上就能看出來。

  體內滲出、膿液被吸走,體溫也隨之下降。

  看這情況,鄭仁對未來病情恢復的預期比較樂觀。

  出了病房,兩人又去林遠山父親的病房看了一圈。林遠山沒在,陪護的是一個中年女人。

  老人家已經蘇醒,或許是常年膽囊炎症的刺激,他對疼痛也沒有那麼敏感。一瓶鎮痛葯,到現在都不覺得疼痛。

  只是老人家想要喝水,禁食水時間不夠,他就開始鬧人。

  老小孩就是這樣,實在沒辦法,鄭仁和老潘主任最後還是決定用綁手帶把老人四肢固定在床邊,以免他自己把胃管拔掉。

  鄭仁叫過來一個護士,剛說明自己的意思,常悅冷冷的出現在門口。

  「先不用,我和患者聊一會。」常悅表情冷漠,即便對著老潘主任也是一副刻板僵硬的表情。

  老潘主任有些疑惑,但他習慣於在患者家屬面前給下級醫生保留顏面。

  這是一個好習慣,可惜常悅理解不到。

  離開病房,鄭仁和老潘主任回到辦公室,兩人閑聊了幾句。

  當聽說昨晚吃完飯後,又出去吃宵夜,拼酒,老潘主任格外有興緻。老人家年輕的時候,估計也是個好酒的人。隨著年紀越來越大,血壓、血脂升高,也就喝的越來越少了。

  但他很明顯對年輕人拼酒特別感興趣。

  當聽說常悅和蘇雲一人喝了十一箱大綠棒子的時候,老潘主任哈哈大笑,「像是我的兵!」

  鄭仁一臉黑線。

  會喝酒就是好兵?這對於酒精過敏的鄭仁來說,絕對又是一萬點暴擊。

  兩人正聊著,常悅走進來,語氣平淡,道:「患者平穩了。」

  「嗯?」

  「嗯?」

  鄭仁和老潘主任都詫異的看常悅。

  「你和他說什麼了?」老潘主任心裡詫異,不愧是能和殺的紅了眼的人聊成朋友的責醫,還真是牛啊。

  「就是安撫了一下情緒,和他聊聊天。」常悅說的很輕鬆,「老人像是小孩,很簡單的。」

  「蘇雲怎麼樣了,沒事吧。」老潘主任關心道。

  「沒事,看都不用看。」鄭仁搖搖頭,「我剛剛見護士們在輪班看護,估計為了爭看護他的時間,沒少吵。」

  蘇雲那就是個小爺,還用自己關心?有那時間,還不如去看看書,查查房。

  聯想起自己單身狗的生活,鄭仁嘆了口氣,站起身,遠眺窗外。

  大地一片白茫茫,不知什麼時候開始下雪了。放眼望去,天地素白,大片大片的雪花落到窗台上,隨即化成水。

  「咦?下雪了,今兒估計要忙。」老潘主任沒有感慨第一場雪的壯美,第一反應是今天要忙了。...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容,請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div><br><br><br><br><br><div></div>
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